Vad är en kiropraktor?

En kiropraktor är en vårdpersonal som huvudsakligen fokuserar på ryggraden och utför ryggradsjusteringar (eller ryggradsmanipulation) och andra praktiska terapier för att försöka förbättra ryggradens inriktning, lindra smärta och stödja allmän hälsa.

Kiropraktisk vård är en typ av kompletterande medicin som handlar om förhållandet mellan din kropps struktur och dess funktion, särskilt ryggradens koppling till nervsystemet. Ryggsmärta, nacksmärta och huvudvärk är vanliga orsaker till att människor ser en kiropraktor.

leezsnow / Getty Images

År 2017 såg 10% av de vuxna en kiropraktor 2017 - en ökning från 9% 2012, enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kiropraktik är det fjärde mest använda kompletterande medicinska tillvägagångssättet som används av amerikaner, enligt en 2015National Health Statistics Report.

Koncentration

Kiropraktik började 1895 när en självlärd läkare vid namn David Palmer sökte ett läkemedelsfritt botemedel mot sjukdom. För att utveckla sitt mål vände sig Palmer till den antika konsten för manuell medicin. (Termenkiropraktikkombinerar de grekiska ordencheir (hand) ochpraktik (öva) för att beskriva en behandling som utförs för hand.)

Nerver som grenar från den centralt placerade ryggmärgen ut till alla delar av kroppen måste passera genom sidorna av ryggraden. Kiropraktorer tror att om ryggbenen är feljusterade kan detta påverka den allmänna hälsan negativt eftersom felinriktningen hindrar nerverna.

På samma sätt tror kiropraktik att en väl anpassad ryggrad förbättrar den allmänna hälsan. Med andra ord upplever nerverna som går ut från ryggraden inte blockeringar från närliggande strukturer och kan därför överföra deras impulser fritt.

Medan vissa läkare ser kiropraktik som en "kontroversiell" behandling har det blivit mer vanligt under de senaste decennierna. Forskningssamarbeten finns mellan traditionella medicinska discipliner och kiropraktik.

Kiropraktiktjänster används oftast för att behandla neuromuskuloskeletala problem, men kiropraktorer ger också patienter råd om kost, näring, motion, hälsosamma vanor och modifiering av yrkes- och livsstilsändringar.

Här är en översikt över de förhållanden för vilka de flesta söker kiropraktik:

Ryggont

Kärnan i kiropraktikvård involverar vanligtvis behandling av vanliga nedre ryggsmärttillstånd - både akuta (plötsliga och svåra) och kroniska - genom ryggradsmanipulation. Smärtan kan vara relaterad till en skada, orsakad av ett skivproblem eller klämd nerv eller resultatet av artrit.

Nacksmärta

Nackens biomekanik, även kallad livmoderhalsen, gör den utsatt för smärta och skada. Vanliga orsaker till nacksmärta inkluderar whiplash, degenerativa störningar som artros, skivsjukdom och dålig hållning.

Kiropraktorer använder ofta en nackjustering för att förbättra ryggraden, återställa rörelseområdet och öka rörelsen hos de angränsande musklerna.

Huvudvärk

Ryggradsmanipulation och andra kiropraktiska behandlingsalternativ kan vara effektiva för att behandla spänningshuvudvärk, migrän och huvudvärk, såsom cervikogen huvudvärk, som har sitt ursprung i nacken. i spinal manipulation, kan lindra spänningshuvudvärk.

Procedurell expertis

Det finns mer än 100 olika kiropraktiktekniker. Det finns en betydande överlappning mellan dem, och många tekniker är bara lite olika versioner av andra.

Spinalmanipulation är hörnstenen i kiropraktisk vård, men andra specialtekniker används också.

Spinal Manipulation

Detta är vad de flesta kallar en kiropraktikjustering. En kiropraktor applicerar en kontrollerad kraft på lederna i och runt ryggraden antingen manuellt (med händer) eller mekaniskt (med ett litet instrument).

Målet med ryggradsmanipulation är att placera kroppen i rätt position för att förbättra ryggraden och den fysiska funktionen i hela kroppen.

Medan grundpelaren i kiropraktikyrket är justeringen av ryggraden, justerar de flesta kiropraktorer också bäckenet som en rutinmässig del av behandlingen. Vissa justerar också regelbundet andra leder, såsom knän, fötter, handleder och mer.

Flexionsdistraktionsterapi

Denna teknik, som innebär att man använder ett speciellt bord som distraherar och böjer ryggraden i en automatiserad och skonsam rytmisk rörelse, hjälper till att öka ryggraden och ta bort trycket från skivbultar och ryggradsnerver.

Spinal dekompression

En typ av motoriserad dragkraft, ryggdekompression används oftast vid behandling av skivskador. Målet är att försiktigt separera ryggkotorna, skapa ett vakuum mellan de riktade ryggkotorna och lindra smärtsamt tryck.

