En översikt över slimhinnecancer i bröstet

Slembröstcancer, även kallad kolloid bröstcancer, är en sällsynt typ av invasiv duktal bröstcancer. Liksom andra typer av invasiv kanalcancer, börjar den i en mjölkkanal i bröstet och sprider sig till närliggande friska vävnader. Med mucinöst karcinom är den geléliknande tumören gjord av onormala celler som flyter i mucinpooler, en viktig ingrediens i den hala föreningen som kallas slem.

De flesta mucinösa karcinom i bröstet är östrogen- och progesteronreceptorpositiva. Denna typ av bröstcancer sprider sig sällan till lymfkörtlarna. Det är också mycket behandlingsbart, och utsikterna är vanligtvis bra med tidig diagnos och behandling.

Utbredning

Mucinöst karcinom i bröstet uppträder vanligtvis hos äldre kvinnor. Det står för 1 till 7 procent av invasiva bröstcancer (cancer som börjar i mjölkkanalerna och invaderar friska vävnader), enligt en rapport iBaylor University Medical Center Proceedings. Kvinnor under 35 år är i den nedre delen av detta spektrum, medan kvinnor över 75 år är i den högre änden.

Symtom

En gelatinös tumör av mucinöst karcinom i bröstet kommer att kännas som en lite ojämn vattenballong, som liknar ofarliga vätskefyllda cystor. Mindre tumörer kan vara för lite att upptäcka vid beröring, men större tumörer kan trycka på omgivande bröstvävnad och orsaka att området känns ömt.

Ytterligare tecken och symtom kan inkludera:

• En klump under armen som är mjuk vid beröring
• Förtjockning eller svullnad i bröstet
• Förändring i storlek eller form på bröstet
• Inversion av bröstvårtan (drar in bröstvårtan i bröstet)
• Nippel urladdning, ibland blodig
• Förändringar i bröstet eller bröstvårtorna, inklusive fördjupning (med en apelsinskalstruktur), irritation, rodnad, skalning eller skalning
• Smärta i bröstet eller bröstvårtan (sällsynt)

Om du känner ett område som inte komprimerar som resten av din bröstvävnad under en bröst självtest, få det kontrollerat av en vårdpersonal.

Orsaker

Forskare vet ännu inte vad som orsakar slemhinnecancer. De misstänker emellertid att hormonella influenser (såsom menopausal hormonbehandling) och vissa genvarianter, såsom BRCA1 och BRCA2, kan spela en roll. Dessa faktorer är dock inte specifika för slemhinnecancer och gäller för alla typer av bröst. cancer.

Vissa studier tyder på att HER2-genmutationer spelar en roll i utvecklingen av mucinöst karcinom. Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2) är associerad med främjandet av cancercellstillväxt.

Dessutom är vanliga riskfaktorer förknippade med alla typer av bröstcancer:

• Att vara kvinna, även om män också kan utveckla bröstcancer
• Familjhistoria av bröstcancer
• Att föda för första gången efter 30 års ålder
• Tidigare strålbehandling mot bröstet
• En ohälsosam kost
• Att vara överviktig och / eller ha en stillasittande livsstil
• Använda tobaksprodukter

Diagnos

Slemhinnor i bröstcancer kan lätt skiljas från normala celler i mikroskop. Som sagt, det finns några realiteter som väcker behovet av flera tester:

• Slimhinnecancer kan hittas nära eller blandas med andra vanligare typer av bröstcancerceller. Ibland finns duktalt karcinom in situ (DCIS), en cancer som inte har spridit sig utanför mjölkkanalen, nära mucinösa karcinomceller.
• Slemhinnecancer tumörer kan ha områden som innehåller invasiva ductal carcinoma (IDC) celler.Om IDC-cellerna utgör mer än 10 procent av tumören kallas cancern ett blandat slemhinnecancer. En ren slemhinnetumör har minst 90 procent slemhinneceller.
• Slemhinnecancer kan ibland förväxlas med en mucinös sjukdom som kallas mucocele-like tumor (MLT), som ofta förknippas med atypisk duktal hyperplasi (ADH) och DCIS.

