Ryggsmärtor är en välkänd källa till obehag hos vuxna, men de diagnostiseras också oftare hos barn och ungdomar. De flesta föräldrar förväntar sig inte annars friska barn att klaga på ryggont - ett problem som vanligtvis är förknippat med medelåldern eller senare. Emellertid har ryggsmärtor visat sig förekomma hos mellan 14% och 24% av barnen och ungdomarna.
Några anledningar till att ryggsmärtor kan vara vanliga hos barn inkluderar högre kroppsvikt hos barn och högre fetma, högre intensitet och sportaktiviteter året runt och den ökande vikten av ryggsäckar som bärs av studenter i skolan.
Några av farhågorna för ryggsmärta är att veta när problemet kan vara allvarligare än en enkel belastning och att veta när specialiserade bildtest kan vara till hjälp. Som sagt, det finns varningssignaler att leta efter för att förstå när ett ryggsmärtsproblem kan vara allvarligare hos en yngre person.
Verywell / Cindy Chung
Varningstecken att veta
Varje förälder vars barn klagar på ryggsmärta oroar sig för att det kan uppstå ett allvarligare problem. Även om det verkligen finns allvarliga orsaker till ryggsmärta, har de allra flesta barn med ryggsmärta symtom som beror på muskel- eller ligamentskada, utan någon strukturell abnormitet.
Några av varningssymbolerna för ryggsmärtor för att se upp för allvarligare problem inkluderar:
- Nattvärk (särskilt smärta som väcker ditt barn från sömnen)
- Ständiga symtom på smärta
- Symtom på generaliserad sjukdom (feber, frossa, sjukdomskänsla, viktminskning)
- Symtom som kvarstår längre än flera veckor
- Symtom hos mycket små barn
- Benvärk, domningar eller svaghet
Dessa varningstecken betyder inte nödvändigtvis att det finns ett allvarligare problem, men de är ett bra screeningtest för att avgöra om mer utvärdering ska bedrivas. Muskulär ryggsmärta kan till exempel kvarstå i flera månader, men om symtomen har pågått i flera veckor är det bäst att se till att diagnosen är klar.
Muskulär ryggsmärta
Muskulär ryggsmärta är som sagt den vanligaste orsaken till ryggsmärta hos barn och ungdomar. Skador inkluderar muskelstammar och ligamentstammar, överanvändningsskador, hållningsproblem och dålig konditionering av ryggmusklerna.
Oftast är avbildning, inklusive röntgenstrålning och MR, inte till hjälp för att ställa denna diagnos, och dessa tester behövs vanligtvis inte om det inte finns ovannämnda varningsskyltar.
Som med alla tester finns det nackdelar med överdriven testning (exponering för strålning och tester kan leda till andra onödiga tester eller procedurer), så du bör diskutera med din läkare värdet av att få en specifik bildstudie.
Muskulär ryggsmärta svarar oftast på vila och förändringar i aktiviteterna. Många behandlingar kan ge övergående lindring, och medan långsiktiga effekter av behandlingar är diskutabla, är de i allmänhet säkra. Dessa behandlingar kan inkludera sjukgymnastik, kiropraktik, stretchingprogram, yoga eller massagebehandling.
Stressfrakturer
Stressfrakturer kan uppstå i ryggraden. Oftast förekommer dessa stressfrakturer hos ungdomar, och dessa tonåringar kanske aldrig vet att en skada har inträffat. Med tiden kan tecken på stressfraktur dyka upp.
Den vanligaste typen av ryggradsfraktur kallas en spondylolys, en skada på benet på baksidan av ryggraden. Denna skada förekommer oftast hos ungdomar som gör idrott med repetitiv hyperextension (böjning bakåt) i ryggraden, såsom gymnaster och dykare.
Om stressfrakturen uppträder på båda sidor av ryggraden, kan detta orsaka ryggradens instabilitet eller ett tillstånd som kallas spondylolistes. Detta tillstånd, även kallat ryggrads "glidning", kan leda till att ryggraden justeras för att förskjutas.
Stressfrakturer gör barn och föräldrar ofta nervösa, eftersom dessa skador vanligtvis inte läker och de kan orsaka symtom i tonåren och ung vuxen ålder. De flesta barn och ungdomar som diagnostiserats med spondylolys behandlas dock nonsurgically och gör det faktiskt bättre med mindre invasiva behandlingar.
Kirurgi är vanligtvis reserverat för dem som har ihållande smärta även efter många månaders icke-kirurgisk behandling eller de patienter med svåra halor som leder till förlust av rygginriktning.
Långtidsstudier visar att risken för smärta i ryggen i vuxen ålder är oförändrad av närvaron av en stressfraktur i barndomen. Även om detta kan vara en källa till problem, är chansen att utveckla ryggont i vuxenlivet lite förändrad genom att ha spondylolys som barn.
Skivproblem
Skivbråck är mycket mindre vanligt hos barn än vuxna, men de kan förekomma och de kan orsaka allvarliga symtom. När en skivbråck i ryggraden uppträder bryts den mjuka kudden mellan två ryggkotor. Detta skivmaterial tvingas ut ur sitt normala utrymme och kan trycka mot nerverna och ryggmärgen.
