Vad du ska veta om Penicillin G

Penicillin G (penicillin G-kalium) är ett antibiotikum som ordinerats för behandling av bakterieinfektioner. Det används för att behandla lunginflammation, strep hals, staph-infektion, difteri, hjärnhinneinflammation, gonorré och syfilis. Det kan administreras för att förhindra infektion av hjärtklaffar innan tandbehandling för personer med vissa hjärtproblem.

En del av en klass av antibiotika som kallas "naturliga penicilliner", Penicillin G verkar direkt på bakterier i kroppen och dödar dessa patogener genom att försvaga deras cellväggar. Taget intravenöst (IV) eller som en injektion marknadsförs det också under namn Pfizerpen.

Användningar

Ett antibiotikum som fungerar mot ett brett spektrum av bakterier, Penicillin G är effektivt mot infektioner orsakade av vissa former avStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterier och många andra.

Det används för behandling av:

• Septikemi och sepsis. Bakterier i blodomloppet
• Lunginflammation: En lunginfektion
• Empyema: Denna luftvägsinfektion i lungvävnader ofta associerad med lunginflammation
• Perikardit: Infektion av hjärtsäcken (vävnaderna runt hjärtat)
• Endokardit: En infektion i innerfodret i kamrarna och hjärtklaffarna
• Meningit: En infektion i skyddande membran som omger hjärnan och ryggmärgen
• Mjältbrand: Denna infektion i huden uppstår på grund av kallade bakterierBacillus anthracis
• Actinomycosis: Detta är en sällsynt infektion i huden, mjuka vävnader och i extrema fall blodet
• Botulism: En sjukdom orsakad av ett toxin som frigörs avClostridium botulinumbakterie
• Difteri: Livshotande andningsproblem, hjärtsvikt eller förlamning orsakad avCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrix endokardit: En sällsynt infektion i hjärtans inre kammare
• Fusospirochetosis: Allmänt känd som "dike i munnen", detta är en smärtsam infektion i tandköttet
• Listeria-infektion: Primärt drabbar nyfödda, gravida kvinnor, äldre och personer med nedsatt immunförsvar, denna infektion kan leda till symtom som sträcker sig från feber och diarré till förlust av balans, huvudvärk och kramper
• Pasteurella-infektion: En hud- och mjukvävnadsinfektion på grund av djurbett och repor
• Haverhill feber: Ibland kallas "råttbettfeber", denna infektion uppstår på grund av gnagarbett eller repor
• Gonorré: En sexuellt överförbar sjukdom (STD)
• Syfilis: En STD orsakad avTreponema pallidum

Innan du tar

Bland de viktiga övervägandena är fallets svårighetsgrad och den specifika typen av bakterier som är inblandade. Efter bedömning av symtom och sjukdomshistoria kan läkare göra flera olika tester för att identifiera problemets art och omfattning:

Fläckar och mikroskopi

Ett prov tas från saliv, blod eller vävnad för mikroskopisk undersökning. Detta tillvägagångssätt ger ingen definitiv identifiering av den specifika bakteriestammen, men den kan användas för att snabbt kategorisera den bredare klassen av patogenen som spelas.

Kultur

Prover tas från saliv, blod eller kroppsvävnad och placeras i specialiserade buljong- eller agarplattor som gör att de kan överleva och föröka sig. Ytterligare biokemiska tester kan leda till definitiv identifiering. Efter första identifiering kan antibiotika appliceras på provet för att se om de är effektiva mot stammen.

Dark Field och fluorescerande mikroskopi

Identifiering av mörkt fält använder ultraviolett (UV) ljus för att bedöma prover genom ett mikroskop. En mörk bakgrund används och bakterierna ses från sidan snarare än på baksidan av bilden, så att läkare kan undersöka strukturen hos patogencellerna.

Detta kan kombineras med fluorescerande mikroskopi, vilket är effektivt för att identifiera såväl syfilisstammar som tuberkulosstammar.

Antigen Detection

Kommer i form av kommersiella kit, används antigentester på kroppsvätskor för att ge snabba resultat. Beroende på den specifika misstänkta sjukdomen kan bland annat urin, svabbpinne eller cerebrospinalvätska användas.