Som ett resultat kan utbuktande skivor dra in sig och lindra trycket på nerver och andra strukturer i ryggraden.

Manipulation under narkos

Spinalmanipulation under anestesi (MUA) är ett icke-invasivt förfarande som kan rekommenderas för att lindra kronisk nacke och ryggsmärta när andra behandlingar inte har fungerat. Förfarandet innebär att sedera patienten och utföra en serie mobiliserings-, stretch- och dragmanövrer som annars skulle vara för smärtsamma på grund av muskelspasmer och / eller överdriven ärrvävnad.

Ytterligare terapier

De flesta kiropraktikbehandlingar åtföljs också av kompletteringar som:

• Applicering av värme eller is
• Elektrisk stimulering
• Ortotiska stöd för dina skor
• Rehabiliterande övning
• Rådgivning om kost, viktminskning och andra livsstilsfaktorer
• Kosttillskott

Tänk på att läkare inom kiropraktik är konservativa läkare; deras praktik omfattar inte användningen av läkemedel eller kirurgi. Om din kiropraktor diagnostiserar ett tillstånd utanför detta konservativa omfång, till exempel en fraktur eller en indikation på en organisk sjukdom, kommer han eller hon att hänvisa dig till lämplig läkare eller specialist.

Utbildning och certifiering

Antagning till ett kiropraktikhögskola kräver minst 90-timmars poäng för grundutbildning, mestadels inom vetenskapen.

Läkare i kiropraktik (D.C.) utbildas i fyraåriga doktorandprogram genom en läroplan som innehåller minst 4200 timmars klassrum, laboratorium och klinisk praktik. Det genomsnittliga DC-programmet motsvarar klassrumstimmar för allopatiska (M.D.) och osteopatiska (D.O.) medicinska skolor.

Kiropraktik regleras individuellt av varje stat och District of Columbia. Alla stater kräver en doktorsexamen i kiropraktik från ett ackrediterat college.

Undersökningar som administreras av National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) krävs innan du får en träningslicens. För att bibehålla sin licens kräver de flesta stater kiropraktorer att tjäna årliga studiepoäng (CE) genom statligt godkända CE-program.

Kiropraktors tillåtna tillämpningsområde - till exempel utdelning / försäljning av kosttillskott; med akupunktur, homeopati eller andra kompletterande hälsotillvägagångssätt - varierar beroende på tillstånd.

Specialiseringar

Vissa kiropraktorer bedriver ytterligare två till tre års vistelse för utbildning inom specialområden. Dessa fält inkluderar:

• Radiologi: Denna specialitet fokuserar på diagnostisk bildbehandling. Det involverar träning för att läsa och tolka röntgen, magnetisk resonanstomografi (MRI), datortomografi (CT), sonografi och positronemissionstomografi (PET-skanning). Certifierade kiropraktiska radiologer fokuserar ofta på muskuloskeletala systemet och delar sina tolkningar av skanningar med andra kiropraktorer eller hänvisande läkare.
• Rehabilitering: Detta innefattar tekniker för att hjälpa människor att återhämta sig från skador, särskilt de i ryggen, benen, fötterna eller armarna. Mål kan inkludera ökad styrka och uthållighet, och förbättra muskulär obalans och motorisk kontroll.
• Klinisk näring: Näringskurser tas för att erhålla ett intyg från antingen American Clinical Board of Nutrition eller Chiropractic Board of Clinical Nutrition så att kiropraktorn kan erbjuda mer engagerade närings- och dietråd till patienter.
• Internist: Denna specialitet fokuserar på diagnos och behandling av olika tillstånd som går utöver leder och muskler. Det kan inkludera studier av autoimmuna sjukdomar, gastrointestinala störningar, eksem och infektioner. Livsstils- och dietinterventioner är ofta fokus för en behandlingsplan.
• Neurologi: Detta fokuserar på hjärnan och nervsystemet och involverar icke-kirurgiska behandlingsalternativ för neuromuskulära, biomekaniska och ortopediska problem. Det kan innebära att man använder manipulation av ryggraden och extremiteter som ett sätt att skicka meddelanden till specifika områden i hjärnan. Det finns också subspecialiteter av kiropraktisk neurologi, såsom utvecklingsstörningar hos barn, rehabilitering av hjärnskador och vestibulär rehabilitering (terapi för att förbättra balans) som kräver ytterligare två års träning.
• Forensics: Fältet fokuserar på att genomföra undersökningar och utvärderingar för utredningar och juridiska frågor, och att erbjuda ett expertutlåtande i domstol.
• Idrottsmedicin: Detta innebär att studera sportrelaterade skador och fokuserar på återhämtning och förebyggande av skador utan operationer eller läkemedelsbehandlingar.
• Akupunktur: Träning sker i akupunktur, en traditionell kinesisk medicin (TCM) -modalitet som vanligtvis innebär att man sätter in små nålar i specifika punkter i hela kroppen.
• Barnläkemedel och graviditet: Denna specialitet handlar om att behandla barn och deras växande ryggar, samt prenatal och postnatal ryggvård.