Symtom på skivbråck kan inkludera benvärk, domningar och stickningar i benen, svaghet i nedre extremiteterna och svårigheter att böja eller räta ut ryggraden. MR-tester kan vara till hjälp för att diagnostisera skivbråck, eftersom röntgenstrålar vanligtvis är normala.
Hos barn är det normala skivmaterialet smidigt och elastiskt - det har en mycket bättre förmåga att motstå ovanliga krafter på ryggraden. När vi åldras tappar skivan sin elasticitet och smidighet och kan bli benägen att brista.
Men även i den yngre befolkningen kan skivor brista på grund av överdrivna krafter (traumatiska skador) eller onormal skivstruktur och orsaka dessa symtom på herniation.
Oftast kan skivbråck hanteras utan operation, men barn och ungdomar med svår smärta eller tecken på signifikant nervskada kan dra nytta av ett kirurgiskt ingrepp för att lindra nervens tryck.
Infektion
Infektioner i ryggbenet eller skivorna kan vara en utmanande diagnos. Ofta förekommer hos unga småbarn eller ungdomar, ryggradsinfektioner kan orsaka vaga symtom på sjukdomskänsla, lågkvalitets feber och generaliserad ryggsmärta.
Diagnosen av ryggradsinfektion ställs ofta på grund av onormala laboratoriestudier som visar tecken på infektion (förhöjt antal vita blodkroppar) eller inflammation (förhöjd ESR eller CRP). Vid misstanke utförs vanligtvis avbildningstester för att bekräfta infektionsplatsen.
Behandling av infektion kan vanligtvis åstadkommas med antibiotika (oftast ges intravenöst, åtminstone tills infektionen har börjat förbättras), även om kirurgi ibland kan övervägas.
Kirurgi övervägs vanligtvis endast om infektionen har orsakat skador på ryggradsstrukturen eller om infektionen inte kan kontrolleras på ett adekvat sätt med användning av antibiotika.
Justeringsavvikelser
Problem med ryggradens inriktning kan orsaka en märkbar deformation och kan vara förknippade med förekomsten av ryggsmärta. Det bör dock noteras att mer subtila missbildningar, som märks, men sällan orsakar problem med smärta.
De två vanligaste ryggdeformerna hos barn är skolios och Scheuermanns kyphos. Skolios är en deformitet som orsakar en S-formad kurva mot ryggraden sett bakifrån. Scheuermanns kyphos orsakar en skarp böjning i ryggraden sett från sidan.
Dessa två tillstånd är väldigt olika, men behandlingsprinciperna är likartade. Vid mindre allvarliga missbildningar är observation den mest lämpliga behandlingen. När missbildningen har utvecklats till en mer signifikant nivå (bestämd genom mätning av vinklar som ses på röntgenbilder) kan ett stöd användas.
Endast vid de allvarligaste missbildningarna betraktas kirurgi som ett alternativ för behandling av dessa tillstånd. Även när kirurgi övervägs kan en deformation av ryggraden kvarstå, eftersom fullständig korrigering av deformiteten kan orsaka fler problem än bara en partiell korrigering.
Tumör
Flera olika godartade och maligna bentumörer kan förekomma i ryggraden. Ibland orsakar dessa betydande smärta, andra gånger kan de hittas utan att orsaka symtom.
Även om ryggradstumörer är en mycket ovanlig orsak till ryggsmärta hos barn och ungdomar, bör de betraktas som en möjlig, om än ovanlig, diagnos.
Några av de varningsskyltar som nämnts tidigare kan associeras med tumörer, särskilt klagomål om nattvärk eller klagomål om allmän sjukdom eller viktminskning. Ryggsmärta i samband med dessa symtom kan ge upphov till oro för möjliga tumörer, och avbildningstester kan hjälpa till att avgöra om det är en möjlig diagnos.
Behandling av spinal tumörer varierar beroende på den specifika typen av tumör. Även godartade (icke-cancerösa) tumörer kan kräva operation eftersom ibland kan obehandlade tumörer leda till deformationer i ryggraden. Kräftande tumörer i ryggraden kräver ofta en kombination av behandlingar som kan innefatta mediciner, strålning och kirurgi.
Ett ord från Verywell
Ryggvärk hos barn och ungdomar är inte ovanligt och blir vanligare med tiden. En del av detta beror på förändringar i barns aktiviteter och delvis på grund av förändringar i barns konditionering.
Om ditt barn har ryggsmärtor, särskilt om det är förknippat med de nämnda varningssignalerna, är det värt att få honom eller henne besökt av din läkare.
Att starta rätt behandling och se till att symtomen förbättras kan bidra till att detta problem inte kvarstår. Om symtomen är oroande eller ovanliga kan ytterligare utvärdering vara nödvändig för att säkerställa att en mer ovanlig orsak till smärtan inte är närvarande.
De goda nyheterna, både för barn och föräldrar, är att de allra flesta barn med klagomål om ryggsmärta finner lindring som tenderar att vara bestående. Medan ryggvärk kan störa sport och andra aktiviteter, med lämpligt behandlingsprogram, återvänder dessa barn nästan alltid till fulla aktiviteter utan pågående problem med ryggbesvär.
-is-treated.jpg)
