När de presenteras med orden örcancer är de flesta svar: "Vad är öroncancer?" Medan vi vet en hel del om andra typer av cancer, kanske många av oss inte har hört talas om öroncancer - och med goda skäl. Öroncancer är exceptionellt sällsynt. Det är ändå viktigt att veta vad man ska leta efter eftersom vissa former av öroncancer är sällsynta och aggressiva och potentiellt farliga.
AndreyPopov / Getty Images
Vad är öronkreft?
Öroncancer börjar vanligtvis som hudcancer på det yttre örat eller i öronkanalen, men det kan också utvecklas i andra öronstrukturer såsom trumhinnan, det temporala benet (benet ovanför örat), benbenen (hörselben), mastoid (ben bakom örat), nerv i ansiktsrörelsen och inre öronorgan för hörsel och balans.
Öroncancer omfattar flera olika typer av cancer, inklusive:
- Basalcellscancer
- Melanom
- Adenoid cystisk karcinom
- Adenokarcinom
- Skivepitelcancer
Åttio procent av cancer i hörselgången är skivepitelcancer.
Med endast cirka 300 fall som diagnostiseras i USA varje år är öroncancer mycket sällsynt.
Symtom på öroncancer kan likna de hos en öroninfektion, inklusive:
- Öronsmärta
- Dränering
- Hörselnedsättning
- Blödning
Kroniska öroninfektioner kan också öka risken för att utveckla öroncancer. Av denna anledning är det viktigt att ta dessa symtom på allvar och se en vårdgivare för att bekräfta en öroninfektion och utesluta cancer.
Åttiofem procent av cancer i öronkanalen kan botas om de fångas tidigt.
Den totala överlevnadsgraden beror på var cancer är, vilken typ av cancer det är och hur avancerad cancer är. Vissa typer av cancer - som melanom - är aggressiva, medan andra, såsom basalcellscancer, växer långsamt och inte sprids lätt. Tidig diagnos är nyckeln till ett bättre resultat.
Infektion eller cancer?
Öroncancer misstas vanligtvis för en öroninfektion. Om du har fått diagnosen en öroninfektion men har ihållande urinladdning eller misstänker cancer, vänta inte - få en andra åsikt.
Här är en närmare titt på de olika typerna av öroncancer.
Skivepitelcancer
Skivepitelcancer är den näst vanligaste hudcancer, med mer än en miljon fall diagnostiseras i USA varje år. Det kännetecknas av onormal och accelererad tillväxt av skivepitelcellerna (de tunna platta cellerna som utgör det yttersta lagret av huden som kallas epidermis). Det orsakas av DNA-förändringar i dessa celler från skadliga ämnen som ultraviolett strålning.
Skivepitelcancer kan inkludera:
- Skaliga röda fläckar
- Öppna sår
- Grov, förtjockad eller vårliknande hud
- Förhöjda tillväxter med en central depression
Skivepitelcancer kan skorpa över, klåda eller blöda.
De flesta skivepitelcancer kan behandlas framgångsrikt om de fångas tidigt, men denna typ av cancer är aggressiv. Om den lämnas ensam kan den gå djupare in i huden eller sprida sig till andra delar av kroppen. Om skivepitelcancer börjar på örat, kan det röra sig till mellan- eller innerörat, benen som omger örat och andra närliggande strukturer.
Om den lämnas obehandlad kan skivepitelcancer vara farlig eller dödlig.
Skivepitelcancer tenderar att förekomma i områden som utsätts för solen. Att träna säker sol, inklusive att använda bredspektrum solskyddsmedel och undvika solarium, är det bästa sättet att sänka risken.
Basalcellskarcinom
Basalcellskarcinom är den vanligaste typen av hudcancer, med mer än fyra miljoner fall som diagnostiseras i USA varje år.
Liksom skivepitelcancer orsakas basalcellscancer av förändringar i hud-DNA från skadliga ämnen som solen men involverar basalcellerna (det yttersta lagret av huden).
Basalcellscancer sprider sig mindre till andra delar av kroppen och växer långsammare än andra hudcancer, men bör ändå adresseras för att undvika missbildning eller spridning till andra delar av örat.
Basalcellscancer är vanligtvis härdbar, särskilt när den fångas tidigt.
