Sedan boken "The Arthritis Cure" såldes i bokhandlar över hela landet 1997 har läkare, apotekare och artritpatienter ofta blivit tillfrågade om deras åsikt om glukosamin som en behandling för artrit. Ordet "botemedel" i bokens titel väckte förhoppningarna hos många som lider av sjukdomen.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesHur glukosamin fungerar
Glukosamin finns i höga koncentrationer i lederna. Det har teoretiserats att glukosamin stimulerar bildandet av brosk som är nödvändigt för gemensam reparation. I djurmodeller har oral glukosaminsulfat en gynnsam effekt på inflammation, mekanisk artrit och immunologisk reaktiv artrit, men mycket mindre än indometacin och andra sådana läkemedel.
Glukosamin används ibland i kombination med kondroitinsulfat som en behandling för artrit. Kondroitinsulfat finns också i brosk. Kondroitinsulfat upprätthåller enligt uppgift viskositeten i lederna, stimulerar broskreparationsmekanismer och hämmar enzymer som bryter ner brosk.
Kosttillskott
Glukosamin säljs i USA som ett kosttillskott. Lagen om kosttillskott hälsa och utbildning som antogs 1994 av kongressen tillåter marknadsföring av en produkt som påstås påverka kroppens struktur eller funktion som ett "kosttillskott" utan godkännande från någon myndighet. Märkningen måste innehålla en ansvarsfriskrivning om att produkten inte har utvärderats av FDA och att produkten inte är avsedd att diagnostisera, behandla eller förebygga någon sjukdom. Glukosamin finns i apotek och hälsokostaffärer som sulfat, hydroklorid, n-acetyl eller klorhydrat.
Kliniska studier
Kortvariga kontrollerade studier har rapporterat att glukosamin är effektivt för att lindra smärta hos patienter med artros och för att öka deras rörelseomfång. En fyra veckors dubbelblind studie med 252 patienter med artros i knäet fann oralt glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger om dagen mer effektivt än placebo för att lindra symtom.
En ytterligare fyra veckors dubbelblind studie med 200 patienter med artros i knäet avslöjade 500 mg. av glukosaminsulfat lika effektivt för att lindra symtom som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen, efter den andra veckan.
I en dubbelblind åtta veckors studie på 40 patienter med artros, glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger dagligen var oralt lika effektivt som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen för att lindra smärta efter de första två veckorna. I alla rapporter tolererades glukosamin i allmänhet väl med förekomsten av mag-tarmbesvär inte högre än placebo.
Dessa studier, även om de gav önskvärda resultat, ansågs inte vara väl utformade studier. Välutformade studier måste utföras med tillräckligt antal patienter under tillräckligt långa tidsperioder, minst ett år, av erfarna utredare, med hjälp av objektiva mått och statistiska tekniker som kan avgöra om förbättring är det direkta resultatet av behandlingen. Dessa studier uppfyllde några av kriterierna och genomfördes på alldeles för få patienter.
Enligt en kanadensisk studie från 2004, som involverade 137 patienter, sågs ingen signifikant skillnad mellan andelen deltagare som blossade i en placebogrupp jämfört med en glukosamingrupp.
Vid ACRs årsmöte 2005 presenterades resultat från två glukosaminförsök. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) finansierades av NIH och utformades för att bestämma säkerhet och effekt med glukosamin, kondroitin, taget separat eller tillsammans, och GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie. GUIDE-resultaten visade att glukosamin gav mer lättnad än paracetamol.
GAIT-resultat visade att kombinationen av glukosamin och kondroitin är bättre än placebo men fördelarna tycks bero på svårighetsgraden av smärta. Hos patienter med mild smärta i knäartros var glukosaminkondroitinkombinationen inte signifikant mer effektiv än placebo.
Den senaste studien om användningen av glukosamin och kondroitin publicerades iBritish Journal of Sports Medicinei februari 2018. Glukosamin och kondroitin gav viss kortsiktig minskning av smärta, men den fysiska funktionen förbättrades inte mycket. På lång sikt visade endast kondroitin små men kliniskt signifikanta effekter på den strukturella förbättringen av leden i jämförelse med placebo. Forskarna drog slutsatsen att de för närvarande inte kan rekommendera glukosamin och kondroitin för patienter med artrit.
Slutsats
Konsensusen är att glukosamin och kondroitintillskott kan minska smärtan hos vissa patienter med artros. De verkar vara säkra, men läkare varnar patienter för att kvaliteten och effektiviteten hos glukosamin och kondroitin varierar på grund av icke-regleringen. Om du vill prova dem, köp produkter av hög kvalitet från en ansedd källa.
