Orsaker och riskfaktorer för bukspottkörtelcancer

De exakta orsakerna till bukspottkörtelcancer är inte säkra, men riskfaktorer kan inkludera ålder, kön, ras, genetiska faktorer såsom en sjukdomshistoria och livsstilsfrågor som rökning, alkoholanvändning, fetma och till och med tandköttssjukdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Eftersom symtom på bukspottkörtelcancer kanske inte uppstår förrän den är avancerad är det viktigt att vara medveten om hur dessa faktorer kan påverka din egen risk så att du kan göra vad du kan för att minska det och ha informerade samtal med din läkare.

Vanliga riskfaktorer

Att ha en riskfaktor för bukspottkörtelcancer betyder inte att du kommer att utveckla sjukdomen. Dessa faktorer "orsakar" inte alltid sjukdomen utan är snarare vanligare hos människor som utvecklar den. Likaså har många människor som utvecklar bukspottskörtelcancer inga uppenbara riskfaktorer. Som sagt, ju fler riskfaktorer du har, desto större är sannolikheten att du kan möta bukspottkörtelcancer någon gång i ditt liv.

American Gastroenterological Association rekommenderar att patienter som bedöms vara "höga risker", inklusive de med en första gradens familjehistoria av sjukdomen och vissa genetiska sjukdomar och mutationer, ska screenas för cancer i bukspottkörteln. Screening inkluderar genetisk testning, rådgivning och bör utföras på personer som är minst 50 år eller tio år yngre än familjen.

Riskfaktorer kan inkludera:

Ålder

Risken för bukspottkörtelcancer ökar med åldern, men det är möjligt att diagnostiseras i ung ålder. För närvarande är cirka 90 procent av befolkningen över 55 år vid diagnos, med genomsnittlig ålder vid diagnos 71.

Lopp

Bukspottkörtelcancer är vanligare hos svarta än hos vita, asiater eller latinamerikaner, men återigen kan förekomma hos vem som helst. Människor med judiskt arv från Ashkenazi har en ökad risk, troligen på grund av en hög frekvens av BRCA2-genmutationer.

Sex

Bukspottkörtelcancer var historiskt mycket vanligare hos män än hos kvinnor, men klyftan stängs. Sjukdomen är nu bara något vanligare hos män.

Diabetes

Långvarig typ 2-diabetes är en riskfaktor för bukspottkörtelcancer. Diabetes kan också inträffa strax före diagnosen, ofta hos personer som inte har riskfaktorer för diabetes.

Sambandet mellan det oväntade uppkomsten av diabetes hos personer över 45 år och bukspottkörtelcancer var tillräckligt signifikant i en 2018-studie att vissa läkare nu rekommenderar screening om det inträffar.

Tandköttssjukdom och tandförlust

Tandköttssjukdom, kallad gingivit i det första steget och parodontit i det avancerade stadiet, noterades först vara en riskfaktor för bukspottkörtelcancer 2007.

En genomgång 2017 av studier som hittills gjorts visade att människor var 75 procent mer benägna att utveckla bukspottkörtelcancer om de hade parodontit och 54 procent mer sannolika om de hade tappat alla sina tänder (ödem).

Anledningen är inte känd med säkerhet, men man tror att vissa bakterier som lever i munnen bildar ett enzym som orsakar mutationer i en typ av gen (p53-genmutationer) som kan leda till bukspottkörtelcancer.

Kronisk pankreatit

En historia av kronisk pankreatit kan öka risken för bukspottskörtelcancer, särskilt hos personer som röker. Ärftlig pankreatit börjar ofta i barndomen och är förknippad med en mycket högre risk för sjukdomen.

Andra medicinska tillstånd

BakterienHelicobacter pylori(H. pylori) är en välkänd orsak till magcancer, liksom magsårsjukdom. Man tror att det också kan öka risken för bukspottkörtelcancer. Det finns bevis för att hepatit C-infektioner, gallsten, gallblåsekirurgi och levercirros kan kopplas till en högre risk för sjukdomen.

