Tack vare vetenskapens flitiga ansträngningar framkallar psoriatisk sjukdom (PD) behandlingar kontinuerligt. Och sökandet fortsätter för ännu säkrare och mer effektiva behandlingar för att förbättra livet för människor som lever detta mycket försvagande tillstånd.
sanjeri / Getty Images
Hur behandling för PD för närvarande ser ut
Det finns inget botemedel mot psoriasis sjukdom och nuvarande behandling syftar till att lindra smärta, minska inflammation och svullnad, hålla lederna fungerar ordentligt och förhindra och minska led- och / eller hudskador. Läkare rekommenderar behandlingar baserade på sjukdomens svårighetsgrad och en persons reaktion på behandlingen. Specifika terapier för psoriasis sjukdom inkluderar NSAID, kortikosteroider, DMARD, biologiska läkemedel och topiska behandlingar.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive receptfria läkemedel (OTC) som ibuprofen och aspirin, samt receptbelagda NSAID kan hjälpa till att minska inflammation, svullnad, ledvärk och stelhet. De kan också hantera smärta och inflammation i samband med hudsymtom.
Vissa NSAID kan tas under långa perioder eller i höga doser, vilket kan orsaka magproblem, inklusive sår och gastrointestinal blödning. NSAID som kallas COX-2-hämmare, endast tillgängliga som recept, verkar orsaka färre problem än andra NSAID och har visat sig vara framgångsrika när det gäller att behandla symtom på olika former av autoimmun artrit, inklusive psoriasis. De är också mer effektiva för smärtlindring och inflammationsminskning. Men de är dyrare och har risker förknippade med dem, inklusive en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke hos vissa människor.
Kortikosteroider
Kortikosteroider är läkemedel som ges antingen genom munnen eller injektionen för att minska allvarlig led- och seninflammation och svullnad. De ordineras vanligtvis för korta perioder för att förkorta uppblåsningar av PD. Läkare försöker ordinera dem endast vid behov med PD eftersom de kan förvärra hudskador efter att behandlingen har upphört.
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) ordineras när NSAID inte fungerar och sjukdomsprogression är uppenbar. De kan lindra allvarligare symtom och försöka sakta ner och stoppa led- och vävnadsskador och PsA-progression. De kan också hjälpa till att minska inflammation i samband med psoriasis.
DMARDs som har varit till hjälp för personer med psoriasis sjukdom inkluderar malaria, immunsuppressiva läkemedel, biologiska läkemedel och sulfasalazin.
Antimalarials
Antimalarials ordineras ofta för personer med reumatoid artrit, eftersom de har lyckats med att behandla detta kroniska systemiska (hela kroppen) inflammatoriska tillstånd. De har också varit framgångsrika för vissa fall av psoriasis. Vissa malariamedel, som Plaquenil (Hydroxychloroquine), rekommenderas dock inte för personer som har hudsymtom, eftersom de kan främja allvarliga hudblåsningar.
Immunsuppressiva läkemedel
Immunsuppressiva läkemedel är DMARDs som hämmar immunsystemets överaktiva svar.
Metotrexat är ett DMARD och ett immunsuppressivt läkemedel. Det har varit framgångsrikt att behandla både hud- och ledsymtom på PD. Det kan hjälpa till att förhindra ledförstörelse och funktionshinder.
Imuran är ett annat immunsuppressivt läkemedel med potenta antiinflammatoriska effekter. Både hud- och ledsymtom på PD svarar bra på Imuran.
Biologi
Injicerbara biologiska ämnen, såsom Humira och Enbrel, anses också vara DMARDs. Vissa biologiska läkemedel måste administreras genom intravenös (IV) infusion. Dessa läkemedel innehåller föreningar som riktar sig mot specifika kemikalier i immunsystemet som är ansvariga för att orsaka psoriasis och PsA-symtom.
Acthar är en annan typ av biologisk injektion. Det hjälper kroppen att producera sina egna steroidhormoner för att reglera inflammation. Acthar är utformad för kortvarig användning och som ett tillägg till din nuvarande PD-behandling.
Sulfasalazin
Azulfidin (sulfasalazin) är en typ av sulfonamidläkemedel (en klass av läkemedel som innehåller både antibiotika och icke-antibiotika), men det anses också vara ett DMARD. Det bör inte tas av personer med sulfaallergi. Enligt National Psoriasis Foundation svarar minst en tredjedel av personer med PsA snabbt på sulfasalazin.
Aktuella behandlingar
Aktuella behandlingar är läkemedel som appliceras direkt på huden. De är vanligtvis förstahandsbehandlingar för psoriasis. De är utformade för att sakta ner och / eller normalisera hudens tillväxt och minska inflammation. Aktuella behandlingar finns tillgängliga utan recept, som recept och som läkare som ordinerats kortikosteroid.