Utnämningstips

Din läkare kan hänvisa dig till en kiropraktor om du lider av rygg, nacke eller andra ledvärk. Många försäkringsplaner omfattar kiropraktikvård. Beroende på din plan kan du kanske rådfråga en kiropraktor direkt utan läkare.

Om din läkare inte kan hänvisa dig till en specifik kiropraktor, be familj och vänner om rekommendationer. Du kan också använda American Chiropractic Associations onlineverktyg för att hitta en utövare i ditt område.

För att kontrollera en viss kiropraktors ställning (t.ex. om de för närvarande är licensierade, om det har lämnats in några klagomål mot dem), sök deras namn på din statliga licensnämnds webbplats. NCBE har en användbar lista över länkar till statliga styrelser för att komma igång.

Försäkringsskydd

Jämfört med andra typer av kompletterande eller alternativ vård, såsom akupunktur eller massage, är kiropraktik täckning enligt försäkringsplaner vanligt och mycket mer omfattande.

Enligt en studie från 2012 ledd av National Center for Complementary and Integrative Health har cirka 60% av de vuxna som ser en kiropraktor sjukförsäkring för sin vård. Även om partiell täckning (41%) är vanligare än fullständig täckning (19%).

Innan ditt möte, kontrollera med din försäkring om kiropraktiktjänster och tester är täckta eller delvis täckta, om det finns hänvisningskrav och om det finns några begränsningar för antalet besök eller totala kostnader.

Dessutom täcker Medicare (del B) kiropraktikbesök. Det täcker dock inte andra tjänster eller tester som kan beställas av en kiropraktor, såsom röntgenstrålning. Minst två dussin stater täcker kiropraktikbehandling under Medicaid.

Förberedelse

För att förbereda dig för din bedömning är det viktigt att klä sig i kläder som inte begränsar rörelse eller på annat sätt hamnar i vägen:

• Använd bekväma kläder (T-shirt, atletisk byxa, leggings)
• Använd sneakers eller robusta lägenheter
• Undvik kjolar och klänningar
• Undvik styva jeans eller klädkläder som är svåra att böja sig i
• Ta bort alla smycken (det kan fastna under behandlingen.)

Eftersom tryck kommer att läggas på din kropp under behandlingen, kanske du vill se till att du använder toaletten före din tid. Du kanske också vill undvika att äta strax före ditt besök.

Vad du kan förvänta

Att besöka en kiropraktor liknar att besöka andra vårdgivare, men det har några unika inslag.

Medan kontorsinställningen och intagsförfarandena sannolikt kommer att vara ganska bekanta, är kiropraktikens behandlingstabell utmärkande. Dessa tabeller är ofta ganska detaljerade för att möjliggöra specifik positionering och rörelse under ryggradsjusteringar.

Kiropraktorn börjar med att ta din historia och sedan utföra en rutinmässig fysisk undersökning följt av en undersökning av hela ryggraden. Till exempel, om du har smärta i ländryggen kommer kiropraktorn sannolikt också att undersöka din nacke eftersom anpassningarna till följd av skada eller felinriktning av ryggradsben (subluxationer) i ett område kan leda till sekundära irritationer någon annanstans i ryggraden.

Bild- eller laboratorietester (såsom MR, CT-skanning eller röntgen) kan krävas för att bekräfta en diagnos innan du fortsätter med behandlingen.

Den fysiska undersökningen innefattar vanligtvis en mängd olika bedömningar, såsom rörelseomfång, palpation, reflextestning, muskelstyrkajämförelser och neurologiska och ortopediska tester med fokus på huvudklagomålet.

Pågående vård

Baserat på omfattningen, tidpunkten eller svårighetsgraden av ditt tillstånd kan kiropraktiska ingrepp kräva flera besök. Om du har en kronisk fråga, som ryggsmärtor, kan pågående möten som kallas underhållsvård rekommenderas även om symtomen förbättras eller löses.

Det finns inga etablerade standarder för underhållsvård, så vad som rekommenderas varierar beroende på kiropraktor, dina hälsotillstånd och ditt övergripande svar på behandlingar. Det kan variera från två möten per år till månadssessioner eller mer.

Forskning på underhållsvård är begränsad och det finns blandade resultat, men vissa studier tyder på bättre resultat - inklusive färre smärtsamma dagar - för personer med ryggsmärta som gör förebyggande möten jämfört med dem som bara ser en kiropraktor när symtomen återkommer eller förvärras. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>