När ska jag träffa en njurläkare

Det finns två huvudtyper av läkare som arbetar med njuren: nefrologer och urologer. Urologer är kirurger i urinvägarna som kan ta bort cancer i njurarna, öppna blockeringar i urinledarna från stenar eller hjälpa till att tömma urinblåsan bättre. Nefrologer är medicinsk specialist i njurarna som kan hjälpa till att maximera njurs funktion och stödja den med dialys vid behov.

XiXinXing / Getty Images

Njursjukdom Översikt

Kronisk njursjukdom (CKD) kallas ofta för "tyst mördare", eftersom många människor har milda symtom eller inga symtom alls när de diagnostiseras.

Det finns många olika termer som kan användas för att beskriva njursjukdom som kan öka förvirringen. Som nämnts ovan är nefrologer läkare som behandlar njursjukdom, med den grekiska termen "nefros" som betyder njurar. Du kan också höra termen njursjukdom som används för att beskriva njurproblem. Termen renal kommer från den latinska roten "renes" som också betyder njurar.

Vilka typer av medicinska tillstånd kan påverka dina njurar, vilka är några av de vanligaste symtomen ochnärska du hänvisas till en nefrolog?

Villkor som behandlas av njurläkare (nefrologer)

Njurläkare tar hand om personer med ett antal olika typer av njursjukdom inklusive:

Akut njursjukdom: Akut njursjukdom avser snabb uppkomst av njursjukdom som ofta är relaterad till tillstånd som chock (minskad blodperfusion i njurarna), uttorkning, njurproblem relaterade till kirurgi eller otillräcklig dränering från urinvägarna (urinledaren, urinblåsan , prostata, urinrör).
Kronisk njursvikt: Kronisk njursjukdom kan orsakas av ett antal olika tillstånd

Det finns ett brett spektrum av medicinska problem som kan påverka njurarna på olika sätt. Några av de vanligaste tillstånden som kan orsaka njursvikt inkluderar:

Diabetes (diabetisk nefropati): Diabetes är den främsta orsaken till njursvikt i USA
Njursjukdom relaterad till högt blodtryck och hjärtsjukdom (kardiorenalt syndrom)
Fetma
Kroniska njurinfektioner
Njursten som orsakar obstruktion
Medfödda (från födseln) njurproblem såsom hästsko njure
Glomerulonefrit: Glomerulonefrit är en inflammation i njurarna som kan orsakas av ett antal olika processer, inklusive bakterier som orsakar strep hals.
Njursjukdom relaterad till lupus (lupus nefrit)
Polycystisk njursjukdom: Cystisk njursjukdom är ärftlig, även om svårighetsgraden av sjukdomen, liksom startåldern, kan variera
Autoimmuna sjukdomar som IgA nefropati
Njurfel sekundärt till leversjukdom (hepatorenalt syndrom)

Kronisk njursjukdom beskrivs i fem steg baserat på svårighetsgraden av sjukdomen. Njursvikt av grad 1 avser en mild sjukdom, medan njursvikt av grad 5 vanligtvis indikerar att dialys eller njurtransplantation kommer att behövas.

Förutom att hantera njurproblem (försöka korrigera tillståndet eller förhindra att det försämras), hanterar njurläkare symtomen som ofta är förknippade med njursjukdomar, såsom elektrolytstörningar (särskilt problem med kaliumnivåer) och högt blodtryck.

Symtom på njursjukdom

För att förstå de vanligaste symptomen på njursjukdom är det bra att granska njurarnas struktur och funktion. Dina njurar ligger på dina flanker, nära din ryggrad. Skador på ryggen eller sidan under membranet kan orsaka njurskador. Dina njurar utför flera viktiga funktioner. Dessa inkluderar att filtrera ditt blod för att avlägsna toxiner, bibehålla rätt nivåer av elektrolyter (såsom natrium och kalium) för att säkerställa att cellerna fungerar korrekt och bibehålla vätskebalansen i kroppen.

