De peroneala senorna är senorna som förbinder musklerna på kalvens yttre sida med foten. Dessa senor kan påverkas av inflammation (tendinit) eller tårar. Lär dig mer om dessa senor och deras tillhörande tillstånd.
Peroneal senanatomi och funktion
De två stora peronealmusklerna (peroneus longus och peroneus brevis) ligger på utsidan av benet, strax intill kalvmusklerna. De peroneala senorna sträcker sig längs utsidan av fotleden och fäster vid foten och förbinder dessa muskler med benet.
De peroneala musklerna är viktiga för att tappa foten - rörelsen att gunga foten utåt från fotleden. I normal gång balanseras peronealmuskulaturens rörelse av musklerna som inverterar foten (gunga foten inåt från fotleden).
De två peroneala senorna är mycket nära släkt - de sitter faktiskt ovanpå varandra precis bakom fibula. Detta nära förhållande tros bidra till några av de problem som uppstår i peroneala senor, eftersom de gnuggar ihop bakom fotleden.
UpperCut Images / Getty ImagesPeroneal tendonit
Det vanligaste problemet som uppstår med peroneala senor är inflammation eller seninit. Senorna är vanligtvis inflammerade strax bakom fibula benet vid fotleden. Denna del av fibula är stöten på utsidan av fotleden (även kallad lateral malleolus), och peroneal senor ligger strax bakom den beniga framträdande.
Peroneal tendonit kan antingen vara resultatet av upprepad överanvändning eller en akut skada. Typiska symtom på peroneal tendonit inkluderar smärta bakom fotleden, svullnad över peroneal senor och ömhet i senorna. Smärta förvärras vanligtvis om foten dras nedåt och inåt och sträcker sig peroneala senor.
Röntgenstrålar i fotleden är vanligtvis normala. Magnetisk resonanstomografi (MR) kan visa inflammation och vätska runt senorna.
Typisk behandling av peroneal senin uppnås med några enkla steg, inklusive:
- Isapplikation: Applicering av is på området kan bidra till att minska svullnad och hjälpa till att kontrollera smärta.
- Vila: vila är nyckeln och ofta hjälpt med användning av en stödjande enhet, eller kryckor i svåra fall.
- Gångkänga / fotled: Stag och stövlar ger stöd och kan minska belastningen på senorna och möjliggöra vila och inflammation.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Läkemedel, såsom Motrin eller Aleve (ibuprofen), är antiinflammatoriska och kan minska svullnaden runt senan.
- Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan vara till nytta för att återställa normal fotledsmekanik.
- Kortisoninjektioner: Kortisoninjektioner används sällan, eftersom de kan leda till senskada. Men i vissa fall av återkommande tendinit som inte förbättras kan ett skott av kortison övervägas.
Peroneal Tendon Tears
Tårar i peroneal senor kan förekomma, och är mer benägna att förekomma i peroneus brevis senan. Tårar anses vara resultatet av två problem med senan.
En fråga är blodtillförseln. Tårar av peroneus brevis förekommer nästan alltid i vattendragsområdet där blodtillförseln, och därmed näring av senan, är dåligast.
Den andra frågan är det nära förhållandet mellan de två senorna, vilket gör att peroneus brevis kilas mellan peroneus longus senan och benet.
Tårar av peroneus brevis behandlas ofta med samma behandlingar för tendonit som anges ovan. Faktum är att ungefär hälften av tårar som diagnostiserats med avbildning visar sig vara asymptomatiska.
För patienter som inte finner varaktig symtomlindring kan operation vara nödvändig. Det finns två huvudsakliga kirurgiska alternativ för peroneal sena tårar:
- Sendebridering och reparation: Under en sendebridering kan den skadade senan och den inflammatoriska vävnaden som omger tas bort. Senrivet kan repareras och senan är "tubularized", vilket återställer sin normala form. Sendebridering och reparation är mest effektiv när mindre än 50% av senan rivs.
- Tenodesis: En tenodesis är ett förfarande där den skadade senan sys till den normala senan. I det här fallet avlägsnas det skadade segmentet av peroneal sena (vanligtvis några centimeter) och de kvarvarande ändarna sys till den intilliggande kvarvarande peroneala senan. Tenodesis rekommenderas ofta för tårar som involverar mer än 50% av senan.
Återhämtning efter operation kan innebära flera veckors begränsad viktbärande och immobilisering, beroende på vilken typ av operation som utförs. Efter immobilisering kan terapi börja.
Den totala tiden för återhämtning är vanligtvis sex till 12 veckor, beroende på omfattningen av operationen. Risker vid operation inkluderar infektion, stelhet och ihållande smärta. Med detta sagt kan operationen lyckas, med vissa studier som rapporterar att 85% till 95% av patienterna kan återuppta idrott.
