Vulvarcancer är en sällsynt typ av cancer som drabbar vulva hos kvinnor. För att inte förväxlas med slidan, omfattar vulva labia majora och labia minora, hudveck som skyddar vaginala och urinrörliga öppningar.
Det finns flera typer av vulvarcancer, men squamous cell vulvar carcinoma är vanligast. Det står för mer än 90% av de diagnostiserade fallen. Melanom i vulva är den näst vanligaste och representerar cirka 5% av kvinnorna med vulvarcancer. Andra typer inkluderar Pagets sjukdom i vulva, vulvar adenokarcinom och basalcellscancer, men dessa är mycket mindre vanliga.
Hero Images / Getty Images
Orsaker och riskfaktorer
Även om forskare ännu inte har fastställt de exakta orsakerna till vulvarcancer har de identifierat kända riskfaktorer för sjukdomen. Riskfaktorer för vulvarcancer inkluderar:
- infekteras med humant papillomvirus (HPV)
- smittad med hiv
- med lavskleros, ett hudsjukdom som påverkar vulva
- rökning
- familjehistoria av melanom
- är 70 år eller äldre (vulvarcancer kan dock diagnostiseras hos yngre kvinnor)
Symtom
I de tidiga stadierna har vulvarcancer sällan några symtom. När sjukdomen fortskrider inkluderar vulvarcancer symtom:
- klump eller stöta på vulva
- vulvar klåda, sveda eller känslighet
- smärta vid urinering
- förändring i vulvans struktur
- mol på vulva eller förändring på befintlig mol
- blödning som inte är relaterad till din menstruationscykel
Dessa symptom på vulvarcancer är inte exklusiva för vulvarcancer och kan relateras till ett annat, mindre allvarligt tillstånd. Att rapportera symtom tidigt till din läkare kan hjälpa till vid tidig upptäckt.
Diagnos
Det första steget i att diagnostisera vulvarcancer är att din läkare är medveten om eventuella symtom du kan uppleva. Symtom kan vara det som får kvinnor att träffa sin läkare, men tecken på vulvarcancer kan upptäckas genom rutinmässiga bäckenundersökningar, även om en kvinna inte upplever några märkbara symtom.
Kvinnor kan också övervaka sin vulva hälsa genom att regelbundet göra vulva självprov hemma. Att göra dessa undersökningar hjälper en kvinna att förstå hennes anatomi, lära sig vad som är normalt för hennes vulva och med tiden möjliga onormala förändringar som kan indikera en abnormitet.
En biopsi behövs för att bekräfta förekomst eller frånvaro av cancer. Under en vulvarbiopsi tar läkaren bort ett litet urval av vulvarvävnad som ska skickas till ett patologilaboratorium för screening. Om en biopsi avslöjar cancer, är sjukdomen sedan iscensatt. Staging avser hur långt cancer har spridit sig till närliggande vävnader eller organ. Andra tester som används vid diagnos av vulvarcancer kan inkludera:
- cystoskopi
- proktoskopi
- röntgenundersökning av lungorna
- intravenös urografi (efter behov)
Behandling
Planer för behandling av vulvarcancer beror starkt på cancerstadiet och den allmänna hälsan. Tre metoder används för att behandla vulvarcancer: kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste typen av vulvarcancerbehandling. En typ av operation, lokal excision, innefattar avlägsnande av cancervävnad tillsammans med en marginal av frisk vävnad som omger den. Lymfkörtlar kan tas bort.
Ett annat kirurgiskt ingrepp, en vulvektomi, är ett annat alternativ för vissa kvinnor. En vulvektomi är avlägsnande av hela eller en del av vulva och är reserverad för mer avancerade fall av vulvarcancer. För kvinnor som har genomgått aggressiva vulvektomioperationer kan vaginal rekonstruktionskirurgi vara tillgänglig med plastikkirurgitekniker och hudtransplantat.
Kemoterapi
Kemoterapi kan vara ett alternativ för vissa kvinnor med vulvarcancer. Det ordineras ofta tillsammans med strålbehandling för att antingen öka effektiviteten av strålbehandling eller för att hjälpa till att krympa en stor tumör före operationen. Det kan också ges som adjuvansbehandling för att förhindra återfall.
Strålbehandling
Strålbehandling är också ett alternativ för behandling av vulvarcancer. Denna typ av behandling använder vissa typer av strålningsstrålar med hög energi för att krympa tumörer eller eliminera cancerceller. Strålterapi fungerar genom att skada en cancercells DNA, vilket gör att den inte kan multiplicera. Även om strålterapi kan skada friska celler i närheten, är cancerceller mycket känsliga för strålning och dör vanligtvis när de behandlas. Friska celler som skadas under strålning är elastiska och kan ofta återhämta sig helt.
Förebyggande
Även om det inte finns några garanterade förebyggande metoder för vulvarcancer finns det flera saker vi kan göra för att minska vår risk att utveckla sjukdomen. Sätt att minska vår risk inkluderar följande.
Minska din HPV-risk
Att begränsa din exponering för humant papillomvirus (HPV) kan också minska risken för vulvarcancer. HPV är ett vanligt sexuellt överförbart virus som i vissa fall när det lämnas oupptäckt eller obehandlat kan utvecklas till livmoderhalscancer. Dess roll i utvecklingen av många andra cancerformer, inklusive vulvarcancer, undersöks.
Undvik att röka
Eftersom vi vet att tobaksbruk är kopplat till vissa typer av gynekologisk cancer, är det en bra riskminskningsstrategi att undvika rökning. Att sluta röka kan minska risken för inte bara gynekologiska cancerformer som vulvarcancer utan också många andra typer av sjukdomar och tillstånd.
Få regelbundna bäckenprover
Att ha en regelbunden bäckenundersökning är extremt viktigt, även om du inte upplever några symtom. En bäckenundersökning gör det möjligt för din läkare att leta efter avvikelser som kan kräva ytterligare utvärdering.
Om du har symtom, rapportera dem omedelbart till din läkare. Vänta inte tills din nästa bäckenundersökning gör det.Ett precanceröst vulva tillstånd som kallas vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) kan detekteras och behandlas innan det utvecklas till vulvarcancer, men bara om det undersöks av en läkare.
-questions.jpg)
