Dynamisk stabilisering är en kirurgisk teknik som är utformad för att möjliggöra en viss rörelse av ryggraden samtidigt som tillräcklig stabilitet bibehålls för att förhindra för mycket rörelse. Denna typ av operation anses i vissa situationer vara ett alternativ till ländryggsfusionskirurgi. Medan dynamisk stabiliseringskirurgi har blivit vanligare är det fortfarande kontroversiellt eftersom studier inte har kunnat visa konsekventa resultat med dessa tekniker.
kokouu / Getty ImagesSpinalstabilisering
Spinalstabilisering kan övervägas när:
- En medfödd eller förvärvad defekt orsakar ryggradens instabilitet (spondylolistes)
- Kirurgi kräver avlägsnande av de normala stabiliserande strukturerna i ryggraden
Om din ryggrad är instabil kan överdriven rörelse orsaka att nerverna i närheten av ryggraden blir klämda. Detta kan leda till benvärk, domningar och svaghet. Kirurgisk stabilisering av ryggraden är utformad för att begränsa onormal rörelse i ryggraden och för att förhindra nervpåverkan.
Dynamisk stabilisering mot ländryggsfusion
Fusionskirurgi i ryggraden är ett förfarande som placerar ryggradsstrukturerna i linje så att postoperativ bentillväxt mellan två eller flera angränsande ryggradssegment förhindrar framtida rörelse. Ofta används metallinstrument för att stabilisera ryggradssegmenten medan benet så småningom bildas mellan ryggkotorna.
Även när allt går bra med ryggradsfusion kan problem uppstå på vägen. När två ryggsegment smälter samman överförs extra fysisk stress till skivorna ovanför och under fusionen. Dessa intilliggande segment tenderar att slitas snabbare, vilket kan kräva ytterligare kirurgiska ingrepp på vägen. Detta är särskilt problematiskt om du är ung och förväntar dig att förbli aktiv.
Dynamisk stabilisering kan vara ett alternativ till fusion i vissa situationer. Instrumentet som används vid dynamisk stabilisering är utformat för attkontrolleramängden rörelse mellan angränsande ryggkotor, men den är inte positionerad för att främja fullständig eliminering av rörelse.
Dynamisk stabiliseringskirurgi
Tillgång till ryggraden och avlägsnande av degenererat skivmaterial görs på samma sätt under dynamisk stabiliseringskirurgi och under ryggradsfusionskirurgi. Efter de inledande stegen skiljer sig förfarandena.
Under en dynamisk stabiliseringsoperation skulle din kirurg placera en dynamisk stabiliseringsanordning för att begränsa rörelse på den drabbade skivnivån. En vanligt implanterad enhet kallas Dynesys.
- Med Dynesys skulle din kirurg använda skruvar för att förankra till ryggkotorna vid två intilliggande ryggnivåer.
- Skruvarna är anslutna med ett kirurgiskt rep för att förhindra överdriven spänning och plaströr för att förhindra överdriven kompression.
Du skulle ha övervakat rehabilitering under din läknings- och återhämtningsperiod efter din dynamiska stabiliseringsoperation.
Resultat av kirurgi
Denna procedur används som ett sätt att hjälpa till att förhindra några av de problem som ses med ryggradsfusion, även om resultaten inte har visats tydligt. Det är viktigt att notera att långtidsstudier som bedömer effekterna av dynamisk stabilisering inte har utförts, och därför är dynamisk stabilisering kontroversiell och anses fortfarande vara experimentell.
Dessutom finns det problem med dynamiska stabiliseringsanordningar, inklusive högre implantatfel och lossning.
Mer arbete behöver göras för att bättre definiera rollen för dynamisk stabilisering i ländryggens kirurgi. Ytterligare undersökning av dynamisk stabilisering kan hjälpa till att svara på några av dessa obesvarade frågor.
Ett ord från Verywell
Lågryggsmärta behandlas vanligtvis med icke-kirurgiska ingrepp. Under vissa omständigheter kanske icke-invasiva behandlingar inte ger tillräcklig lindring. Om du behöver genomgå operation för ryggradsskivproblem, kan du också behöva extra stabilisering av ryggraden för att förhindra ytterligare problem.
