Varför får svarta amerikaner COVID-19-vaccinet till lägre priser?

FG Trade / Getty Images

Viktiga takeaways

• Flera rapporter visar att svarta amerikaner vaccineras till betydligt lägre priser än vita amerikaner.
• Misstro mot hälso- och sjukvårdssystem och vaccinåtkomst leder till ras- och socioekonomiska ojämlikheter i amerikansk vaccindistribution.
• Folkhälsoombud kan ge förtroende för svarta amerikaner och övertyga dem om att ta vaccinet genom att samarbeta med betrodda samhällsledare.

Trots att de är nästan fyra gånger så benägna att bli sjukhus på grund av ett allvarligt fall av COVID-19, är svarta amerikaners vaccinationsnivåer betydligt lägre än vita amerikaner, enligt en analys från Kaiser Health News.

Flera statliga rapporter visar en stark rasskillnad i distributionen av vacciner.I Indiana var 86,2% av den vaccinerade befolkningen vita, men endast 4,0% var svarta. Tennessees vaccinationsnivåer uppvisar också denna kontrast med fler vita människor - 69,56% - vaccinerade än svarta - 6,64%. Floridas data visar att 64% av invånarna som har vaccinerats var vita, men endast 5,1% var svarta. Texas rapport, även om den till stor del är ofullständig, visar också denna skillnad.

"Anledningarna till lägre vaccinationsnivåer bland svarta amerikaner faller under två breda kategorier: tillgång och förtroende", säger Deidra Crews, MD, ScM, biträdande chef för forskningsutveckling vid Johns Hopkins Center for Health Equity i Maryland, till Verywell. Denna misstro är förankrad i historiska och nutida erfarenheter av orättvis och diskriminerande behandling av hälso- och sjukvård, biomedicinsk forskning och folkhälsosystem, säger hon.

Vad detta betyder för dig

Om du kan och ges möjlighet ska du få COVID-19-vaccinet. Om du är orolig för vaccinets säkerhet kan du prata med en vårdpersonal, familjemedlem eller myndighetsperson i ditt samhälle som har vaccinerats för att höra deras förstahandsupplevelser.

Varför finns det skillnader i vaccinationsnivåer?

Experter citerar ett antal frågor som driver dessa siffror, från misstro mot medicinska institutioner till tillgänglighet för vaccincentra eller möten.

Redovisning av misstro och rädsla

Historiskt har den svarta gemenskapen i USA upplevt misshandel och kränkningar av samtycke från det medicinska systemet.

Fola P. May, doktor, doktor, hälsokapitalforskning och kvalitetsdirektör vid University of California, Los Angeles Health, hänvisar till Tuskegee-experimentet från 1932, en 40-årig studie om den naturliga utvecklingen av obehandlad syfilis bland svarta män. vilseledde deltagarna genom att inte meddela dem att de inte skulle behandlas, och fortsatte experimentet utan deras informerade medgivande. May pekar också på fallet med Henrietta Lacks, en svart kvinna vars celler - som blev en av de viktigaste cellinjerna i medicinsk forskningens historia - extraherades utan samtycke eller kompensation.

Rädsla och misstro över medicinsk vård härrör från överträdelser som dessa, men också från den kontinuerliga fördomar och orättvisa behandling som svarta samhällen upplever från vårdsystemen fram till i dag, vilket resulterar i COVID-19-vaccinvisshet.

En undersökning genomförd av Kaiser Family Foundation visar att svarta vuxna - 43% - är mer benägna än vita vuxna - 26% - att "vänta och se" hur vaccinet fungerar innan de får det själva. Svarta respondenter, cirka 75%, var också mer bekymrade än vita respondenter - 49% - att COVID-19-vaccinerna inte är lika säkra som de sägs vara.

Tillgänglighetsfrågor

Utöver frågan om tveksamhet mot vaccin är otillgänglighet också en viktig faktor. Enligt maj missgynnas de utan regelbunden vårdgivare, tillgång till vårdcentraler eller information om hur man registrerar sig för ett vaccin vid vaccindistribution. Detta resulterar inte bara i rasskillnader med vaccinationsgraden, utan också socioekonomiska skillnader.

"Rika individer har alltid första tillgången till vetenskapliga framsteg", säger May till Verywell. "De har tillgång till regelbundna primärvårdsleverantörer, anslutning till vårdcentraler och i många fall till och med andra sätt att få vaccinet så snart det är tillgängligt för dem."

Detta kan observeras i Floridas Miami-Dade County, där rikare stadsdelar vaccineras snabbare än lägre inkomstkvarter, och alla kvarter med vaccinationsnivåer över 10% är bland de 20 rikaste postnumren i länet.

”Vi kan vara i en situation där vita och rika samhällen som tog vaccinet är skyddade medan viruset fortsätter att cirkulera bland svarta och bruna befolkningar,” säger May och betonar att det kommer att bli svårt att nå flockimmunitet som nation om trenderna i vaccination ojämlikheter fortsätter.

Besättningar lyfter fram hur vaccinationscentra inte är tillgängliga för dem utan personliga transportmedel, så det finns ett stort behov av att expandera till landsbygdssamhällen där det finns begränsad tillgång till medicinska centra.

"Vi bör ta vaccinet dit folk i färg är, i motsats till att vi förväntar sig att de hittar vaccinerna själva", säger Crews. "Detta skulle inkludera att erbjuda vaccinationer i kyrkor, samhällscentra och stadsapotek."

Den 2 februari meddelade president Joe Biden att den federala regeringen skulle skicka vacciner direkt till utvalda apotek för att öka tillgängligheten. Snart kommer de berättigade att kunna boka tid på platser som CVS och Walgreens.

Experter säger att vaccinet också bör erbjudas på helger och utanför kontorstid för att tillgodose viktiga arbetare som inte kan ta lediga dagar för att planera möten.

Hur man överbryggar klyftan

För att överbrygga dessa luckor i vaccinationsnivåerna måste myndigheter och folkhälsotjänster göra ras och ekonomisk rättvisa en prioritet i vaccindistributionen och fokusera på att förbättra dess tillgänglighet.

Vid en pressmöte i Vita huset på måndag sa Marcella Nunez-Smith, ordförande för Bidens COVID-19 arbetsgrupp för hälsokapital, att de från och med den 30 januari saknade 47% av uppgifter om ras och etnicitet från stater.

Det måste finnas korrekta, fullständiga och transparenta data om ras och etnicitet för vaccindistribution från alla stater för att kvantifiera problemet, öka medvetenheten och ta itu med skillnaderna, säger May.

För att ta itu med vaccinvisshet föreslår experter att folkhälsovårdspersonal samarbetar med betrodda individer i det svarta samhället, som religiösa ledare, läkare och andra samhällsledare, för att bekämpa felinformation och införa tillit till vaccinet.