Westend61 / Getty Images
Viktiga takeaways
- Anal svabbning är en ny form av diagnostisk testning för COVID-19 som introduceras i Kina.
- Det finns begränsade vetenskapliga bevis som visar att denna teknik kan upptäcka virusinfektion mer exakt än hals- och näsprover, och dess invasivitet kan avskräcka människor från att bli testade.
- Det finns inga planer på att göra denna diagnostiska test tillgänglig för allmänheten i USA om inte exceptionella omständigheter motiverar dess användning.
Medan vi alla har blivit bekanta med de traditionella näs- och halstopparna i samband med COVID-19-testning, tittar vissa forskare på ett testalternativ med potentiellt ökad noggrannhet. Rapporter har dykt upp om ett nytt - även om det är kontroversiellt - diagnostiskt test som administrerats i Kina: anala svabb.
Anal svabbar arbetar genom att sätta in en bomullspinne ca 1 till 2 tum i ändtarmen, som sedan skickas till ett laboratorium för att testas för viruset. Dessa svabbar analyserades på samma sätt som Polymerase Chain Reaction (PCR) COVID-19-testerna tagna från näsan eller halsen.
COVID-19 har varit känt för att orsaka en rad gastrointestinala (GI) problem som kräkningar, illamående och diarré. Och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger genetiskt material av SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, har upptäckts i blodet och avföringen.
En studie som publicerades i tidningen i februariMagefann att även i avsaknad av GI-problem förblev avföringsprover hos patienter positiva för virusinfektion. Bevis på virusinfektion i avföringen observerades fortfarande även efter att viruset rensades från lungorna. Nu, i ett försök att kontrollera utbrott, vänder Kina sig till denna testmetod som ett mer exakt sätt att begränsa spridningen av viruset .
Vad detta betyder för dig
Det finns ingen anledning att oroa sig för ett potentiellt invasivt COVID-19-test för anala pinnprover i din framtid. Näs- och halspinnor kommer sannolikt att fortsätta att vara guldstandarden för COVID-19-testning i USA på grund av deras tillgänglighet, noggrannhet och bekvämlighet.
Är anal svabbning mer exakt?
Yang Zhanqiu, biträdande chef för patogenbiologiska avdelningen vid Wuhan University, berättade för Kinas Global Times att den invasiva tekniken är berättigad på grund av dess överlägsen noggrannhet jämfört med andra traditionella tester.
Vissa undersökningar tyder på att anala pinnprover kan vara mer exakta än nasala eller svabbpinnar. En liten augusti 2020-studie publicerad i tidskriftenFramtida mikrobiologifann att människor testade positivt för COVID-19 när ett analt swap-test genomfördes, även när prover från halspinnor och saliv var negativa.
Emellertid berättar William Lang, MD, medicinsk chef för både WorldClinic och JobSitecare och en före detta Vita husläkaren till Verywell att det inte är så mycket att anala vattensvampar är mer exakta utan snarare PCR-baserade halssvampar med "ihållande positiva".
När människor är smittade med COVID-19, blir deras kroppar vanligtvis av med virusets smittsamma delar på cirka 9 dagar. CDC rekommenderar för närvarande 10-dagars isolering för personer som testar positivt för viruset. Efter 10-dagars fönstret - där viruset skulle vara mest smittsamt - säger Lang att rester av viruset fortfarande kan upptäckas. CDC uppskattar att ett icke-replikerande koronavirus kan stanna upp till 12 veckor - vilket leder till att människor fortsätter att testa positiva även efter att alla symtom försvinner.
"Data visar att detta är ännu mer uttalat i avföringen, med PCR-detektion av partiklar som inte kan infekteras i över 4 veckor", säger Lang, även om han är tveksam om testet är bättre än traditionella metoder. "Även om det finns vissa bevis för att anala svabbar kan plocka upp [en] infektion i situationer där näs- eller halspinnor är negativa, skulle den kliniska nyttan av detta vara minimal."
Han säger också att detekteringen av en anal vattpinne är mycket känslig i de senare stadierna av en COVID-19-infektion och riskerar att producera positiva resultat för icke-infektiösa fall. "Mer detaljerade studier skulle behövas för att bevisa varaktigheten och sannolikheten för ihållande positivitet i avföringen, men det är troligt att ännu fler skulle förbli positiva efter att de inte längre är smittsamma", säger han.
Händer Anal Swabbing i USA?
Anal svabbning är inte ett nytt koncept. Lang säger att analsvabbning redan förekommer i USA för förmildrande omständigheter. Anal svabbar kan användas på patienter där näsa och svaltest inte är alternativ.
Folkhälsoavdelningar testar för närvarande också avloppsvatten för att bestämma förekomsten av COVID-19 i vissa områden, enligt Lang.
Invasiva tester kan leda till lägre valdeltagande
Medan analtappning är känsligare för att upptäcka SARS-CoV-2, är Lang bekymrad över att den invasiva produkten skulle avskräcka människor från att bli testade.
En Weibo, en kinesisk plattform för sociala medier, rapporterade nyligen att 80% av de tillfrågade inte kunde acceptera att bli analtappad för COVID-19-test.
"Saliv kanske inte är så känslig, men om folk misstänker att de kan utsättas för anala vattenspridor, är det höga sannolikheter för att testhastigheten skulle gå ner", säger Lang. "Ingen kommer att överväga anala vattnet för primär screening. ... det falska negativet med annan PCR är inte tillräckligt högt för att motivera det. ”
Lang säger att näspinnor kommer att fortsätta att vara guldstandarden för testning på grund av deras:
- Tillgänglighet
- bekvämlighet
- Rimlig noggrannhet
-method.jpg)
.jpg)
.jpg)