Utseendet på basalcellscancer varierar kraftigt. Det kan se ut som:
- Öppna sår
- Röda fläckar
- Rosa tillväxt
- Blanka stötar
Det kan också se ut som ärr eller tillväxter med lätt upphöjda, rullade kanter och / eller en central fördjupning. Det kan börja som en vit bula eller en fjällig hudfläck som inte förbättras med fuktkräm. Det är möjligt för basalcellskarcinom att sippra ut, skorpa, klia eller blöda. Ungefär hälften av tiden är basalcellskarcinom som förekommer hos personer med mörkare hud pigmenterade (mörkare i färg).
Basalcellscancer kan se ut som inte nämns här, så det är viktigt att du kontrollerar din kropp - inklusive öronen - regelbundet och letar efter något nytt eller förändras. Detta kan inkludera skärsår eller sår som inte läker.
De flesta basalcellscancer uppträder i områden som är utsatta för solen, som dina öron. Se till att minska risken för basalcellscancer genom att skydda huden mot solen och hoppa över solarium.
Hur ser hudcancer ut?
Hudcancer ser annorlunda ut för alla. Var uppmärksam på din hud - även i öronen - och rapportera till din vårdgivare allt som är nytt eller har förändrats, även om det inte passar beskrivningarna av vanliga hudcancer.
Melanom
Melanom är en typ av hudcancer som påverkar hudens melanocytceller (cellerna som producerar melanin, vilket mörknar huden). Det är mindre vanligt att melanom orsakar öronkreft än skivepitelcancer eller basalcellscancer, men melanom är farligare eftersom det är mer aggressivt och är mer benägna att sprida sig. År 2020 kommer cirka 100 350 nya melanom att diagnostiseras i USA och cirka 6 850 personer förväntas dö av melanom. Melanomfrekvensen ökar. Dessa siffror avser alla fall av melanom, inte de som är exklusiva för örat.
Melanom börjar vanligtvis se ut som en mullvad, men förändras över tiden. Titta på din kropp för mullvad som inte matchar de omgivande mullvadarna (detta kallas The Ugly Duckling Syndrome).
Du kan också följa The American Cancer Society ABCDE-riktlinjer:
- A är för asymmetri: Halva mullvaden eller födelsemärket matchar inte den andra.
- B är för gräns: Kanterna är oregelbundna, trasiga, hackade eller suddiga.
- C är för färg: Färgen är inte densamma överallt och kan innehålla olika nyanser av brunt eller svart, eller ibland med fläckar av rosa, rött, vitt eller blått.
- D är för diameter: Fläcken är större än 6 millimeter över (ungefär ¼ tum - storleken på en penna radergummi), även om melanom ibland kan vara mindre än detta.
- E är för att utvecklas: Mullvaden förändras i storlek, form eller färg.
Andra saker som American Cancer Society rekommenderar att leta efter är:
- Ett ont som inte läker
- Spridning av pigment från gränsen till en fläck till den omgivande huden
- Rödhet eller en ny svullnad utanför mullvadsgränsen
- Förändring i känsla, såsom klåda, ömhet eller smärta
- Förändring i ytan på en mullvad - skalighet, sippring, blödning eller utseende av en klump eller bula
Som med andra former av hudcancer kan melanom se annorlunda ut än de som nämns, så var noga med att rapportera allt som är ovanligt på din hud.
Melanom kan förekomma var som helst på kroppen, så förutom att kontrollera din egen kropp regelbundet, låt någon annan kontrollera de områden du inte kan se (om möjligt) och boka ett årligt hudläkare.
Säker solskydd är ett viktigt sätt att sänka risken för melanom, men kom ihåg att melanom kan utvecklas i områden som inte utsätts för solen.
Adenoid cystisk karcinom
Adenoid cystisk karcinom står för cirka 5% av cancer i öronkanalen.
Även om det vanligtvis påverkar spottkörtlarna, kan det hittas i örat, med ursprung i körtlarna som producerar öronvax. Det är en mycket mindre vanlig orsak till öroncancer än skivepitelcancer och basalcellscancer.
Symtom på adenoid cystisk karcinom i huvud- och halsområdet inkluderar:
- En klump på taket av munnen, under tungan eller i munnen
- Ett onormalt område i munnen
- Domhet i överkäken, gommen, ansiktet eller tungan
- Svårt att svälja
- Heshet
- Dov smärta
- En bula eller knöl framför örat eller under käken
- Förlamning av ansiktsnerven
Adenokarcinom i örat
Öra-adenokarcinom är tumörer som uppstår från mellanörans slemhinna. De kan börja i mellanörat eller sprida sig till mellanörat från en annan plats i kroppen.
Blödning är ett vanligt symptom på öronadenokarcinom.
Adenokarcinom i örat är mycket sällsynt.
