HRAUN / Getty Images
Viktiga takeaways
- Allvarligt sjuka patienter med COVID-19 har en ökad risk att utveckla lunginflammation.
- En korrekt diagnos av lunginflammation hos dessa patienter kan vanligtvis ta dagar.
- Ett nytt test kan ge resultat på så lite som fyra timmar.
Lunginflammation är en möjlighet hos patienter som är allvarligt sjuka med COVID-19, men det kan vara svårt för läkare att identifiera vilka patienter som har utvecklat den farliga komplikationen - särskilt hos dem som placeras i en mekanisk ventilator. Nu har forskare skapat ett DNA-test för lunginflammation - en första i sitt slag - för att snabbt identifiera infektion.
Testet utvecklades av forskare i Storbritannien och levererar resultat till läkare på timmar, så att de kan skräddarsy behandlingen för patienter för bästa möjliga resultat. Testet rullas nu ut vid Cambridge University Hospitals.
Vad är lunginflammation?
Lunginflammation är en infektion i lungorna som kan orsaka mild till svår sjukdom hos människor. Det gör att luftsäckarna i lungorna fylls med vätska eller pus.
För studien analyserade forskare data från 81 patienter med COVID-19 och 144 patienter utan viruset som fick mekanisk ventilation mellan 15 mars och 30 augusti 2020. Forskarna fann att patienter med COVID-19 var "betydligt mer benägna" att utvecklas ventilatorassocierad lunginflammation - en lunginfektion som utvecklas hos någon som är i en ventilator - än de som inte hade COVID-19. Forskarna fann också att utvalda patogener var mer benägna att orsaka lunginflammation. Resultaten av forskningen publicerades denna månad i tidskriftenIntensivvård.
Som ett resultat föddes testet - som har kallats Cambridge-testet.
Vad detta betyder för dig
Att ge läkare förmågan att diagnostisera lunginflammation hos COVID-19-patienter tidigare kan hjälpa till att förbättra resultaten och minska risken för antibiotikaresistens.
Hur lunginflammation typiskt diagnostiseras
Vanligtvis tar en lunginflammationsdiagnos tid. Bakterieprover måste tas från en patient och odlas i ett laboratorium, vilket kan ta 48 till 72 timmar för att få resultat, studerar medförfattare Andrew Conway Morris, doktor, en intensivvårdskonsult och Wellcome Trust Clinical Research Career Development Fellow vid universitetet av Cambridge, berättar Verywell.
"Dessa är långsamma och ofta växer bakterierna inte, antingen på grund av att odlingsförhållandena inte är optimala för de specifika bakterierna eller för att patienten redan har fått antibiotika som förhindrar bakterietillväxt", säger han. "Som ett resultat är resultaten av standardkulturer svåra att använda kliniskt och patienter startas ofta med bredspektrumantibiotika."
Morris säger att läkare måste identifiera de specifika bakterier som orsakar lunginflammation för att bättre rikta in sig och behandla den. Det är ett "stort problem" när de inte kan, säger han.
"Hos patienter i intensivvård är det möjligt att ha en klinisk bild som ser ut som lunginflammation, men som inte är det - och dessa" lunginflammation efterliknar "svarar inte på antibiotika", säger Morris.
Patienter som är på ventilatorer på ICU - särskilt de som har COVID-19 - har inflammerade lungor, säger Morris. "Detta dyker upp på röntgenstrålar på bröstet, liksom patienter som har feber och har ökat antalet vita blodkroppar", förklarar han och noterar att detta typiskt är tecken på lunginflammation. Men, påpekar Morris, "COVID-19 orsakas av ett virus som inte svarar på antibiotika."
"Medan vi upptäckte att COVID-19-patienter var mycket mer mottagliga för sekundär lunginflammation - lunginflammation som utvecklas på ICU - att veta när patienter hade utvecklat denna sekundära lunginflammation är svårt eftersom COVID-19 kan se ut som en bakteriell infektion", säger Morris. ”Det enda pålitliga sättet att skilja på dessa saker är att testa för bakterier. Våra befintliga kulturbaserade tester är långsamma och okänsliga. ”
Cambridge-testet
Cambridge-testet upptäcker DNA på upp till 52 olika patogener, vilket möjliggör snabbare och mer exakt testning. Testet använder specifikt multipel polymeraskedjereaktion (PCR) för att detektera DNA från bakterier, svampar eller virus. Det kan också testa för antibiotikaresistens. Läkare kan få resultat på cirka fyra timmar.
”Tanken med detta test var att ge oss snabbare och mer exakta resultat som kunde leda till snabba bevis för att vägleda behandlingen, så att vi kunde välja rätt antibiotikum om bakterier hittades men också att hålla ut med att ge antibiotika om det inte fanns några bakterier där, ”Säger Morris.
Oron och en del av orsaken till detta test, säger han, är antibiotikaresistens. "Antibiotikaresistens är ett stort problem vid ICU, och vissa av våra antibiotika kommer med toxiska biverkningar", säger Morris. "Det är bäst om de bara används när det är absolut nödvändigt."
Morris säger att han och hans team såg till att testet "täckte en rad buggar som kan orsaka lunginfektion, inklusive virus, svampar och bakterier."
Han hoppas att forskningen kommer att hjälpa fler patienter i framtiden. "Jag hoppas att vår studie ökar medvetenheten om problemet med sekundär lunginflammation hos COVID-19-patienter som behandlas på ICU och informerar läkare om de antibiotikabehandlingar som kan användas", säger Morris. "Jag hoppas också att det ger större medvetenhet om den snabba diagnostikens roll i hanteringen av lunginflammation vid ICU och uppmuntrar deras upptagande."
-overview.jpg)
.jpg)
