Orsaker och riskfaktorer för akut njursvikt

Akut njursvikt orsakas av en mängd olika medicinska tillstånd som kan skada njurarna. Njurarna kan snabbt misslyckas om de skadas direkt av droger eller andra toxiner, om de berövas blod och syre eller om de påverkas av dysfunktion i någon region i urinvägarna.

Vanliga orsaker

Det finns ett antal vanliga orsaker till akut njursvikt. Njurarna tål ofta sjukdomar och kan ofta fortsätta att fungera när du blir sjuk.

Förhållandena som orsakar akut njursvikt uppträder vanligtvis plötsligt och orsakar allvarliga skador på njurarna inom några timmar av dagar.

Toxiner

De flesta läkemedel, kemikalier och mediciner måste passera genom njurarna när de bearbetas i kroppen. Kemiska komponenter kan orsaka giftiga skador på njurarna och orsaka att de misslyckas.

När detta händer är orsaken uppenbar om ett läkemedel som är associerat med akut njursvikt administrerades på sjukhusmiljö.

Om orsaken till njursvikt är ett läkemedel som du har tagit hemma och glömt bort, kan det vara svårare att identifiera orsaken till ditt akuta njursvikt.

Medicinska behandlingar som är associerade med njursvikt inkluderar:

• Kontrast ges för bildstudier, såsom CT-skanning och MR-skanning
• Antibiotika, såsom aminoglykosider (streptomycin, gentamycin och amikacin) och vankomycin
• ACE-hämmare, såsom Lotensin (benazepril) och Prinivil (lisinopril)
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn och Aleve (naproxen)
• Zyloprim och Aloprim (allopurinol)
• Lasix (furosemid)
• Protonpumpshämmare, såsom Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lansoprazol)

Chock

Chock är en fysiologisk situation där kroppen överväldigas av funktionsförändringar.

Tillstånd som snabb blodförlust, extrem uttorkning, överväldigande infektion eller organsvikt kan alla leda till chock.

Dessa tillstånd gör att blodtrycket eller blodtillförseln faller under tröskeln som krävs för en hållbar njurfunktion och kan orsaka plötslig skada på njurarna.

Sepsis

Sepsis är en infektion som involverar blodet och kan spridas till organ också. Sepsis orsakar akut njursvikt till följd av antingen chock, spridning av infektion till njurarna eller båda.

Postkirurgi

Akut njursvikt kan utvecklas under de första dagarna efter operationen. Flera kända riskfaktorer gör det mer sannolikt för dig att utveckla akut njursvikt efter operationen.

I allmänhet är ju mindre optimal din hälsa omedelbart före operationen och under dagarna efter ingreppet, desto större är sannolikheten för att akut njursvikt kan uppstå.

Riskfaktorer som ökar risken för akut njursvikt efter operationen inkluderar:

• Ålder: Att åldras är oftare förknippat med akut njursvikt efter operationen än ung ålder, särskilt för personer som redan har njursjukdom.
• Nedsatt njurfunktion före operation: En person som redan har nedsatt njurfunktion är mer benägna att uppleva akut njursvikt efter operationen än någon som inte har njurproblem.
• Andra medicinska tillstånd: Om du har högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes har du en högre risk för akut njursvikt efter operationen.
• Typ av operation: Att ha ett stort kirurgiskt ingrepp i hjärtat eller blodkärlen orsakar förändringar i blodflödet och kan öka risken för akut njursvikt efter operationen.
• Medicinska komplikationer: Traumatiska skador, betydande blodförlust, lågt blodtryck, minskade syrenivåer eller septisk chock före, under eller efter operation kan också öka risken för att utveckla akut njursvikt. Detta beror på att njuren inte kan fungera som den ska när den utsätts för dessa tillstånd.
• Urinvägsinfektion: Att utveckla en allvarlig urinvägsinfektion efter operation kan leda till akut njursvikt, särskilt om infektionen inte behandlas eller om den inte förbättras med behandlingen.

Akut njursvikt som utvecklas efter operationen kan upptäckas genom blodprov. Till exempel, om en man har en kreatinin på 0,8 mg / dl före operationen och en kreatininnivå på 1,6 efter operationen, skulle detta peka på akut njursvikt.

Urinproduktion är ett annat mått på akut njursvikt. En urinproduktion på mindre än 0,5 milliliter urin per kg kroppsvikt per timme som varar i sex timmar eller mer indikerar akut njursvikt.

De flesta som upplever akut njursvikt efter operationen kommer att förbättras inom några veckor.

Om du upplever akut njursvikt efter operationen och behöver dialys, bör din njurfunktion förbättras så att dialys inte är nödvändig på lång sikt. Mindre ofta är njurskador permanenta och långvarig dialys är nödvändig. Om detta händer behövs dialys tills en njurtransplantation kan ge en funktionell njure.

