Intravenös sedering, även känd som monitorerad anestesivård (MAC) eller "skymningssömn", är en typ av anestesi som slappnar av en patient genom en intravenös (IV) placerad i en ven.
Beroende på det kirurgiska ingreppet kan mängden anestesi variera från en minimal mängd, precis tillräckligt för att göra en patient dåsig, till en mängd så djup att patienten kanske inte kommer ihåg proceduren.
Djupare anestesi används ofta för minimalt invasiva ingrepp såsom koloskopi. IV-sedering kan kombineras med regional eller lokalbedövning.
Banannaanna / Getty ImagesTyper av anestesi
Det finns fyra huvudtyper av anestesi som används under operationen. Typerna inkluderar:
- Lokalbedövning: Lokalbedövning är en injektion av läkemedel som bedövar ett litet område. Detta används vanligtvis för att ta bort en hudmullvad eller hudcancer eller för att ta en biopsi.
- Regional anestesi: Regional anestesi används för att bedöva en större del av kroppen, vanligtvis under midjan. Anestesin kan administreras genom en injektion eller en kateter. Patienterna är vaken men kan inte känna det område som har bedövats. Detta används vanligtvis under förlossningen och för operation av benet eller armen.
- Övervakad anestesi (IV-sedering): Övervakad anestesi eller IV-sedering administreras genom en ven. Patienter kan kanske prata, beroende på vilken anestesinivå som används, eller i stället ligga i en djup sömn. Patienterna kan andas på egen hand så att intubation (placera ett rör i luftröret) inte behövs. IV-sedering används för koloskopi, vissa plastikkirurgiska ingrepp och används alltmer för vissa förfaranden som tidigare gjorts med narkos, som en brokreparation.
- Allmän anestesi: Allmän anestesi administreras antingen genom en mask i ansiktet eller intravenöst tills patienten tappar medvetandet. Andningen kontrolleras med ett endotrakealt rör som har införts i luftröret. Allmän anestesi används för patienter som genomgår större operationer, såsom knä- eller höftbyte eller öppen hjärtkirurgi.
Intravenös sedering är säker och effektiv för de patienter som behöver mindre operation eller ett ingrepp som diagnostiserar ett medicinskt tillstånd (en biopsi).
Fördelar
Fördelarna med att använda intravenös sedering under plastikkirurgi och andra procedurer inkluderar följande:
- Det ges en mer exakt mängd anestesi
- En högre säkerhetsnivå
- Mindre förekomst av postoperativ illamående, kräkningar, urinretention, lungkomplikationer och malign hypertermi (en livshotande men sällsynt komplikation av allmänbedövning)
- Patienter kommer snabbt ut ur anestesin
- Mindre risk för blodproppar och därmed lungemboli (blodproppar som bryts av i benen och reser till lungorna)
- Undvik halsont efter operationen (generell anestesi kräver placering av ett endotrakealtub som kan orsaka halsirritation)
Eftersom patienten kan andas på egen hand med IV-sedering blir både kirurgen och anestesiologen medveten om patientens obehag innan patienten gör det och kan svara med en ökning av lokalbedövningen eller sederingsnivån.
Risker
Tung sedering har förmågan att undertrycka andningsdriften och kräver noggrann övervakning av både andning och syremättnadsnivåer. Om sederingen är för djup kan endotrakeal intubation bli nödvändig.
Innan ett förfarande med intravenös sedering
Innan du genomgår ett förfarande med intravenös sedering bör du informera din läkare om allergier eller medicinska tillstånd du kan ha. Du bör också informera läkaren om alla mediciner du tar och eventuella tidigare operationer, inklusive vilken typ av anestesi du har haft.
Du kommer att informeras om behovet av att ordna en ansvarsfull vuxen som kör dig till och från anläggningen för proceduren.
Det är viktigt att sluta röka före operationen för att minska risken för långsam läkning efter ingreppet. Efter din operation får du en lista med instruktioner att följa samt symtom som bör varna dig för att ringa din läkare.
Efter en procedur med intravenös sedering
Oftast kommer du att känna dig groggy efter proceduren och kan ha lätt huvudvärk och illamående. Under återhämtningsprocessen kommer din sjuksköterska att övervaka dina vitala tecken, inklusive blodtryck, puls och syrenivåer. Du kommer vanligtvis att observeras i en till två timmar efter proceduren innan du kommer att kunna återvända hem med din förare.
Ett ord från Verywell
Intravenös sedering (IV-sedering) eller övervakad anestesivård (MAC) erbjuder ett säkert alternativ till generell anestesi för mindre kirurgiska ingrepp. Det kan ge sedering som sträcker sig från lätt (lätt sömnig) till djup (djup sömn.)
Visst, alla former av anestesi har risker, och det är viktigt att prata med din kirurg och anestesiolog om eventuella medicinska tillstånd som du kan ha, samt ta hand om dig själv efter proceduren och följ instruktionerna du får. Om du röker, sluta.
Att sluta röka är förmodligen den främsta saken som alla som röker kan göra både för att öka säkerheten vid anestesi och läkning från alla kirurgiska ingrepp.
.jpg)