Nukleinsyrasonder och polymeraskedjereaktion

Nukleinsyrasonder är specialmolekyler som används för att detektera bakterier i kroppsvätskor eller andra prover. Polymeraskedjereaktioner (PCR) hjälper till att identifiera genom att generera kopior av befintligt bakteriellt genetiskt material i ett prov.

Serologi

Detta tillvägagångssätt innebär att man bedömer vissa kemiska interaktioner i blodserumet. Läkarna letar efter tecken på kroppens immunsvar mot bakterier, vilket kan hjälpa till att fastställa den specifika infektionen som spelas.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

När bakteriestammen väl har identifierats korrekt, kommer läkaren att behöva väga några andra faktorer innan han ordinerar behandling med penicillin G. Som med alla läkemedel kanske vissa patienter inte är de bästa kandidaterna för detta tillvägagångssätt på grund av hälsotillstånd eller andra mediciner som de tar.

Här är en snabb uppdelning av några av de faktorer som beaktas:

• Penicillinallergi: Allergisk reaktion på penicillin G kan vara ganska svår, så låt din läkare veta om du är allergisk mot någon typ av penicillin eller något antibiotikum.
• Antibiotiska interaktioner: Andra antibiotika kan störa effekten av denna injektion. Dosjusteringar kan behöva göras om du tar bland annat cefalosporinantibiotika som cefaclor, cefadroxil, Ancef (cefazolin), Spectracef (cefditoren) eller Suprax (cefixime).
• Vissa mediciner / kosttillskott: Vissa receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel kan interagera med penicillin G. Bland de ämnen som kan påverka doseringen är aspirin, kloramfenikol, diuretika (vattenpiller), liksom sulfa-antibiotika och Achromycin (tetracyklin).
• Leversjukdom: Levern spelar en viktig roll vid bearbetning av läkemedel som du tar, så din läkare skulle ta särskild hänsyn innan du ordinerar penicillin G om du har leverskador.
• Hjärtsjukdom: Även om detta läkemedel ibland ges för att förebygga infektion om du har vissa hjärtproblem, om du har en historia av hjärtsjukdom, se till att meddela din läkare.
• Njursjukdom: Liksom levern är njurarna inblandade i att rensa ut blodet och bearbeta mediciner du har tagit. Det är viktigt att du meddelar din läkare om du för närvarande har eller har haft njurproblem.
• Omvårdnad: Penicillin G kan överföras via bröstmjölk, så du måste meddela din läkare om du ammar.
• Graviditet: Även om det inte finns några tecken på skada på det ofödda barnet på grund av exponering för detta läkemedel, har inte tillräckligt många studier utförts för att slutgiltigt utesluta skada.
• Ålder: Nyfödda kanske inte kan metabolisera penicillin G ordentligt, så detta läkemedel administreras inte ofta till denna grupp. Barn kan ta detta läkemedel, men dosen justeras baserat på vikt (se nedan).

Som patient är det mycket viktigt att du ger din läkare en fullständig redovisning av din medicinska historia samt en lista över alla recept eller receptfria läkemedel, vitaminer eller tillskott som du tar. På så sätt kommer de att bättre kunna komma på en behandling som är säker och effektiv.

Andra naturliga penicilliner

Penicillin G är en del av en klass av läkemedel som kallas naturliga penicilliner. Dessa var de första antibiotika som utvecklats och är härledningar av naturligt förekommande föreningar.

Andra i klassen inkluderar:

• Bicillin L-A (penicillin G-bensatin)
• Penicillin VK (penicillin V kalium)
• Beepen VK, Veetids (penicillin V kalium)
• Bicillin C-R (penicillin G bensatin / prokain penicillin)
• Bicillin C-R 900/300 (penicillin G bensatin / prokain penicillin)
• Isoject Permapen (penicillin G bensatin)
• Wycillin (procaine penicillin)

Dosering

Din dos penicillin G som administreras beror på den specifika sjukdomen du behandlas för, din hälsotillstånd och ett antal andra faktorer. Vanligtvis administreras detta läkemedel i uppdelade doser, som är schemalagda var fjärde till sjätte timme, även om vissa tillstånd kan kräva en annan kurs.

