Läkemedel som används för att behandla IBS

Även om det för närvarande inte finns någotbotaför irritabelt tarmsyndrom (IBS) finns det många typer av mediciner tillgängliga som riktar sig till IBS-symtom. Vissa av dem behandlar endast ett visst matsmältningssymptom, medan nyare läkemedel kommer ut på marknaden som är utformade för att direkt ta itu med den övergripande dysfunktionen som ligger till grund för IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Dessa är de primära läkemedelsalternativen som används för att behandla en person som har IBS. Kom ihåg att inte alla läkemedel kan vara rätt för dig. Vilken medicinering din läkare kommer att rekommendera, om någon, beror på din medicinska historia, svårighetsgraden av dina symtom och ditt dominerande tarmproblem. Vissa av dessa läkemedel finns endast på recept, medan andra finns tillgängliga utan recept. Tänk på att bara för att något är tillgängligt utan recept betyder det inte att det passar dig. Var noga med att få din läkares godkännande innan du försöker något nytt.

Generella val

Följande typer av läkemedel kan ordineras till alla som upplever IBS, oavsett deras specifika undertyp. (Fortsätt läsa för information om läkemedel som specifikt riktar sig mot diarré-dominerande IBS (IBS-D) och förstoppning-dominerande IBS (IBS-C).

Antispasmodic mediciner

Antispasmodiska läkemedel ordineras vanligtvis för IBS, eftersom de kan hjälpa till att lindra buksmärtor och kramper som är inneboende i att ha IBS. Men de tenderar att ha en förstoppande effekt och är därför kanske inte det bästa valet för en person som har IBS-C. Eftersom forskning om säkerheten hos kramplösande medel för långvarig användning är begränsad, kan dessa läkemedel vara mer lämpliga för kortvarig användning. Vanliga kramplösande medel som föreskrivs för IBS inkluderar:

Bentyl (dicyklomin)
Buscopan (hyoscinbutylbromid)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamin)
Mebeverine (ej tillgängligt i USA)

Antidepressiva medel

Antidepressiva används ofta i låga doser som ett sätt att behandla IBS-symtom eftersom de har smärtstillande egenskaper och är säkra för långvarig användning. Din läkare kan rekommendera ett antidepressivt läkemedel även om du inte är deprimerad. Om du har depression eller ångest vid sidan av din IBS är det ännu mer troligt att din läkare kan välja det här alternativet.

Förutom att lindra smärta har antidepressiva ibland biverkningar som involverar matsmältningen. Således kan din läkare göra sitt val baserat på om du har IBS-C eller IBS-D. Tillgängliga typer inkluderar de äldre tricykliska antidepressiva medlen (bättre för IBS-D) eller några av de nyare alternativen, såsom de selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare, som båda kan vara bättre för IBS-C.

Alternativ för diarré-dominerande IBS

Det gamla beredskapsläget för diarré är fortfarande Imodium (loperamid), som finns tillgängligt receptfritt. Två receptbelagda läkemedel har dock nyligen fått FDA-godkännande för behandling av IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) är ett antibiotikum som ursprungligen användes för att behandla resenärens diarré och små tarmbakterieöverväxt (SIBO). Det är FDA-godkännande för behandling av "IBS utan förstoppning." Xifaxan fungerar annorlunda än de flesta antibiotika eftersom det inte tränger in i blodomloppet utan är tillgängligt för att rikta bakterier i tunn- och tjocktarmen. Det anses vara säkert att använda i upp till tre två veckors kurser.

Viberzi (eluxadolin) är ett läkemedel som påverkar opioidreceptorer i matsmältningssystemet för att lindra symtomen på buksmärta och diarré för personer som har diarré-dominerande IBS (IBS-D). Eftersom Viberzi är ett opiatmedicin klassificeras det som ett kontrollerat ämne och det finns vissa farhågor om en potential för missbruk.

Alternativ för förstoppning-dominerande IBS

Laxermedel av alla slag används ofta för att lindra symtomen på förstoppning.Miralax (polyetylenglykol), som inte längre kräver recept, är den enda som har studerats av forskare för dess effektivitet för att minska IBS-symtom. En studie visade att det var till hjälp för att lindra förstoppning och mjukgörande avföring, men inte för att lindra IBS-smärta.

Det finns för närvarande några receptbelagda läkemedelsalternativ för behandling av IBS-C:

Linzess (linaklotid) arbetar på receptorer i mag-tarmkanalen för att öka mängden vätska i tjocktarmen. Förutom IBS-C är Linzess FDA-godkänt för behandling av kronisk idiopatisk förstoppning (CIC) hos vuxna. I Europa kallas medicinen Constella.

Amitiza (lubiprostone) är också FDA-godkänt för behandling av CIC tillsammans med IBS-C. Amitiza riktar sig mot receptorer i tarmens foder för att frigöra mer vätska. Tyvärr är illamående en ganska frekvent och obehaglig biverkning av Amitiza.

Resolor / Resotran (prucaloprid) är ett läkemedel som endast finns i Kanada och Europa. Resolor arbetar på neurotransmittorn serotonin i tarmen och är därför i samma klass av läkemedel som Zelnorm, ett läkemedel som togs bort från marknaden på grund av allvarliga biverkningar. Resolor designades dock annorlunda för att undvika allvarliga komplikationer. Från och med nu är Resolor endast godkänt av Europeiska läkemedelsmyndigheten för behandling av kronisk förstoppning hos kvinnor.

IBS-medicinering i testfasen

Nya mediciner kommer ut på marknaden och andra möjliga läkemedelsalternativ går igenom säkerhetsförsök. Dessa är de viktigaste nykomlingarna; alla är i olika testfaser när det gäller säkerhet och effektivitet. Att lära dig om dina alternativ kan hjälpa dig att arbeta med din läkare för att utveckla en effektiv behandlingsplan för din IBS.

Asimadoline är ett läkemedel som genomgår kliniska prövningar som en behandling för IBS-D. Läkemedlet riktar sig mot mycket specifika receptorsäten i tjocktarmen; man hoppas att en sådan specificitet kommer att minimera biverkningarna. I tidiga försök verkar det som att läkemedlets största effekt är på att lindra buksmärtor och obehag.

Elobixibat är ett läkemedel som för närvarande undersöks som en behandling för CIC. Det fungerar genom att minska återabsorptionen av gallsyror från gallblåsan, vilket ökar mängden av dessa syror som kommer in i tjocktarmen. Detta tros hjälpa till att påskynda processen med fekal materia genom tjocktarmen. Det finns för närvarande ingen klinisk forskning om elobixibats effektivitet på IBS-C.

Plecanatide fungerar på samma sätt som Linzess och genomgår för närvarande kliniska prövningar som en behandling för IBS-C och CIC.

Tenapanor är ett läkemedel mot njursjukdom. Det fungerar genom att minska absorptionen av natrium i mag-tarmkanalen. en ökning av mängden natrium antas öka mängden vatten i tjocktarmen. På grund av detta genomgår Tenapanor för närvarande kliniska prövningar som en behandling för IBS-C.

Ett ord från Verywell

Även som det finns en mängd olika mediciner för IBS, så tycker många som har IBS att medicinen de försöker inte räcker för att helt eliminera deras symtom. I vissa fall upplever de biverkningar och de måste sluta ta medicinen.

Lyckligtvis är medicinering inte den enda tillgängliga behandlingen för IBS. Dina andra alternativ inkluderar receptfria läkemedel, kostförändringar och psykologiska terapier. Håll kommunikationslinjerna öppna med din läkare för att nå den bästa behandlingsplanen för dig.