Aktiv synovit kontra subklinisk synovit

Synovit är inflammation i synoviet, vilket är foder i en led. Symtom associerade med synovit inkluderar ledvärk, ledsvullnad, rodnad och värme.

I avsaknad av inflammatorisk sjukdom orsakas synovit vanligtvis av överanvändning av en led. Synovit är också ett inslag i olika typer av inflammatorisk artrit. Med inflammatorisk artrit är tecken på synovit vanligtvis detekterbara under en fysisk undersökning.

Subklinisk synovit

Subklinisk synovit är inflammation i slemhinnan i leden som inte kan detekteras med en fysisk undersökning. Subklinisk synovit kan identifieras med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRI) eller ultraljud. Detta tillstånd anses inte vara viktigt som en primär diagnos, men att identifiera det kan hjälpa till att skilja artros / fibromyalgi från inflammatorisk artrit och med att bedöma sjukdomsaktivitet.

Enligt reumatolog Scott J. Zashin, MD, "Enligt min erfarenhet som reumatolog är det troligt att patienter med subklinisk synovit och normala mått på inflammation i blodet, såsom normal erytrocytsedimenteringshastighet eller C-reaktivt protein (CRP) utveckla ledskador som är uppenbara vid grundläggande röntgen, även om jag inte känner till några publicerade studier om detta ämne. "

Medan MR anses vara den bästa avbildningsmetoden för att bedöma mjukvävnad, är det dyrt och tidskrävande. Muskuloskeletala ultraljud får favör och har erkänts som billigare och lika effektiva som en MR för att upptäcka synovit.

Aktiv synovit

När symtom på synovit är synliga eller observerbara under en fysisk undersökning, förekommer redan aktiv inflammation vid den drabbade leden.

Aktiv synovit kan leda till permanent ledskada. Det är just oro när synovit upptäcks - och exakt varför tidig diagnos och behandling av artrit betonas.

Synovit kan skada en led och dess omgivande strukturer, såsom senor. En allvarligt skadad led kan deformeras eller dess strukturer kan smälta samman och försämra normal rörlighet och funktion.

Symptomatisk synovit

Synovit och reumatoid artrit

Tidigt under symtomatisk reumatoid artrit kanske du inte har förhöjda vita blodkroppar eller vävnadsödem. Men en biopsi avslöjar ofta ett cellulärt utseende som är karakteristiskt för denna sjukdom.

Personer med tidig reumatoid artrit kan faktiskt ha en pågående sjukdomsprocess som föregår symtomens början.Autoantikroppar (antikroppar mot kroppens egna vävnader) antas produceras hos personer med reumatoid artrit år innan kliniska symtom uppträder.Detta antyder en preklinisk fas som kan inträffa innan symtomatisk synovit utvecklas.

Synovit och monoartrit

När synovit har identifierats måste orsaken till ledinflammation bestämmas. Närvaron av synovit begränsar differentiell diagnos till inflammatoriska typer av artrit, infektiös artrit och systemiska reumatiska sjukdomar.

I de mycket tidiga stadierna kan reumatoid artrit börja som monoartrit (artrit symtom som påverkar en led). Om du har monoartrit kommer din fysiska undersökning att fastställa närvaron eller frånvaron av ledutgjutning eller synovit.

När det fortskrider blir reumatoid artrit vanligtvis symmetrisk polyartrit, vilket innebär att flera leder är involverade ungefär lika på båda sidor av kroppen.

Behandling av symtomatisk synovit

Med en korrekt diagnos kan lämplig behandling börja. Vid reumatoid artrit används sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska läkemedel vanligtvis för att få synovit under kontroll, för att förhindra ledskador och för att sakta sjukdomsprogression.

DMARDs ordineras vanligtvis direkt, men de är långsamma. Därför kan behandling med icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) eller lågdossteroider hjälpa till att dämpa inflammation.