Parotidkörtlar
Parotidkörtlarna, precis framför öronen, är de största spottkörtlarna. Cirka 70% av salivtumörerna börjar här. De flesta är godartade (inte cancerösa), men de flesta tumörer i saliv som är cancerösa börjar i parotidkörtlarna.
Om obehandlad kan cancer i parotidkörtlarna spridas till örat. Öroncancer kan också spridas till parotidkörtlarna.
Symtom
Symtom på öroncancer beror på typen av cancer och placeringen av cancer. Symtom kan också vara vaga, så det här är en riktlinje. Om du har symtom på något fel i eller runt örat som inte finns på den här listan, se din vårdgivare.
Symtom på öroncancer per plats inkluderar:
Hörselgång
- Smärta
- Utsläpp från örat
- Förlust av hörsel
- En klump i hörselgången
- Svaghet i ansiktet
Mellan öra
- Utsläpp från örat som kan vara blodfläckat
- Hörselnedsättning
- Ont i öronen
- Oförmåga att röra ansiktet på sidan av det drabbade örat
Inre örat
- Huvudvärk
- Hörselnedsättning
- Tinnitus (ljud, en sådan ringning, hörs i örat)
- Yrsel
Svullna lymfkörtlar i nacken kan också vara ett symptom på öroncancer.
Diagnos
Din vårdgivare kommer att be dig att förklara dina symtom. De kommer att göra en fysisk undersökning av ditt yttre öra och titta inuti ditt öra med ett verktyg som kallas otoskop.
En biopsi (ett vävnadsprov som tas bort från det drabbade området undersöks i mikroskop) kommer att utföras för att avgöra om tumören eller vävnaden är cancerframkallande.
Bildtest, såsom CT (datortomografi) eller MR (magnetisk resonanstomografi), kan beställas för att se hur stor cancer är, var den är, och kontrollera om den har spridit sig till parotidkörteln eller lymfkörtlarna i nacken.
Behandling
Kirurgi är den bästa behandlingen för öronkreft. Flera typer av operationer används, beroende på svårighetsgraden och placeringen av cancer.
Pinna Kirurgi
Pinna är den yttre delen av örat. Om tumören eller lesionen är liten kan den ibland tas bort på läkarmottagningen med lokalbedövning. Om tumören är stor måste en del av örat tas bort och örat kräver konstruktion. Efter rekonstruktion ser pinna vanligtvis ganska naturligt ut.
Sleeve Resection Surgery
Med kirurgi i ärmresektion avlägsnas öronkanalen, huden, benet och trumhinnan och örat rekonstrueras. Hörsel påverkas inte.
Lateral temporär benresektionskirurgi
Under kirurgisk kirurgi i sidled av temporär benresektion avlägsnas hylsområdet på ytterörat liksom mellanörat. Detta resulterar vanligtvis i total hörselnedsättning, men vissa människor kan använda en hörapparat efter operationen.
Radikal kirurgi för temporär benresektion
Radikal temporär benresektion innebär att man tar bort hela det temporala benet (hylsan, mellanörat och innerörat) och utsätter hjärnan. Rekonstruktion av det temporala benet krävs. Ett kirurgiskt team för huvud och hals och ett neurokirurgiskt team krävs om tumören har spridit sig till hjärnan.
Efter operationen
Efter operation administreras vanligtvis strålbehandling, vanligtvis i cirka sex veckor.
Uppföljningstider är mycket viktiga. Dessa besök hjälper till att se till att läkning går som förväntat, kontrollera efter biverkningar och se efter återfall av cancer.
Förebyggande är bäst
Även om öroncancer inte alltid kan förhindras, börjar det ofta med hudcancer. Att öva säker sol, inklusive solskyddsmedel, stanna i skuggan och undvika solarium, kan minska risken för hudcancer som kan förvandlas till öroncancer.
Prognos
Prognosen (det förväntade resultatet) och framgångsgraden för behandling av öronkreft beror i hög grad på cancertypen, placeringen och svårighetsgraden av cancer.
Tidig diagnos är nyckeln. De flesta öroncancer kan behandlas framgångsrikt om den fångas innan den sprider sig från pinnea och hörselgången. Tidig diagnos innebär också mindre invasiv behandling.
Ett ord från Verywell
Öroncancer är sällsynt, men det kan vara allvarligt. Tack och lov, om det fångas tidigt kan det behandlas framgångsrikt. Eftersom symtomen på öroncancer kan se ut som mindre allvarliga tillstånd är det viktigt att kontakta din vårdgivare om du har några symtom på öroncancer eller hudcancer.