Några av de infektioner som behandlas med penicillin G är ganska vanliga, medan andra är ganska sällsynta.

Här är en snabb uppdelning av rekommenderade doser för vuxna patienter baserat på tillstånd:

• Allvarliga streptokockinfektioner: Denna klass av sjukdomar inkluderar former av lunginflammation, septikemi, endokardit, perikardit och hjärnhinneinflammation. Uppdelade doser på 12 till 24 miljoner enheter per dag, var fjärde till sjätte timme rekommenderas.
• Allvarliga stafylokockinfektioner: Denna bakterie kan orsaka lunginflammation, septikemi, empyema, perikardit, hjärnhinneinflammation och endokardit. Baserat på svårighetsgrad varierar doserna från 5 till 24 miljoner enheter om dagen, i lika uppdelade doser, var fjärde till sjätte timme.
• Mjältbrand: Denna allvarliga hudinfektion behandlas med minst 8 miljoner enheter var sjätte timme, även om större mängder kan behövas.
• Actinomycosis: När denna hud- och vävnadsinfektion sprider sig till nacke och ansikte orsakar det ett tillstånd som kallas cervicofacial sjukdom, som behandlas med 1 till 6 miljoner enheter / dag. Om infektionen sprider sig till buken och bröstkorgen (delen av torso under nacken och över buken) ökas dosen till 10 till 20 miljoner enheter om dagen.
• Clostridial infektion: Sjukdomar orsakade avClostridiabakterier inkluderar botulism, gangren och tetanus. I dessa fall rekommenderas 20 miljoner enheter / dag.  
• Difteri: För behandling av denna infektion administreras Penicillin G vanligtvis tillsammans med andra terapier eller som ett sätt att förhindra att bli bärare. I detta fall indikeras två till tre miljoner enheter / dag i uppdelade doser under 10-12 dagar.
• Erysipelothrix endokardit: Detta farliga hjärtsjukdom behandlas med 12 till 20 miljoner enheter / dag i fyra till sex veckor.
• Fusospirochetos: För svåra fall av denna tandköttsinfektion som har börjat spridas till andra delar av kroppen är den rekommenderade dosen 5 till 10 miljoner enheter per dag.
• Listeriainfektioner: Vid infektion medListeria monocytogenesorsakar hjärnhinneinflammation (påverkar vävnader runt hjärnan och hjärnstammen), en dos på 15 till 20 miljoner enheter / dag i två veckor indikeras. I de fall där hjärtat blir involverat förlängs samma administreringssätt till fyra veckor.
• Pasteurella-infektion: Infektioner av denna bakterie behandlas med 4 till 6 miljoner enheter / dag i två veckor.
• Haverhill feber: Feber och andra sjukdomar relaterade till djurbett kräver allt från 12 till 24 enheter dagligen i tre till fyra veckor.
• Gonoccokal infektion: I fall där obehandlad gonorré har börjat spridas till andra kroppssystem, administreras penicillin G i doser på 10 miljoner enheter / dag, med behandlingstiden styrd av svårighetsgraden av sjukdomen.
• Syfilis: Oftast används när syfilis har börjat sprida sig till hjärnan (ett tillstånd som kallas neurosyfilis), doser 12 till 24 miljoner enheter / dag delas upp i två till fyra miljoner enheter var fjärde timme under 10-14 dagar.
• Meningokockinfektion: Meningit eller septikemi som härrör från bakterierna,Neisseria meningitidisbehandlas med 24 miljoner enheter / dag som 2 miljoner enheter varannan timme.

Kom ihåg att de specifika doserna som du skulle få är baserade på dessa riktlinjer, men i slutändan är det upp till din läkare; vad som fungerar för dig kanske inte för någon annan.

Ändringar

Dosen av penicillin G kommer att behöva justeras för barn och de med allvarliga njurproblem. För barn beräknas den nödvändiga mängden medicinering baserat på barnets vikt, och om den rekommenderade dosen är mindre än 1 miljon enheter / dag kan ditt barns läkare överväga alternativ.

