Vad är cervikal spondylos?

Cervikal spondylos är ett vanligt åldersrelaterat nacksjukdom orsakat av slitage artrit i ryggraden i nacken. Skivorna torkar naturligt ut över tiden, vilket gör att de krymper och leder till bensporer och andra tecken och symtom på artros.

"Cervikal" avser de sju små ryggkotorna i nacken. "Spondylos" betyder degeneration av skivorna mellan ryggkotorna.

Vanligtvis börjar cervikal spondylos omkring 40 års ålder och förvärras med tiden. Män tenderar att utveckla det tidigare än kvinnor.

Cervikal spondylos kallas också:

• Halsartros
• Halsartrit
• Degenerativ skivsjukdom i nacken

Symtom på cervikal spondylos

Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images

De viktigaste symptomen på cervikal spondylos är nacksmärta och stelhet. Förutom symtom på nacke och huvud kan cervikal spondylos leda till radikulopati (en sjukdom i ryggradsnervrötterna) eller myelopati (där ryggmärgen komprimeras).

Hals och huvud symtom

Det är möjligt att ha cervikal spondylos utan några symtom. När symtom uppträder inkluderar de vanligtvis:

• Intermittent nacksmärta (cervicalgia)
• Stel nacke
• Huvudvärk
• Yrsel
• Muskelryckningar
• Svaghet i armar och ben
• Problem med att gå
• Att klicka, slipa eller knäppa ljud när du flyttar nacken

Huvudvärk från cervikal spondylos tenderar att ligga i det nedre skalleområdet. Hos vissa människor är de tillräckligt allvarliga för att betraktas som det dominerande symptomet.

Radikulopati symtom

Radikulopati är en sjukdomsprocess som påverkar ryggradsnervrotet, som är den del av nerven som förgrenar sig från huvud ryggmärgen. Symtom påverkar den del av kroppen som levereras av nerven och kan inkludera:

• Smärta
• Svaghet
• Domningar
• Elektriska stötar förnimmelser längs en extremitet

För det mesta beror radikulopatisymptom på att något pressar ryggradsrotens rot.

Myelopati symtom

Myelopati är ett tillstånd som innefattar kompression av själva ryggmärgen. Cervikal spondylos är det vanligaste nacksjukdomen som orsakar myelopati.

Ryggmärgen är en lång bunt nerver som sträcker sig längs ryggraden. Den är inrymd i ryggradskanalen, som är en gång i mitten av ryggraden. Det och hjärnan är de två huvudkomponenterna i centrala nervsystemet.

Myelopati tenderar att komma långsamt över tiden. Det kan uttrycka sig på olika sätt inklusive, men inte begränsat till:

• Radikulopati symtom
• Yrsel
• "Numma, klumpiga händer"

Handproblem orsakas vanligtvis av cervikal myelopati högt i nacken, vanligtvis mellan ryggkotorna som kallas C-5 och C-7 (den femte och sjunde livmoderhalsen). De kan orsaka problem med skrivning och liknande aktiviteter.

Delar av ryggraden

Orsaker

Artrit är en orsak till cervikal radikulopati.

CNRI / Science Photo Library / Getty Images

Artrit i nacken börjar med osteofyter (aka bensporer) som bildas på ryggkroppar när de bryts ner. Bensporer är kroppens svar på ledförslitning.

I ryggraden tjänar bensporer ett syfte genom att hjälpa till att öka den degenererande ledens ytarea och jämnare fördela trycket som läggs på den under daglig aktivitet. Men när de växer kan de begränsa de utrymmen som nerverna och ryggmärgen passerar genom.

Riskfaktorer för artrit i nacken inkluderar:

• Ålder
• Genetik
• Rökning
• Depression och ångest
• Ockupation
• Skada

Ålder

En viktig riskfaktor för cervikal spondylos är ålder. När du når 40, ökar sannolikheten för att utveckla artrit i nacken. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons efter 60 års ålder har mer än 85% av människor cervikal spondylos.

Genetik

Om du har släktingar med cervikal spondylos har du högre risk att utveckla det själv. Vissa forskare tror att detta kan bero på ärvda faktorer som en naturligt smal ryggrad eller mindre än genomsnittet mellan ryggkotorna.

Dessa smala passager gör det mer troligt att den mycket känsliga ryggmärgen eller nerverna kommer i kontakt med andra strukturer, vilket leder till myelopati och radikulopati.

Inte all forskning är dock överens. En studie från 2014 visade att diametern på ryggraden och ryggkropparna inte var förknippad med en ökad risk för cervikal spondylos.

Rökning

Studier visar att rökning är en riskfaktor för nacksmärta. Forskare misstänker att rökning kan påskynda processen med degeneration av livmoderhalsskivan, särskilt i de nedre skivorna.

Det här är bara en av många anledningar till att du kanske vill sluta röka.

Depression och ångest

Depression och ångest är psykologiska riskfaktorer för nacksmärta i allmänhet, och forskning visar att depression kan öka risken för att utveckla cervikal spondylos.

Dessutom har dessa mentala hälsotillstånd kopplats till sämre resultat av skivbyteskirurgi. På en mer positiv anteckning kan dock mindre nacksmärta efter operationen lindra symtom på depression och ångest.

Att få behandling

Du behöver inte bara leva med depression och ångest - effektiva behandlingar finns tillgängliga, och de kan förbättra mycket mer än bara din nacksmärta.