Det är viktigt att ha ett nära samarbete med din läkare när det gäller behandling av psoriasis. Varje fall av PD är olika och måste utvärderas och behandlas från fall till fall.
Nya muntliga behandlingar
Nya orala behandlingar för psoriasis sjukdom fungerar annorlunda än tidigare piller eftersom de selektivt riktar sig mot molekyler i immunsystemet. De arbetar för att justera inflammationsprocessen i celler för att korrigera det överaktiva inflammatoriska svaret hos personer med PD.
Otezla (apremilast) är ett av dessa nya molekylmedicin och behandlar PD genom att reglera inflammation i specifika celler. Det finns som ett 30 milligram piller som ska tas två gånger dagligen och måste tas kontinuerligt för att bibehålla symptomförbättringen.
Läkemedel i rörledningen
Läkemedel som är i färd med psoriatisk sjukdom är de som för närvarande utvecklas och testas och har ännu inte godkänts av Food and Drug Administration (FDA). Varje läkemedel måste gå igenom tre faser av kliniska prövningar innan FDA ens kan fatta beslut om att godkänna det.
Fas I-studier utvärderar säkerheten för ett nytt läkemedel och fas II-studier utvärderar läkemedlets effektivitet. Slutligen övervakar fas III-studier biverkningar och jämför läkemedlen med andra liknande behandlingar som redan finns på marknaden.
BMS-986165
BMS-986165 är en oral, selektiv tyrosinkinas 2 (TYK2) -hämmare för behandling av psoriasis. Forskning har presenterats som visar att det är en bioekvivalent med Humira.
Fas II-studier avslöjade att behandlingen var effektiv hos upp till 75 procent av deltagarna i studien vid den 12: e veckan. I fas III bekräftade forskare att BMS-986165 motsvarar Humira, eftersom det inte fanns några meningsfulla skillnader i effektivitet, säkerhet eller immunsystemsvar. Nästa steg i fas III är att titta på 24-veckorsdata.
BCD-085
BCD-085, eller Patera, är en biologisk och typ av monoklonal antikropp som testas för personer med psoriasis och psoriasisartrit. I fas I-studier bestämde forskare den säkraste dosen för personer med psoriasis. I fas II fann forskare att majoriteten av patienterna uppfyllde American College of Rheumatology Criteria för förbättring. I fas III planerar forskare att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos BCD-0085 jämfört med placebo. Fas III är för närvarande i rekryteringsfasen och studien ska vara helt klar i januari 2021.
UCB4940
UCB4940, eller Bimekizumab, är en biologisk testad för behandling av psoriasisartrit och kronisk plackpsoriasis. Tidigare forskning visar lovande svarsfrekvenser och förbättring av symptom. Läkemedlet är utformat för att selektivt och potentiellt neutralisera både IL-7A och IL-17F, två proteiner som är involverade i den inflammatoriska processen.
Efter fas IIb bestämde forskare att 46 procent av patienterna som tog läkemedlet uppvisade åtminstone 50 procent symptomförbättring för både led och hud, och förbättringen fortsatte fram till vecka 48. Bimekizumab är för närvarande i kliniska fas III-studier.
BI655066
BI655066, eller Risankizumab, innehåller en antikropp mot interleukin 23A (IL-23A), en kemikalie som utlöser inflammation i kroppen. Alla fasstudier är färdiga, men det har ännu inte godkänts av FDA för behandling av något medicinskt tillstånd. Det har tidigare studerats för behandling av psoriasis och psoriasisartrit.
I de kliniska prövningarna fann forskare att Risankizumab var associerat med förbättring av psoriasis sjukdomssymtom från början av vecka 2 och bibehölls i upp till 66 veckor efter behandlingsstart. Fas III-studier bekräftade att det var effektivt och tolererbart för PD-patienter. En ansökan har lämnats in till FDA av läkemedelsproducenten och Risankizumabs patent väntar.
Ett ord från Verywell
Kommande behandlingsalternativ för psoriasis sjukdom innebär fler alternativ för lindring av led- och hudsymtom för de miljoner som drabbas av denna ofta försvagande autoimmuna sjukdom. Och medan det finns många alternativ där ute vet forskare att det finns mer de kan göra. Detta är viktigt eftersom PD är ett tillstånd som upplevs olika av varje berörd person. Vissa människor har milda symtom som inte förändrar livet medan andra har svåra symtom som påverkar dem dagligen.
Oavsett vilka symtom du har, arbeta med din läkare för att hitta rätt behandlingar för att förbättra din syn och livskvalitet. Framtiden för PD-behandling fortsätter att vara ljus och forskare hoppas att PD en dag kan botas, eller åtminstone kommer antalet personer i remission att vara högre än antalet människor som kämpar med dagliga symtom.
Lär dig mer om biologi och deras användning
.jpg)
-questions.jpg)