Barn

Föreskrivna riktlinjer för barn är följande:

Allvarlig infektion med streptokocker / meningokocker: lunginflammation, endokardit och andra svåra infektioner av stammar av streptokock- och meningokockbakterier behandlas med 150 000 till 300 000 enheter per kg (kg) kroppsvikt per dag i lika doser var fjärde till sex timme (en kg är ungefär 2,2 pund). Varaktigheten varierar beroende på tillstånd.

Meningit på grund av pneumokock / meningokock: När dessa bakterier sprider sig till hjärnhinnorna indikeras 250 000 enheter / kg / dag i uppdelade, lika doser var fjärde timme under sju till 14 dagar, beroende på tillstånd. Högst 12 till 20 miljoner enheter / dag ska administreras.

Spridning av gonokockinfektioner: Hos barn som väger mindre än 45 kg beror dosen på vilket kroppssystem som är infekterat.

• Om leder attackeras, vilket leder till artrit, anges 100 000 enheter / kg / dag i fyra, lika uppdelade doser under sju till tio dagar.
• Meningit kräver i dessa fall 250 000 enheter / kg / dag i lika doser var fjärde timme under 10 till 14 dagar. Denna dos är densamma för endokardit på grund av gonokockbakterier, även om behandlingstiden förlängs till fyra veckor.
• Om dessa symtom förekommer hos barn över 45 kg, indikeras 10 miljoner enheter om dagen i fyra, uppdelade doser, med varaktighet beroende på sjukdomen.

Medfödd syfilis: Hos barn efter den nyfödda perioden med syfilis (förvärvad från modern under graviditeten) anges 200 000 till 300 000 enheter / kg / dag i uppdelade doser var fjärde timme. Vanligtvis varar denna terapi 10 till 14 dagar.

Difteri: Som kompletterande behandling mot antitoxiner som används för att bekämpa denna infektion och / eller för att förhindra att bli bärare rekommenderas 150 000 till 250 000 enheter / kg / dag i lika doser var sjätte timme under sju till tio dagar.

Haverhill / hastighetsbitfeber: I dessa fall är den angivna dosen 150 000 till 250 000 enheter / kg / dag i lika doser var fjärde timme under fyra veckor.

Befintlig njursjukdom

En annan justering som måste göras är i fall av allvarliga njurproblem.

Kreatininclearance är ett mått på njurfunktion. Om denna siffra är över 10 ml / min föreslår det underliggande njursjukdom, och fulla doser (som anges ovan) förstärks med ytterligare halva doser var fjärde till femte timme.

Hur man tar och förvarar

Penicillin G kommer i flytande form och ges oftast antingen via IV eller som ett skott. Detta ges ofta på sjukhuset, men i vissa fall kan du kanske ta det hemma.

I båda fallen har din läkare redan bestämt nödvändig dosering, så du behöver bara följa ett visst schema och procedurer. Speciellt om du använder detta antibiotikum hemma, var noga med din läkares instruktioner om vård och administrering, och tveka inte att ställa några frågor du kan ha.

Om du har fått detta läkemedel att ta hemma kommer du troligen att få det i en av två former - som ett pulver som måste blandas eller som en förblandad lösning.

Vad ska du tänka på? Här är en snabb uppdelning:

• Förvaras fryst: Vi rekommenderar att du förvarar detta läkemedel i frysen vid en temperatur av högst minus 20 ° C, särskilt i dess förblandade, flytande form.
• Tina före användning: Tina lösningar till rumstemperatur i en plastbehållare före användning. Skaka upp behållaren när den är uppvärmd. Använd aldrig mikrovågsugn eller andra medel för att värma upp lösningen och kyl den inte igen.
• Rätt blandning: Om du har fått en pulverform som måste blandas med vätska före användning, se till att du har en tydlig känsla av hur du gör det ordentligt.
• Inspektera förpackningen: Använd inte penicillin G om du känner eller ser några läckage i förpackningen eller ser tecken på skador på utloppsporten. Kasta den dosen eller ta den till ditt apotek så att du kan få en ersättningsdos.
• Lagring av tinade lösningar: Normalt kan redan tinad lösning förvaras i kylskåp i upp till 14 dagar.
• Noggrann administrering: Förbered dig på IV-administrering genom att hänga upp behållaren från ögonstödet, ta bort skyddet från utloppsporten på botten och fäst uppsättningen som används för administrering (var noga med att följa givna instruktioner).
• Skötsel av kit: Var mycket försiktig med administrationssatsen och se till att följa alla instruktioner som ges. Om du ser några tecken på manipulering eller skada ska du inte använda den.

