KOL och sömnapné

Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan du också ha obstruktiv sömnapné (OSA), en sömnstörning som kännetecknas av episoder med pausad andning under sömnen. Forskning har visat att det finns en fysiologisk koppling mellan tillstånden, vars kombination (comorbiditet) är känd som COPD-OSA overlap syndrom (OVS).

Jeff T. Green / Getty Images

Medan någon av dessa frågor kan ha sin egen inverkan på din hälsa, kan var och en förvärra den andra. Tillsammans kan de förena problem som minskade syrenivåer, kardiovaskulära problem och mer.

Om du har KOL kan tidig identifiering och behandling av OSA bidra till att minska dessa skadliga hälsokomplikationer.

Det uppskattas att cirka 9% till 11% av personer med KOL också har OSA.

Anslutningar och komplikationer

OSA och KOL är kopplade när det gäller orsaksfaktorer och hälsokomplikationer.

KOL är en obstruktiv lungsjukdom som inkluderar emfysem och kronisk bronkit. Med OSA kollapsar dina tunga och halsmuskler under sömnen och blockerar luftvägarna. Lunginflammation är en viktig bidragsgivare till båda förhållandena, och systemisk (kroppsövergripande) inflammation närvarande med var och en ökar risken för OVS.

Vidare föreslår forskare att lung hyperinflation och fångst av luft i lungorna som uppstår med KOL kan minska kroppens svar på lågt syre under sömnen, vilket bidrar till utvecklingen av OVS.

Allvarliga hälsoeffekter kan utvecklas med dessa andningssjukdomar. KOL och OSA orsakar båda hypoxi (låg syre i kroppens vävnader) och hypoxemi (låg syre i blodet).

KOL och OSA ökar var och en risken för hjärtsjukdomar, och deras samexistens kan ytterligare öka kardiovaskulära risker, såsom:

• Arytmier (oregelbunden hjärtslag)
• Högt blodtryck
• Hjärtattack
• Stroke

Personer med överlappningssyndrom kan också ha:

• En ökad risk för hyperkapnia (förhöjd koldioxidnivå)
• En ökad förekomst av pulmonell hypertension (högt tryck i blodkärlen i och runt lungorna)
• Cor pulmonale (höger hjärtsvikt)
• Högre sjuklighet

När de kombineras med COPD-OSA-överlappningssyndrom kan dessa hälsoproblem vara livshotande.

Känner igen sömnapné

Några av symtomen på KOL och OSA överlappar varandra - överdriven sömnighet dagtid, allmän trötthet, koncentrationsproblem och irritabilitet. Så om du har KOL är det viktigt att vara på jakt efterytterligaretecken på OSA.

Apneiska episoder under sömnen är det mest utmärkande symptomet på OSA. Under en apneepisod kan du sluta andas i upp till 10 sekunder eller mer. Efter ett avsnitt kan du plötsligt vakna med ett högt gasp eller fnys.

Du eller din partner kanske märker dessa avsnitt, eftersom de avbryter din sömn. Antalet apnéhändelser du upplever kan vara så högt som 20 till 30 per timmars sömn eller mer.

Andra symtom på OSA inkluderar:

• Snarkning
• Öm hals
• Känner mig inte uppdaterad efter åtta till tio timmars natt sömn
• Morgonhuvudvärk
• Sängvätning
• Impotens

När du har KOL kan apnepisoder också vara förknippade med korthet och andfåddhet.

Om du tror att du kan ha sömnapné, prata med din läkare. Du kan behöva en sömnstudie över natten - ett test som vanligtvis används för att diagnostisera tillståndet.

Behandling

Fokus för behandling för COPD-OSA-överlappning innefattar vanligtvis strategier som också används för OSA ensam. En kombination av behandlingar är vanligt för att hantera en comorbiditet.

Din läkare kan rekommendera följande för din COPD-OSA-överlappningsbehandling:

• Viktminskning
• Tunghållare eller bitskydd
• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)

Om din OSA är svår eller inte förbättras med icke-kirurgisk hantering, kan dina läkare diskutera följande procedurer med dig:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Laserassisterad uvulopalatoplasty (LAUP)
• Gastrisk bypassoperation (när OSA beror på sjuklig fetma)
• Trakeostomi
• Käftkirurgi

Dessa procedurer är invasiva, medför en lång återhämtning och ger blandade resultat när det gäller förbättring av OSA-symptom. Men beroende på din situation kan operation vara till nytta för dig.

Ett ord från Verywell

Om du har KOL och har sömnproblem är det viktigt att diskutera detta omedelbart med din läkare. KOL kan påverka blodets syrenivåer och ditt hjärta - och sömnapné kan göra saken värre.

Du kanske lider av OSA och inte är medveten om det, särskilt om du bor ensam. Att vara noga med dina sömnmönster och dina symtom på dagtid hjälper dig att känna igen ett potentiellt problem så att du kan göra en utvärdering och komma igång med behandlingen om du behöver det.