Hur det är att gå till tandläkaren under COVID-19-pandemin

Kosamtu / Getty Images

Viktiga takeaways

• Tandläkare har antagit flera infektionsmetoder under COVID-19 som sannolikt kommer att vara standard efter pandemi.
• En oral jodlösning med hög koncentration visade sig förstöra viruset som orsakade COVID-19 i laboratorietester, men det behövs fortfarande data från människa för att visa klinisk effekt.
• Andra munsköljningar används på tandläkarens kontor före procedurer som ett sätt att förhindra virusöverföring, tillsammans med extra rengöringsåtgärder.

Att gå till tandläkaren är en helt ny upplevelse under pandemin. Från att ha tagit temperaturen vid dörren till att skölja munnen innan den berörs, finns det några extra säkerhetsåtgärder du kan förvänta dig.

Lyckligtvis har tandvårdsindustrin inte drabbats hårt av COVID-19, säger Leonardo Marchini, DDS, docent vid University of Iowa College of Dentistry and Dental Clinics, till Verywell. Eftersom tandvårdsfältet alltid använde noggranna åtgärder för infektionskontroll var det inte mycket av en omvälvning att vidta extra COVID-19-åtgärder. "Tandläkare har varit mycket medvetna om korskontaminering och infektionskontroll", säger han. "Tandvård har inte varit en hotspot för COVID-19 alls."

Enligt en rapport iJournal of the American Dental Associationbaserat på juniundersökningar från tandläkare var förekomsten av COVID-19 bland tandläkare mindre än 1%. Patienter kan förvänta sig att många av infektionskontrollmetoderna införs på tandvårdskontor som standard framöver.

Introduktion av orala sköljningar

Forskning har visat att munvatten utan recept har varit effektiva för att inaktivera vissa koronavirus, men vetenskapen hade inte testat dem specifikt på SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. Ändå använder många tandvårdskontor nu denna teknik i början av varje besök. Munvatten som är speciellt skapade för användning på tandvårdskontor kan vara ett sätt att försöka förhindra spridning av överföring under ett besök.

Före pandemin var det inte vanligt för tandläkarmottagningar att skölja patienterna före en rutinmässig rengöring eller procedur.

"Idag har nästan alla tandvårdskontor sina patienter sköljda före ingrepp, med huvudsyftet att skydda mot COVID-19", en talesman för ioTech International, som skapade en ny högkoncentrerad molekylär jodsköljning som visades i laboratorietester för att döda COVID-19, berättar Verywell. ”Detta är den nya normalen. Det går inte tillbaka. ”

Talsmannen säger att sköljning före besök sannolikt kommer att vara standard eftersom allmänheten kräver bättre infektionsbekämpningspraxis.

Ett nyligen genomfört test av fyra orala sköljnings effektivitet för att förstöra SARS-CoV-2 visade att ioTechs molekylära jodformulering dödade viruset på bara 30 sekunder. Testet gjordes i en laboratoriemiljö, och författarna säger att kliniska resultat behövs för att bekräfta resultaten. Forskare genomförde studien vid Institute of Antiviral Research vid Utah State University och publicerade sina resultat iInternational Journal of Experimental Dental Science.

De sköljningar som testades inkluderade:

• 1,5% väteperoxid
• 0,2% povidon-jod
• 0,12% klorhexidinglukonat
• Den ioTech molekylära joden

Vissa av sköljningarna, såsom väteperoxid- och klorhexidinglukonatsköljningar, finns tillgängliga utan recept. Men de rekommenderas ännu inte som en förebyggande eller behandlingsmetod.

Den molekylära jodsköljningen var den enda i Utah State University-testningen som visade fullständig effektivitet mot SARS CoV-2-viruset. Det tog 30 sekunder att vara helt effektiv. De andra sköljningarna var delvis effektiva efter 60 sekunder.

Ingen av jodsköljningarna (molekylär jod eller povidon-jod) visade toxicitet; väteperoxiden och klorhexidinglukonatsköljningarna gjorde.

Molekylär jod finns i spårmängder av povidon-jod. Men den molekylära jodsköljningen som produceras av ioTech har en större koncentration av molekylär jod, så det är känt som en "superjod", säger företagets talesman.

"Vårt företag har utvecklat och patenterat en unik teknik som kan generera höga halter av molekylär jod (den enda biocida joden) i stabila formuleringar", säger talesmannen. ”Dessa formuleringar innehåller endast spårmängder av andra, icke-biocida former av jod. Som ett resultat är dessa "superjod" mycket effektivare och säkrare att använda än vanligt förekommande povidonjod och andra antimikrobiella medel. "

Människor ska inte prova några orala sköljningar hemma med målet att döda COVID-19, säger Marchini. "De är för den medicinska miljön", tillägger han. Han var inte inblandad i forskningen.

American Dental Association (ADA) säger att den inte har en rekommendation om användning av munsköljningar för att minska eller förhindra SARS-CoV-2-överföring baserat på vägledning från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

CDC är inte lika övertygad om den skyddande effekten av munvatten på COVID-19. Det anges att det inte finns några publicerade bevis angående den kliniska effektiviteten av munsköljningar före proceduren för att minska SARS-CoV-2 viral belastning eller för att förhindra överföring. Före procedurella munsköljningar med en antimikrobiell produkt kan minska mängden orala mikroorganismer i aerosoler och stänk som bildas under tandprocedurer, enligt vägledningen.

Vad detta betyder för dig

Tandindustrin använde avancerade åtgärder för infektionskontroll före COVID-19 och intensifierade förebyggande strategier under pandemin. Tandläkare har haft låga infektionsnivåer jämfört med andra vårdpersonal. Innan du gör en tid på ditt tandvårdskontor, överväga att fråga mer om de säkerhetsåtgärder de använder just nu.

Andra säkerhetsåtgärder för tandbesök

Jod är inte bara för oral användning. Användningen av jodprodukter på tandvården har ökat dramatiskt under pandemin. Vissa tandläkare använder jodlösningar för att torka av ytor och kan lägga jod till tandvatten. Vissa kontor torkar till och med en joddimma i luften från diffusorer i varje behandlingsrum och receptionen i ett försök att slå ner virusbelastningen, säger talesmannen.

"Jod har använts för alltid som ett antiseptiskt medel", säger Marchini. Han säger att jod inte har gynnats som en oral sköljning på grund av dess tillfälliga färgning.

En annan infektionsåtgärd som tandläkare vidtar är att använda maskiner för att fånga aerosoler som kan komma upp i luften. Genom att dammsuga eller suga aerosoler hindrar det dem från att hängas upp i luften, vilket minskar eventuell infektion, säger han.

Tandläkare använder också förbättrad personlig skyddsutrustning (PPE). Detta kan innefatta att man lägger en eller flera tygmasker över en N95-andningsmask eller bär ansiktsskydd. Många tandläkare har börjat bära skyddsklänningar också. Marchini säger att de också byter personlig skyddsutrustning oftare än tidigare.

Patienter kan också märka färre tidningar eller stolar i väntrummen. Många kontor ber patienter vänta ute och ringa för att bekräfta när de kan komma in i byggnaden.

"Jag skulle säga att det är säkrare att gå till tandläkaren nu eftersom det finns så mycket oro och så mycket dubbelkontroll av allt", säger Marchini. ”Tandläkare gör sin aktsamhet. Vi får bra resultat. ”