Överdos

Vad händer om du av misstag tar för mycket? Om du överdoserar med penicillin G kan du uppleva en rad olika symtom, bland annat agitation, förvirring, hallucination och anfall. Detta är en medicinsk nödsituation, så sök omedelbar läkarvård.

Slutligen, om du upptäcker att du har missat en dos, ta en normal så snart du kan. Som sagt, om det nästan är dags för din nästa dos kan du hoppa över den och återgå till ditt schema. Försök aldrig att dubbla upp dessa.

Bieffekter

Som med alla läkemedel kan patienter som tar penicillin G utsättas för en rad biverkningar, både vanliga och svårare. Låt din läkare veta om dina biverkningar och få omedelbar läkarvård om du upplever allvarliga symtom. Vissa biverkningar är medicinska nödsituationer.

Allmänning

Om du har ordinerats penicillin G finns det en chans att du kan få någon av följande biverkningar:

• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Öm eller irritation i munnen
• Ändring av tungans färg
• Irritation vid injektionsstället

Svår

Den överlägset allvarligaste biverkningen mot Penicillin G är allvarlig allergisk chock, som kan vara dödlig.

Dessutom, om du upplever något av nedanstående symtom, kontakta läkare omedelbart:

• Utslag
• Nässelfeber
• Klåda
• Röd, svullen, blåsig eller skalande hud
• Feber
• Väsande andning
• Täthet i bröstet eller halsen
• Andningsproblem
• Problem med att svälja / prata
• Hes röst
• Svullnad i mun, ansikte, läppar, tunga eller hals

Sök också omedelbart om du har något av följande:

• Oregelbunden eller förändrad hjärtslag
• Svårigheter med att tänka logiskt
• Svaghet
• Yrsel / yrsel
• Domningar eller stickningar
• Bristbrist
• Sår i munnen, halsen, näsan eller ögonen
• Hudreaktioner som röd, svullen blåsig hud
• Röda / irriterade ögon
• Feber
• Frossa
• Öm hals
• Snabba hjärtslag
• Snabb andning
• Gulning av hud eller ögon
• Muskulär / ledvärk
• Magont
• Krampanfall
• Svårigheter att urinera
• Allvarlig diarré med blodig avföring, magont, kramper

Varningar och interaktioner

Som nämnts är den allvarligaste biverkningen mot Penicillin G allergisk chock, som kan vara dödlig. Dessa reaktioner kan vara omedelbara, med symtom som uppstår inom 20 minuter efter administrering, eller så kan du få en fördröjd reaktion inom en till två veckor.

Effekten av detta läkemedel kan också påverkas av närvaron av andra läkemedel eller kemikalier i ditt system.Faktum är att många mediciner och ämnen är kända för att interagera med detta läkemedel på något sätt. De vanligaste av dessa är:

• Acetylsalicylsyra (aspirin)
• Aktivt kol (kol)
• Adrenalin (adrenalin)
• Albenza (albendazol)
• B-komplex 100 (multivitamin)
• Kalcium 600 D (kalcium / vitamin D)
• Caltrat 600 + D (kalcium / vitamin D)
• Klormycetin (kloramfenikol)
• Cyanoject (cyanokobalamin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Digox (digoxin)
• Folinic-Plus (multivitamin)
• Hydrokorton (hydrokortison)
• Lasix (furosemid)
• Levotyrox (levotyroxin)
• Metados (metadon)
• Paracetamol (paracetamol)
• Fenytoinnatrium (fenytoin)
• Synthroid (levotyroxin)
• Vitamin D3 (kolekalciferol)

Den goda nyheten för många patienter är att det inte finns några dietbegränsningar när de tar detta läkemedel, och vuxna kan ansvarsfullt njuta av alkohol. För att säkerställa full effekt av denna behandling, se till att hålla dig till ditt recept så bra du kan; sluta inte ta penicillin G utan din läkares godkännande och håll dem informerade om dina framsteg.