Personlig historia av cancer

Människor som har en personlig historia av flera olika typer av cancer är mer benägna att utveckla bukspottkörtelcancer. Forskare är inte säkra på om detta är relaterat till dessa andra cancerformer på något sätt eller om länken beror på vanliga riskfaktorer för dessa cancerformer (såsom rökning).

Blod typ

Människor med blodtyp A, B och AB verkar ha en högre risk för cancer i bukspottkörteln än de som har typ O-blod.

Kemiska exponeringar

Yrkesmässig exponering antas orsaka cancer i bukspottkörteln, med de kemikalier som är mest bekymrade är klorerade kolväten och polycykliska aromatiska kolväten (PAH). Arbetstagare där en ökad risk har noterats inkluderar kemtvätt och kvinnliga laboratorieanställda.

Genetik

Ungefär 10 procent av cancer i bukspottkörteln anses vara ärftliga och relaterade till antingen en familjehistoria av sjukdomen eller ett specifikt genetiskt syndrom.

Familjehistoria

Människor som har en familjehistoria av bukspottkörtelcancer är mer benägna att utveckla sjukdomen. Det finns också något som kallas familjär bukspottskörtelcancer. En person anses ha detta om två eller flera släktingar i första klass (förälder, syskon eller barn) eller tre eller flera familjemedlemmar (mostrar, farbröder, kusiner) har sjukdomen.

Genetiska syndrom

Genetiska syndrom kopplade till bukspottkörtelcancer är ofta relaterade till specifika genetiska mutationer. Många av dessa genmutationer, såsom BRCA2-genmutationer, finns i gener som är kända som tumörsuppressorgener. Dessa gener kodar för proteiner som reparerar skadat DNA och begränsar tillväxten av celler. Syndrom associerade med en högre risk inkluderar:

• Ärftligt bröst och äggstockscancer syndrom
• Ärftlig pankreatit
• Peutz-Jeghers syndrom
• Lynch syndrom (ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer, HNPCC)
• Li-Fraumenis syndrom
• von Hippel Lindaus syndrom
• Familjell adenomatös polypos
• Familjellt atypiskt multipel mol melanom (FAMMM) syndrom
• Ataxia telangiectasia
• Multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1) syndrom (neuroendokrina tumörer)
• Neurofibromatos typ 1 (neuroendokrina tumörer)

Livsstilsriskfaktorer

Livsstilsfaktorer kan spela en viktig roll i utvecklingen av bukspottskörtelcancer och inkluderar:

Rökning

Rökning ökar risken för cancer i bukspottskörteln två till tre gånger och anses vara ansvarig för cirka en tredjedel av dessa cancerformer.

Till skillnad från lungcancer, där risken kvarstår under en lång tid efter att en person slutat röka (och aldrig återgår till det normala), återgår risken för cancer i bukspottkörteln nästan till det normala inom fem till tio år efter att du slutat.

Alkohol

Långvarig, tung alkoholanvändning (tre eller flera drycker dagligen) är förknippad med en ökad risk för bukspottkörtelcancer. Risken kan vara relaterad till en ökad risk för pankreatit hos personer som dricker överdrivna mängder alkohol (särskilt i kombination med rökning) snarare än själva alkoholen. Måttlig alkoholkonsumtion verkar inte öka risken.

Fetma

Att vara överviktig eller överviktig ökar risken för bukspottkörtelcancer cirka 20 procent.

Diet

Det finns bevis för att en fet fet diet, liksom en diet med högt rött eller bearbetat kött, kan vara förknippat med en ökad risk för cancer i bukspottkörteln, särskilt när mat tillagas vid höga temperaturer. Å andra sidan kan livsmedel med mycket folsyra, såsom gröna bladgrönsaker, ha en skyddande effekt.

En 2017-analys av studier om diet och cancer i bukspottkörteln visade att dieten av västerländsk typ var förknippad med 24 procent större chans att utveckla sjukdomen. Kaffe kan eventuellt öka risken också.

Stillasittande livsstil

En stillasittande livsstil, som att arbeta som skrivbord, kan öka risken, men det är osäkert just nu.