Allergisk reaktion

En allvarlig allergisk reaktion är i allmänhet snabb i progression och kan påverka hjärtfunktionen och blodflödet i den utsträckning att njurarna kan berövas tillräckligt med blod och syre. Akut njursvikt är följden.

Glomerulonefrit

Glomerulonefrit är inflammation i njurarna och uppträder vanligtvis långsamt och orsakar progressiv njurskada. Det kan dock nå en punkt där det plötsligt blir uppenbart och orsaka allvarliga och snabbt progressiva symtom som liknar de vid akut njursvikt.

Orsaker till glomerulonefrit,

Ibland är orsaken till glomerulonefrit inte känd. Kända orsaker inkluderar:

• Infektioner
• Autoimmun sjukdom
• Vaskulär inflammation

Inflammatorisk sjukdom

Inflammatoriska tillstånd, såsom lupus och Bergers sjukdom, orsakar inflammation i varierande grad och kan påverka alla organ i kroppen. Inflammationen påverkar njurarna över tid och orsakar progressiv snarare än akut njursvikt. Som med glomerulonefrit kan gradvis njursvikt orsaka plötsliga symtom och kan plötsligt märkas under en kort tidsperiod.

Genetik

Ny forskning har försökt identifiera om det finns en genetisk eller familjär tendens att utveckla akut njursvikt. Forskare kan ha hittat några genetiska länkar, men forskningen är fortfarande ganska ny och föreningen verkar vara svag. Sammantaget är det fortfarande svårt att dra slutgiltiga slutsatser om genetiken för akut njursvikt just nu.

Kardiovaskulär

Blodtillförseln till njurarna kan påverkas av tillstånd som involverar hjärtat eller blodkärlen. Blodproppar kan också påverka njurarna. När dessa händelser inträffar snabbt orsakar de plötsliga njurskador, vilket resulterar i akut njursvikt.

Hjärtattack

En hjärtinfarkt är en medicinsk kris som kan orsaka en snabb minskning av blodtillförseln till alla organ i kroppen, inklusive njurarna. Bristen på blodflöde och syretillförsel kan orsaka akut njursvikt, eftersom njurarna inte kan fungera eller hålla sig utan tillräckligt blod och syre.

Blodproppar

Blodproppar kan bildas i njurarnas blodkärl eller kan resa från någon annanstans i kroppen till njurarna. Om ett tillräckligt stort område av njuren lider av brist på blodflöde på grund av blockering från en blodpropp, kan akut njursvikt uppstå.

Kärlsjukdom

När blodkärl påverkas av sjukdomar som åderförkalkning (härdning av artärerna) eller vaskulit (inflammation i blodkärlen) påverkar det vanligtvis blodkärlen i hela kroppen. Detta inkluderar de som levererar njurarna.

Kärlsjukdom orsakar vanligtvis en långsam utveckling av njursvikt snarare än akut njursvikt. Men efter en period av långsam utveckling utan symtom eller uppenbara effekter kan kärlsjukdom plötsligt orsaka symtom som liknar symptomen på akut njursvikt.

Livsstil

I allmänhet är livsstilsfrågor inte den främsta orsaken till akut njursvikt. Men det finns några faktorer som åtminstone delvis är under din kontroll som kan öka dina chanser att utveckla tillståndet.

Olaglig droganvändning

Användningen av olagliga droger kan orsaka plötslig, snabb toxicitet för njurarna. Dessutom ökar injicerade läkemedel risken för aggressiva infektioner som kan utvecklas till sepsis.

Tung alkoholbruk

Tung alkoholanvändning, som anses vara mer än 10 till 14 drycker per vecka, är en orsak till långsamt progressiv njurskada. Tung alkoholanvändning skadar levern. Faktum är att alkohol riktar sig mot levern mer än mot njurarna. Levern och njurarna metaboliserar (bryter ner och avgiftar) mat, mediciner och ämnen som cirkulerar i hela kroppen.

Förutom den direkta skadorna av alkohol på njurarna, när levern skadas och inte kan metabolisera material ordentligt, är det mer sannolikt att njurarna bär början av gifterna i kroppen och kan också misslyckas.

Njurfel på grund av alkohol är en långsam process. Liksom andra gradvisa orsaker kan effekterna plötsligt märkas och uppträda som akut njursvikt.

Smärtstillande överanvändning

Eftersom flera smärtstillande receptfria läkemedelMajorsaka akut njursvikt, överdriven användning av dessa läkemedel kan också öka risken för att du utvecklar tillståndet. Om du tar stora mängder smärtstillande medel, diskutera din smärta och hälsotillstånd med din läkare.

Att använda smärtstillande medel dagligen resulterar i rebound-smärta när läkemedlen försvinner, vilket skapar en cykel som potentiellt utsätter dig för onödiga och eventuellt skadliga läkemedelsdoser.

Om du regelbundet litar på höga doser av smärtstillande medel kan orsaken till din smärta vara ett allvarligt hälsoproblem som bör utvärderas.