Förstå kroniska urinvägsinfektioner och sex

Det kan finnas få saker som är mer frustrerande för ett förhållande än när en urinvägsinfektion (UTI) stör sex. Det är en sak när det händer då och då; det är en annan när det blir ett pågående, kroniskt tillstånd.

En urinvägsinfektion kan utvecklas hos män och kvinnor, som involverar nedre kanalen (urinblåsan och urinröret) och / eller övre kanalen (njurar och urinledare). Kvinnor är mer benägna att få en UTI - upp till 30 gånger mer sannolikt - i själva verket med infektioner i nedre kanaler som det vanligaste problemet när det gäller att ha sex.

Orsaker

Bakterier somE colikan lätt komma in i urinvägarna genom urinröret, som ligger nära könsorganet hos både män och kvinnor. Det kan sedan resa upp urinröret och in i urinblåsan där infektion kan utvecklas. Om njurarna är inblandade blir det ett allvarligt tillstånd som kallas pyelonefrit, vilket kräver omedelbar uppmärksamhet.

Smekmånad cystit är en term som används för att beskriva en UTI som en person får efter att ha haft sex med en ny partner. Det är vanligast hos sexuellt aktiva yngre kvinnor. Man tror att kvinnor får UTI oftare eftersom deras urinrör är kortare, vilket gör en bakteriers inträde i urinblåsan allt enklare.

En kronisk UTI skiljer sig från en akut UTI genom att den antingen inte svarar på traditionell behandling eller återkommer ofta.

Förebyggande

För att bättre minska risken för att få en UTI finns det flera saker du kan göra:

• Tvätta händerna före och efter sex och försök att inte röra vid könsorganen efter att du rör vid din eller din partners anus. Rektum, anus och ljumska har en hög densitet av bakterier som lätt kan överföras till urinröret.
• Urinera så ofta som behövs, särskilt efter sex, eftersom detta kan hjälpa till att rensa bakterier från urinvägarna. Drick mycket vatten för att spola ut bakterier ur systemet. Kvinnor bör torka framifrån och bak efter urinering.
• Tvätta förhuden före och efter sex om du är omskuren och använd kondomer regelbundet.
• Minska antalet sexpartners.
• Att dricka tranbärsjuice dagligen rekommenderas ibland för personer med kronisk UVI.
• Lågdosantibiotika ges ibland som en daglig förebyggande rutin (även om överanvändning kan öka UTI-risken genom att förändra bakteriens flora i slidan). I vissa fall rekommenderas de först efter att du har haft sex.

Membran och spermacid

Tala med din läkare om du använder ett membran eller spermicid för preventivmedel och ofta får UTI. Ett membran kan göra det svårare att tömma urinblåsan helt (lämnar bakterier att infektera).

Spermicid kan förändra den naturliga bakteriesammansättningen i slidan (tillåter främmande bakterier att blomstra lättare). Alternativa preventivmetoder kan behöva övervägas.

Fortsätt försiktighetsåtgärder efter klimakteriet

Medan de flesta studier som undersöker kroniska urinvägsinfektioner har fokuserat på yngre åldersgrupper finns det nu övertygande bevis som visar ett starkt samband mellan nyligen samlag och urinvägsinfektioner hos kvinnor efter klimakteriet.

Det är därför lika viktigt för äldre kvinnor att vidta samma förebyggande åtgärder som yngre, oavsett hur ofta du har sex eller hur många sexpartner du kan ha.

UTI och sexuellt överförbara infektioner

Ett antal sexuellt överförbara infektioner (STI) är kända för att orsaka UTI, inklusive trichomoniasis och klamydia. Ofta antar en person att UTI är bakteriell (och behandlar det som sådant) och inte identifierar den underliggande STI.

Det är därför viktigt att överväga din risk för könssjukdomar när det är fråga om infektion i könsorganen eller urinvägarna. Detta gäller särskilt om du har flera sexpartners eller har fått en UTI efter att ha haft sex med en ny partner.

Nuvarande pediatriska riktlinjer rekommenderar att läkare tar en omfattande sexuell historia av alla tonåringar med urinvägsbesvär och rutinmässigt testar dem för STI.

Sexuellt aktiva män under 35 år som inte använder kondom kan uppleva ett tillstånd som kallas epididymit. Det är en infektion i epididymis (det lindade röret på baksidan av testiklarna) som kan orsakas antingen av en bakterie eller en STI (oftast gonorré eller klamydia). Behandlingen varierar beroende på orsak och svårighetsgrad.

Säkrare sexmetoder, som inkluderar konsekvent användning av kondomer, är alltid den bästa planen för att minska risken för dessa och andra STI.