Vad du ska veta om Anthralin Cream eller Shampoo

Anthralinkräm är en av de ursprungliga läkemedlen för psoriasis. Först introducerades 1916, applicerades den på huden som en tjock pasta för att behandla svår plackpsoriasis. Även om det var effektivt var antralin extremt rörigt och användes sällan utanför sjukhusmiljö.

Nyare inkarnationer av läkemedlet är mer användarvänliga men medför fortfarande utmaningar när det gäller rörighet, färgning och behandlingstid. Även bortom bekvämligheten har intensiva terapier som antralin fallit på väg till förmån för mer bioaktiva topiska läkemedel, inklusive hydrokortisonkräm, tazaroten och topiska vitamin D-derivat.

Ändå har anthralin fortfarande en plats i behandlingen om andra aktuella läkemedel visar sig vara ineffektiva eller outhärdliga.

Användningar

Antralin, klassificerat som ett antracenderivat, används vanligtvis för behandling av stabil plackpsoriasis hos vuxna. Det verkar hämma DNA-replikering och sakta ner hyperproduktionen av hudcellerna som kan leda till bildandet av hudplack.

Anthralin är avsett för användning på torso, armar, ben och hårbotten. Det ska inte användas i ansiktet eller könsorganen.

Anthralin finns tillgängligt på recept i antingen kräm-, gel- eller schampoformuleringar. Produkterna varierar i styrka från 0,1% till 2% och säljs i USA under följande varumärken:

• Drithocrem
• Dritho-Scalp
• Psoriatec
• Zithranol, Zithranol-RR

Anthralin har en långsammare verkningsmekanism än topikala kortikosteroider som används för att behandla psoriasis och det kan ta flera veckor innan förbättring ses. Med detta sagt är det mindre benägna att orsaka steroidavbrott eller hudatrofi (gallring) som vanligtvis förekommer vid långvarig kortikosteroidanvändning.

Eftersom antralin inte använder leverenzymer för metabolisering är det dessutom mindre troligt att det konkurrerar med läkemedel som gör det, inklusive biologiska läkemedel som Tremfya (guselkumab) och Consentyx (secukinumab).

Före behandling

Generellt används inte anthralin om inte andra standardläkemedel inte har lett till. Det anses inte vara ett effektivt svar för svåra psoriasisblixtar men används när kronisk plackpsoriasis antingen är stabil eller vilande.

Försiktighetsåtgärder och överväganden

Anthralin klassificeras som ett graviditetskategori C-läkemedel, vilket innebär att säkerhetsforskningen är begränsad men läkemedlet kan vara motiverat trots möjliga risker. Det är okänt vilken, om någon, skada som kan orsakas av användning av läkemedlet under amning.

Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid så att du är helt uppskattad av fördelarna och nackdelarna med behandlingen.

Det finns lite känt om risken för antralinkräm hos yngre barn. Med tanke på risken för biverkningar används antralin sällan, om någonsin, hos barn under 12 år.

Dosering

Antralindosen varierar beroende på läkemedelsberedningen och symtomen. Läs alltid produktinstruktionerna noggrant före användning och kontakta din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på hur du använder läkemedlet.

För mild till måttlig psoriasis ordineras vanligtvis en 1% kräm eller schampo. Mildare formuleringar kan användas för barn över 12 år, medan starkare formuleringar kan ordineras för svårbehandlade skador på fötter eller händer.

Hur man ansöker

För att undvika irritation appliceras vanligtvis antralin under kortare perioder när behandlingen påbörjas. När din kropp anpassar sig till medicinen kommer varaktigheten gradvis att öka som tolereras.

För behandling av psoriasisplattor:

1. Applicera ett tunt lager antralinkräm en gång dagligen på lesionerna. (För att förhindra irriterande omgivande hud, applicera ett skyddande skikt av vaselin runt varje skada.)
2. Låt stå på huden i fem till tio minuter när du börjar behandlingen.
3. Efter den tiden, skölj huden med ljummet vatten och tvätta med tvål.
4. Efter en vecka ökar du gradvis tills du når maximalt 30 minuter per applikation.

För lokal behandling av psoriasis i hårbotten:

1. Tvätta eller skölj håret och handduken.
2. Applicera ett tunt lager kräm på lesionerna en gång dagligen medan håret fortfarande är fuktigt.
3. Låt stå i fem till tio minuter vid första start.
4. Skölj hårbotten med ljummet vatten och schampo.
5. Efter en vecka ökar du gradvis tills du når maximalt 30 minuter.

För behandling av psoriasis i hårbotten med antralinschampo:

1. Skölj och torka håret lätt.
2. Massera försiktigt schampot i hårbotten tre till fyra gånger i veckan. (För att skydda den omgivande huden, applicera vaselin runt hårfästet och öronen och nacken.)
3. Låt stå i 20 till 30 minuter.
4. Skölj med ljummet vatten och tvätta med ett milt schampo.
5. Efter en vecka ökar du varaktigheten gradvis tills du når maximalt 60 minuter.

Vissa människor masserar antralinschampo i hårbotten och lämnar det över natten täckt med ett duschlock. Fråga din hudläkare om detta är ett lämpligt alternativ för dig.

Hur man förvarar

Anthralinkräm, gel eller schampo kan vanligtvis förvaras vid rumstemperatur (mellan 59 och 86 grader F). Zithronol måste förvaras vid en svalare temperatur (mellan 68 och 77 grader F). Förvara produkten i ett mörkt, svalt rum i originalbehållaren långt ifrån direkt solljus.

Kontrollera alltid utgångsdatumet före applicering och kasta läkemedlet efter användningsdatumet.

Bieffekter

Antralin kan orsaka mild hudirritation när behandlingen påbörjas, även om detta vanligtvis löser sig vid kontinuerlig användning.

Den större oro är färgning. Anthralin kan tillfälligt fläcka huden i gulbruna och permanent fläckar klädtyger, handdukar och badmattor. Det kan till och med lämna permanenta fläckar på keramiska bassänger och bänkskivor om de inte rengörs omedelbart.

Använd engångshandskar när du applicerar antralin för att undvika fläckar. Skölj huden eller håret så noggrant som möjligt innan du torkar. Ha pappershanddukar och en sprayrengörare i närheten vid spill.

Varningar och interaktioner

Det finns inga kända läkemedelsinteraktioner associerade med antralinkräm, gel eller schampo. Med detta sagt, råd alltid din läkare om alla mediciner du tar, oavsett om de är aktuella eller orala, receptbelagda eller receptfria, terapeutiska eller fritidsaktiviteter.

Varje läkemedel som orsakar hudirritation kan föreningar som orsakas av antralin. Även högdosantioxidanttillskott har varit kända för att förstärka effekterna av antralin och orsaka inflammation på applikationsstället.

Den enda absoluta kontraindikationen för antralin är en känd allergi mot antralin eller något av ingredienserna i produkten.

Andra läkemedelsklasser

Det finns andra läkemedel som tempererar hyperproduktionen av hudceller på ett sätt som liknar antralin. Dessa inkluderar:

• Koltjära, klassificerat som ett keratolytiskt medel
• Tazarac (tazaroten), en aktuell retinoid

Som med antralin är deras exakta verkningsmekanismer okända. Koltjära är ett attraktivt alternativ eftersom det kan köpas över disk och har få biverkningar. Tazarac, som finns på recept, har också få biverkningar och kan användas fortlöpande, inklusive i ansiktet.