Om du blir uttorkad, arbetar dina njurar ursprungligen med att återställa vätsketillståndet till din kropp, men njurskador kan uppstå vid långvarig eller svår uttorkning. Om dina njurar inte fungerar ordentligt kan nivån av natrium och kalium i kroppen påverkas. Elektrolytproblem med njursjukdom kan vara allvarliga, eftersom rätt mängd kalium är nödvändig för att ditt hjärta ska fungera korrekt kan njursvårigheter leda till onormala hjärtrytmer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Onormalt blodtryck, oavsett om det är högt eller lågt kan leda till njurskador. Njurskador kan i sin tur orsaka problem med att reglera ditt blodtryck.

Njurarna är också ansvariga för att göra ett hormon involverat i produktionen av röda blodkroppar. Av denna anledning kan njursjukdom resultera i anemi, ett lägre antal röda blodkroppar.

Vissa människor har urinproblem, såsom svårigheter att urinera. Ibland har människor också flankvärk på grund av njurarnas placering.

Ospecifika eller vaga symtom är vanliga och en anledning till att du bör se din läkare även om du inte exakt kan identifiera dina symtom. Dessa kan inkludera trötthet, sömnlöshet eller en metallsmak i munnen.

Tidigt med njursjukdom, och ibland även med avancerad njursjukdom, kan människor ha få symtom. Faktum är att det vanligaste symptomet på njursjukdom äringa symtom alls!

Diagnostisera njursjukdom

Det finns flera olika typer av tester som kan göras för att söka efter och följa njurproblem. Dessa inkluderar blodprov såsom BUN (ureakväve i blodet), Cr (kreatinin) och GFR (glomerulär filtreringshastighet), urintester (speciellt efter protein i urinen) och avbildningstester som CT, MRT och IVP.

När ska man få en hänvisning till en nefrolog

Tiden det är bäst att träffa en nefrolog kan verkligen variera beroende på dina speciella förhållanden. Med det sagt bör du helst ses av en nefrolog när din glomerulära filtreringshastighet (GFR) börjar tränga ner.

Det är viktigt att träffa en nefrolog. Flera medicinska studier har tydligt visat att patienter som sent hänvisas till nefrologer är mer benägna att dö eller utvecklas till dialys.

Riskfaktorer för njursjukdom

Eftersom njursjukdom kan bli allvarlig innan symtom är närvarande, är det viktigt att ha ett högt misstänksamhetsindex och vara medveten om tillstånd som predisponerar dig för njursjukdom. Människor som har större risk att utveckla njursvikt inkluderar personer med:

Diabetes
Långvarigt högt blodtryck
Hjärtsjukdomar som kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt
Andra kärlsjukdomar såsom cerebrovaskulär sjukdom (stroke) och perifer kärlsjukdom (såsom aortaaneurysmer)
En familjehistoria av njursjukdom
Långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom Advil (ibuprofen) och Celebrex

Behandlingar

De flesta tidiga njurproblem kan behandlas med mediciner eller förändringar i vad du dricker (vätskor). I avancerade stadier kan nefrologer behöva inleda dialys eftersom detta är det enda sättet din kropp kommer att kunna ta bort toxiner och balansera elektrolyter (njurarna har misslyckats och kan inte göra det jobbet längre).

Att vara din egen förespråkare för dina njurar

När det gäller att leva med njursjukdom sker återhämtning vanligtvis inte när din GFR kroniskt har sjunkit till de avancerade stadierna. Därför måste tonvikten verkligen läggas på förebyggande. Nästa gång du träffar din läkare ska du diskutera resultaten av din GFR och fråga om du ska ses av en specialist.

Slutsatsen om när man ska träffa en njurläkare

Den bästa tiden att träffa en njurläkare kommer att variera beroende på din njurfunktion, det specifika njursjukdom du har och andra riskfaktorer. Det verkar som att en hänvisning till en nefrolog bör övervägas för en förhöjd Cr (steg 4) eller en GFR mindre än 30, men vissa människor bör träffa en njurläkare mycket tidigare. Eftersom samråd med en nefrolog i rätt tid är korrelerad med överlevnad, är det bäst att göra fel vid sidan av att träffa en av dessa läkare tidigare snarare än senare.