På grund av detta kan test för mucinös bröstcancer inkludera:

• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att kontrollera både bröst och lymfkörtlar i dina armhålor för att känna efter klumpar eller avvikelser. Du kommer också att bli tillfrågad om familjehistoria och riskfaktorer för bröstcancer.
• Mammogram: Ett mammogram kan ofta upptäcka slemhinnecancer. Eftersom den har väldefinierade kanter och skjuter mot närliggande friska vävnader ser massan vanligtvis ut som en godartad (icke-cancer) bröstklump på ett mammogram. (Andra invasiva bröstcancer uppträder med oregelbundna kanter och kalciumavlagringar, som visas som vita specifikationer på mammografi.)
• Bröst ultraljud: Ultraljud använder ljudvågor för att få bilder av bröstvävnad och låter läkare se alla sidor av bröstet. Det är möjligt att se mucinösa karcinom vid ultraljud i bröstet, men som med mammogram kan de vara svåra att skilja från godartade klumpar.
• Bröst-MR: En bröst-MR kan erbjuda tydligare bilder av bröstet och kontrollera om det finns andra typer av cancer.
• Bröstbiopsi: En bröstbiopsi innebär att man gör ett litet snitt och tar prover från det misstänkta området för undersökning under mikroskopet. Slemhinnecancer uppträder som kluster av tumörceller som flyter i mucinpooler.

En biopsi är viktig med mucinöst karcinom eftersom det inte räcker med att ta bilder för att skilja det från andra typer av bröstcancer och godartade bröstklumpar.

Behandling

Slimhinnecancer bör behandlas för att bli av med cancer och för att förhindra att den återkommer (återfall). Din behandlingsplan för slemhinnecancer kan innehålla en eller flera terapier.

Kirurgi

Med en lumpektomi tar kirurgen bort den del av bröstet som innehåller tumören och en del av den friska vävnaden runt den.

Forskning visar låg förekomst av metastaser till lymfkörtlar med mucinöst karcinom. För att vara på den säkra sidan kan vissa kirurger ändå välja att göra en sentinelnodbiopsi (avlägsnande av en eller två lymfkörtlar) för att kontrollera noden eller noderna närmast tumören och se om cancern har invaderat andra områden. Om den slemhinniga tumören är 100 procent mucin är det dock osannolikt att cancern har spridit sig.

Mastektomi kan också övervägas. Detta innebär avlägsnande av hela bröstet (eller båda brösten, om det behövs) utan borttagning av underarmens lymfkörtlar. Som med lumpektomi kan en sentinel nodbiopsi utföras för att kontrollera lymfkörtlarna för tecken på att cancer har spridit sig.

Strålning

Efter en lumpektomi kan din läkare föreslå strålbehandling, vilket innebär att du skickar högenergistrålar direkt till det drabbade området av bröstet för att förstöra eventuell återstående cancer.

Cancerceller är mer mottagliga för strålning än friska celler, vilket är anledningen till att de förstörs. Även om friska celler kan skadas av strålning, kan de reparera sig själva och återhämta sig, även om du kan uppleva vissa biverkningar.

Kemoterapi

Kemoterapi innebär att man tar anticancerläkemedel i pillerform eller intravenöst (genom en ven). Dessa läkemedel färdas genom blodomloppet med ett huvudmål att förstöra alla cancerceller som har separerats från den initiala tumören och kommit in i blodomloppet till andra delar av kroppen.

Hormonbehandling

Hormonbehandling involverar mediciner, såsom tamoxifen, för att blockera eller minska effekterna av östrogen. Eftersom de flesta mucinösa karcinom är östrogen- och / eller progesteronpositiva, är hormonbehandling sannolikt ett effektivt alternativ för behandling av dem. Dessutom minskar hormonbehandling risken för återfall.

Du bör diskutera alla risker och fördelar med behandlingar med din läkare. Båda ni, som ett team, har den bästa positionen för att avgöra vad som kan vara bäst för dig.

Prognos

Bröstmuccinom i bröstet är en medelstor till låg grad, långsamt växande typ av bröstcancer. Eftersom den inte är aggressiv är din prognos bättre än för personer med andra invasiva bröstcancer.

Enligt en rapport från 2019 iRadiologiska fallrapporterär femårsöverlevnadsgraden för mucinöst karcinom i bröstet 94 procent, jämfört med 82 procent för invasivt duktalt karcinom. Det finns också mer gynnsamma långsiktiga utsikter.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt för alla kvinnor att göra månatliga bröst-självundersökningar, göra årliga OB-GYN-undersökningar och börja med årliga mammografi från 40 års ålder eller tidigare om bröstcancer förekommer i din familj. Ju tidigare slemhinnecancer i bröstet finns, desto bättre är dina chanser att slå det. Om du märker några klumpar och förändringar i bröstet under en självtest, skjut inte upp det med att tala om för din läkare. Tidig upptäckt är nyckeln till bästa möjliga resultat.