Konvergensinsufficiens Symptom och behandling

Konvergensinsufficiens är en syn- och ögonsjukdom som är vanlig hos barn och unga vuxna. Denna ögonmuskelstörning gör det svårt för ögonen att vända sig inåt när man tittar ner för att läsa eller fokusera. När man försöker fokusera på ett närliggande föremål får normala ögonmuskler ögonen att konvergera eller vända inåt. Detta gör det möjligt för oss att ha en god fusion och kikarsyn så att våra ögon behåller en enda bild. Om våra ögon inte konvergerar tillräckligt kan vi ha svårt att läsa och till och med uppleva dubbelsyn.

Det kanske inte alltid är uppenbart att någon lider av konvergensinsufficiens eftersom symtomen kan variera. Personer med konvergensinsufficiens klagar ofta på följande symtom när de läser eller gör intensivt nära arbete:

• Trötta ögon
• Huvudvärk
• Flytta eller överlappa ord
• Dubbel syn
• Koncentrationssvårigheter
• Svårighetsläsning under en längre tid
• Kramar eller stänger ett öga

Konvergensinsufficiens förekommer hos ett av 20 barn. Troligtvis har ett till två barn i varje klassrum detta tillstånd. Barn med konvergensinsufficiens anses ofta vara lat eller störande i klassrummet. De brukar ha dålig uppmärksamhet och tröttnar ofta lättare när de läser.

Diagnos

Konvergensinsufficiens detekteras vanligtvis inte vid regelbundna synundersökningar. Ofta är det enda sättet det kan diagnostiseras ordentligt att se en ögonläkare, antingen en optiker eller ögonläkare. I själva verket är optiker eller ögonläkare för barn eller beteenden bättre experter på att hantera detta tillstånd.

Det finns flera egenskaper som ögonläkare letar efter när de korrekt diagnostiserar konvergensinsufficiens.

Större än normal exofori

För det första finner ögonläkare att en patient som lider av konvergensinsufficiens har en stor exofori. En foria är ögonets naturliga viloposition. Hos människor som lider av ett konvergensproblem är ögonens naturliga viloposition mer en utåtriktad position. Som ett resultat försöker inte bara personen att konvergera på det närmaste målet, utan de måste först övervinna det större utåt viloposition och konvergerar sedan normalt på målet.

Minskad NPC

För det andra har människor som lider av konvergensinsufficiens minskat nära konvergenspunkten (NPC). NPC är mätningen av hur nära ett fixeringsmål kan föras till näsan samtidigt som man behåller en god kikarsyn. En normal NPC kan vara så lite som 1 cm eller till och med hela vägen till näsan. En person som har en bra fusional vergens kan hålla målet singel hela vägen "till näsan." En NPC på endast 10 cm anses vara avlägsen eller utanför normala gränser. Personen kan inte ta ögonen inåt och upprätthålla god kikarsyn vid en punkt mer än 10 cm.

Låga binokulära fusionsreserver

För det tredje har personer med konvergensinsufficiens också låga fusionsvergenområden. Vi har normalt ett intervall där våra muskler kan avvika eller konvergera våra ögon. Personer med normal syn har ett ganska stort utbud av vilket de snabbt kan röra ihop ögonen för att bibehålla en god kikarsyn. Människor med låga fusionsreserver har inget utrymme att kompensera. Som ett resultat kan de inte konvergera så mycket som krävs. Vissa personer med konvergensinsufficiens klagar över dubbelsyn.

Tillgänglig insufficiens

Ibland har barn och unga vuxna med konvergensinsufficiens också tillmötesgående insufficiens. Även om du kan ha det ena utan det andra, orsakar de ofta båda ett problem eftersom boende och konvergens är neurologiskt nära sammanflätade. Boende är den automatiska reflexen som uppstår när vi fokuserar på ett nära objekt. Muskeln i ögat såväl som linsen ändras för att möjliggöra ökad fokuseringskraft. Detta gör att nära föremål blir tydliga. Det accomoderande systemet och konvergenssystemet i ögat är nära sammanflätade och det ena kan påverka det andra. Människor med konvergensinsufficiens har ofta en otillräcklig mängd konvergens per den mängd boende som deras öga gör. De sägs ha ett lågt tillmötesgående-konvergens / tillmötesgående förhållande. Ögonläkare kan mäta detta förhållande för att se om det ligger utanför normala gränser.

Behandling

De flesta ögonvårdspersonal behandlar konvergensinsufficiens med hjälp av en hembaserad terapi som kallas "penna-push-ups." Under penntryckningar följer patienten en liten bokstav eller bild på en penna. Pennan förs långsamt mot näsbryggan. Målet är att hålla bokstaven tydlig och singel utan dubbelsyn. Patienten börjar med att dra pennan närmare näsan. Varje dag är målet att föra den närmare och närmare näsan och hålla fixeringen med tydlig, enda syn. Pencil push-ups upprepas i 10-15 minuter per dag.

Eftersom resultaten av blyertsstopp varierade så mycket, genomfördes en studie av National Eye Institute som kallas Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT). Detta var den första väldesignade studien som jämför de olika behandlingarna. I 12-veckorsstudien jämfördes tre former av synterapi, varav två var hembaserad terapi och en kontorsbaserad terapi utförd av en utbildad terapeut. Studien visade att ungefär 75 procent av dem som fick terapi av en utbildad terapeut plus hemmabehandling rapporterade färre och mindre allvarliga symtom relaterade till läsning och annat nära arbete jämfört med individer som hade hembaserad synterapi ensam. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Andra behandlingar

En speciell kraft som flyttar bilder kallas prisma och kan placeras i ett glasögonrecept. Prisma gör att bilderna förskjuts så att en person med konvergensinsufficiens inte behöver konvergera lika mycket, vilket inte botar tillståndet men det löser många symtom. Problemet med prisma är att vissa människor kan anpassa sig till det. Som ett resultat måste en högre mängd prisma förskrivas för att uppnå samma effekt.

Kirurgi är vanligtvis den sista utväg för konvergensinsufficiens, eftersom tillståndet svarar så bra på synterapi.

Ett ord från Verywell

Underskatta inte det inflytande som ett tillstånd som konvergensinsufficiens kan ha på ett barns eller unga vuxnas läsförmåga, koncentration, förståelse och utbildning. Om ett barn agerar ute i klassen kan det bero på ett synproblem som konvergensinsufficiens. Föräldrar bör veta att konvergensinsufficiens kan orsaka många symtom som gör det svårt att läsa och förstå. Men läkare har nu bevis för att kontorsbaserad synterapi med en utbildad terapeut plus förstärkning av hemterapi kan behandla tillståndet och eliminera symtomen.