• Behandling av depression
• Behandling av ångest

Ockupation

Ditt yrke kan vara en betydande riskfaktor för cervikal spondylos om det innebär upprepade nackrörelser, arbete ovanför huvudet, tunga lyft, dålig ergonomi eller exponering för vibrationer. De som är i fara på grund av sitt jobb inkluderar:

• Målare
• Rörmokare
• Golvinstallatörer
• Byggarbetare
• Lastbil eller bussförare
• Den som stirrar på en datorskärm som är i fel höjd

Skada

Medan de flesta med artrit i nacken inte har haft nackskador tidigare, ökar trauma i nacken - och särskilt upprepat trauma - din risk för cervikal spondylos.

Bilolyckor är en vanlig orsak till trauma som senare kan leda till spondylos.

Diagnos

Halsröntgen för diagnos av artrit eller andra tillstånd. plepraisaeng

Som med diagnosprocessen för de flesta nacke- och ryggförhållanden kommer din läkare sannolikt att samla information om din cervikal spondylos genom att ta en historia och göra en fysisk undersökning. Förvänta dig sedan en eller flera typer av avbildning och eventuellt en nervledningsstudie.

Magnetic Resonance Imaging

När det gäller avbildningstester för cervikal spondylos är magnetisk resonanstomografi (MRI) guldstandarden. Detta gäller särskilt när din läkare behöver bestämma källan till dina nervsymtom.

En MR kan hjälpa din läkare att inte bara se dina ben utan även dina mjuka vävnader och nerver, och det kan hjälpa dem att exakt se hur mycket utrymme som finns kvar i områden som rymmer ryggmärgen och / eller nervrötter.

Röntgen

Röntgenstrålar används också för diagnos av cervikal spondylos, eftersom de möjliggör visualisering av de beniga passagerna som innehåller ryggmärgen och ryggradsnervrötterna. Om du inte har nervsymtom kan du bara behöva röntgen.

En röntgen kan varna din läkare om saker som att minska i skivutrymmet, förekomsten av bensporer och eventuell minskning av din ryggradens diameter som kan leda till myelopati.

Det kan också hjälpa din läkare att klassificera cervikal spondylos som mild, måttlig eller svår.

Datortomografi skannas

En datortomografi (CT) är ett annat diagnostiskt avbildningstest som vanligtvis ges till personer med cervikal spondylos. En CT-skanning är som en röntgen förutom att den tar flera bilder och sätter ihop dem för att visa ett tvärsnitt av området.

Bildkvaliteten är bättre än en röntgen, så det kan göra det möjligt för din läkare att bättre studera din ryggrad och, på vägen, alla förändringar i dina ben som har inträffat sedan din senaste CT-skanning.

Myelografi

Myelografi är en typ av CT-skanning som innebär att man injicerar färgämne i kroppen för att se vissa strukturer bättre. Läkare använder den för att visualisera dina ryggradsrötter och spåra hinder som kan leda till symtom på radikulopati.

Nervledningsstudie

Ett annat testläkare använder för att diagnostisera (eller bekräfta en diagnos av) radikulopati är en nervledningsstudie. Det mäter hur väl dina nerver fungerar.

Nervledningsstudier görs ibland i samband med ett EMG-test (EMG) som mäter nerv-till-muskelfunktion både under sammandragning och avkoppling. Under studien kommer elektroder att placeras på din hud som levererar elektrisk stimulering till dina nerver. Vissa människor tycker att detta är obehagligt.

EMG och nervledningsstudier

Behandling

Smärtstillande.

Peter Dazeley / Photographers Choice / Getty Images

Din primärvårdsläkare kanske kan ge behandling för din cervikal spondylos, men de kan hänvisa dig till en specialist för diagnos och / eller behandling. Specialister på artrit i halsen inkluderar:

• Reumatologer
• Neurologer
• Ortopedkirurger
• Neurokirurger

Konservativ hantering kan hjälpa dig att kontrollera smärta och sakta sjukdomsprogressionen. I svårare fall kan kirurgi bli ett alternativ.

Konservativ ledning

Även om du inte kan hindra åldersrelaterad leddegeneration från att inträffa, är det möjligt att sakta ner utvecklingshastigheten.

Om dina symtom är milda eller måttliga och du inte har progressiva nervproblem, kan konservativ vård vara allt du behöver. Det kan innebära någon kombination av:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), för att minska inflammation och lindra smärta
• Smärtstillande medel, såsom Tylenol (acetaminophen), endast för smärtlindring
• Kortikosteroidinjektioner för att behandla utstrålande smärta och för att minska inflammation
• Nervblock för tillfällig smärtlindring
• Användning av en livmoderhalskrage för stöd och stabilisering under läkningstiden
• Träning eller, i andra fall, begränsning (men inte eliminering) av fysisk aktivitet
• Sjukgymnastik, som kan skräddarsys för dina specifika symtom och problem

Kirurgi

Kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt för cervikal spondylos. Tecken på att du kan behöva operation inkluderar smärta som är svår eller omöjlig att kontrollera och / eller symtom på radikulopati som förvärras med tiden.

Om du råkar behöva kirurgi är ett typiskt förfarande en laminektomi, där bensporer och en del av ryggkotorna tas bort. En studie från 2018 publicerad iBone and Joint Journalfann att dekompressionskirurgi i nacken, känd som främre cervikal dekompression, var effektivt för att lindra yrsel symptom associerade med cervikal spondylos.

Ett ord från Verywell

Medan slitage som leder till cervikal spondylos kan vara oundviklig, är smärta och försvagande symtom inte. Tala med din läkare om nacksmärta som påverkar din livskvalitet, så att du kan börja behandlingen tidigt och vidta åtgärder för att förhindra att tillståndet försämras.

Om du tror att du riskerar att utveckla artrit i nacken, prata med din läkare om hur du kan förhindra eller fördröja den.