En sköldkörtelkolloidcysta är en typ av icke-cancerös (godartad) sköldkörtelnodul. Sköldkörtelnoduler är mycket vanliga, med cirka 60% av vuxna som har minst en. Lyckligtvis är de allra flesta, cirka 95% av dessa, icke-cancerösa. Här är vad du bör veta om diagnos och behandling av en sköldkörtelkolloidcysta.
vgajic / E + / Getty Images
Vad är en sköldkörtelkolloidcysta?
Sköldkörteln ligger vid basen av nacken, under Adams äpple eller struphuvud. Den har en höger och vänster lob, förbunden med landtungen, som är som en bro. Sköldkörteln utsöndrar sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner påverkar olika kroppssystem, påverkar hjärtfunktion, ämnesomsättning, temperaturreglering och mer.
Ibland växer sköldkörtelvävnaden onormalt stor och producerar en nodul. I en kolloid sköldkörtelnodul kan överväxten föröka sig. Emellertid förblir kolloid sköldkörtelnoduler i sköldkörteln och sprids inte till andra delar av kroppen.
Om en sköldkörtelnod är fylld med vätska anses den vara "cystisk". Kolloidknutor kan vara helt vätskefyllda eller delvis vätskefyllda med vissa fasta områden. Rent cystiska knölar (som betyder 100% vätskefyllda) är sällan cancerösa.
Det är möjligt att utveckla andra sköldkörtelnoder, varav de flesta också är godartade, såsom hyperplastiska knölar och follikulära adenom. Vissa patienter har mer än en typ av knöl samtidigt.
En goiter beskriver en förstorad sköldkörtel som antingen omfattar hela körteln eller framstår som ojämna knölar. Hormonella obalanser (som de som orsakas av jodbrist) är en vanlig orsak till struma.
Cancerrisk
För varje 20 påtagliga sköldkörtelnoder är en cancer. Exempel på cancerösa sköldkörtelnoduler inkluderar papillära eller follikulära karcinom, medullär cancer eller anaplastisk cancer.
Exponering för joniserande strålning (från cancerbehandling, yrkesmässig exponering eller nukleärt nedfall) ökar risken för sköldkörtelcancer, särskilt om exponeringen hände under barndomen. Noduler som växer snabbt eller orsakar en hes klingande röst tenderar att vara mer oroande.
Du kanske misstänker att en smärtsam sköldkörtelnodul är cancer. Det är dock inte nödvändigtvis fallet. Kronisk inflammation i sköldkörteln kan orsaka inflammatoriska knölar eller en svullen sköldkörtel.
Liksom många cancerformer kan sköldkörtelcancer köras i familjer. Din läkare kommer att ta hänsyn till din familjehistoria och livsstilsfaktorer när du bedömer din risk för sköldkörtelcancer.
Icke-fungerande knölar (vilket innebär att de inte producerar sköldkörtelhormon) har en risk på 14% till 22% att vara cancerösa jämfört med hyperfunktionella knölar (knölar som producerar sköldkörtelhormon), som sällan är cancerösa.
Även om hyperfunktionella sköldkörtelnoder inte tenderar att orsaka cancer, kan de leda till andra obehagliga biverkningar. Genom överproduktion av sköldkörtelhormoner kan hyperfunktion av sköldkörtelnoduler leda till symtom på hypertyreoidism (inklusive benskörhet och onormala hjärtslag).
Pågående övervakning och behandling kan hjälpa till att hålla hyperfunktionella sköldkörtelnoder under kontroll.
Testning och övervakning krävs för att avgöra om en nodul är cancerös. Om du har flera knölar bör var och en utvärderas individuellt.
Diagnos
Noduler är vanligare hos kvinnor och incidensen ökar med åldern. Beroende på storleken och placeringen av en nodul kan den vara påtaglig (kan kännas) under en fysisk undersökning. Cirka 5% av kvinnorna och 1% av männen som bor i jodtillräckliga områden har påtagliga knölar.
Icke-palpabla knölar upptäcks vanligtvis genom avbildningsstudier som ultraljud, CT-skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI) i nacken eller omgivande områden. Högupplösta ultraljud är särskilt effektiva och detekterar sköldkörtelnoduler hos upp till 68% av friska individer.
Om din läkare hittar en sköldkörtelnodul, är nästa steg att beställa ett blodprov för att mäta dina nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och bedöma din sköldkörtelfunktion. Att utföra en ultraljud hjälper till att utvärdera typen av knöl och kontrollera de omgivande lymfkörtlarna i nacken.
Baserat på resultaten av dessa tester och andra riskfaktorer kan ytterligare tester krävas. Det kan vara till hjälp att genomgå följande tester.
Test av radioaktivt jodupptag
Detta test är reserverat för patienter som har en sköldkörtelnodul och har lägre TSH än normalt. En radionuklid (radioaktiv jod) tas genom munnen i form av ett piller.
Imaging studier utförs sex timmar senare, eller till och med nästa dag. Att vänta ger tillräckligt med tid för att radioaktivt jod ska nå sköldkörteln. Resultaten av detta test kan avgöra om nodulen är hyperfunktionell (osannolikt att den är cancerframkallande) eller inte fungerar.
Fine-Needle Aspiration (FNA)
För icke-fungerande knölar kan aspirering av finnål krävas (beroende på ultraljudsfynd och nodulens storlek). Under denna procedur sätter läkaren in en tunn nål genom huden och in i sköldkörtelnoden för att samla in celler för testning.
Att utföra FNA när du använder en ultraljudsmaskin hjälper till att säkerställa att nålen placeras korrekt. Du kan få mediciner för att bedöva området i nacken för att förhindra obehag. Din läkare kommer att ta flera cellprover från olika delar av knölen för att analysera med avseende på canceregenskaper.
Molekylär testning
Ibland kommer FNA: s resultat tillbaka som "obestämda", vilket innebär att resultaten inte är avgörande för huruvida cellerna är cancerösa eller godartade. Din läkare kan skicka provet för molekylär testning. Molekylär testning analyserar den genetiska sekvensen för cellernas DNA eller RNA för att kontrollera mutationer.
Syn
Godartade sköldkörtelnoder övervakas med ett uppföljande ultraljud en till två månader efter den första upptäckten. Om det inte har skett någon signifikant tillväxt utförs upprepade ultraljud vanligtvis vart tredje till femte år.
Om din läkare är orolig för nodulernas tillväxttakt kan du behöva fler ultraljud eller FNA-test för att utesluta cancer. Dessa testresultat hjälper dig att styra vidare behandling och uppföljningsrekommendationer.
Cystor är vanligtvis icke-cancerösa men innehåller ibland cancerformiga fasta komponenter. Även godartade cyster kan kräva kirurgisk avlägsnande.
Ett ord från Verywell
Att märka en sköldkörtelnodel i nacken eller att upptäcka en under en rutinundersökning kan vara alarmerande. Det finns flera tester tillgängliga för att hjälpa din läkare att avgöra om knölen är orolig eller ofarlig.
För det mesta är den enda rekommenderade behandlingen löpande övervakning för att hålla koll på eventuella förändringar. Låt din läkare veta om du misstänker en tillväxt i din sköldkörtel så att de kan utesluta potentiella faror och du kan lära dig mer om de bästa nästa stegen att ta.
.jpg)
