När du börjar din forskning för att avgöra vem du väljer som plastikkirurg kommer du förmodligen redan att ha många frågor. Eller kanske har du ingen aning om var du ska börja, eller vad du ska fråga exakt. Många människor hotas av utsikterna att utfråga auktoritet, och vem är mer en auktoritetsperson än en plastikkirurg? När allt kommer omkring är din kirurg den person som potentiellt kan hålla ditt liv (för att inte tala om ditt utseende) i hans eller hennes händer.
Getty Images / Jonatan FernströmDet finns många saker att tänka på när man fattar ett så viktigt beslut. Du vill veta så mycket som möjligt om din blivande kirurgs färdigheter, erfarenhet och referenser. Så utan vidare, här är vår lista över de tio främsta frågorna du måste ställa en blivande plastikkirurg innan du bestämmer dig för om han eller hon är rätt läkare för att utföra din procedur:
1. Är du styrelsecertifierad?
Du kanske frågar, vad betyder det egentligen att vara en styrelsecertifierad plastikkirurg? Sanningen är att det finns flera certifieringsnämnder för plastikkirurger, liksom kirurgiska samhällen som en viss kirurg kan vara medlem i.
American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (ABFPRS) grundades 1986 för att förbättra kvaliteten på medicinsk och kirurgisk behandling som är tillgänglig för allmänheten genom att undersöka för yrkesmässig expertis inom ansiktsplastik och rekonstruktiv kirurgi. Det har erkänts som likvärdigt med ABMS-styrelser av varje tillsynsmyndighet som har granskat dess krav, inklusive Medical Board of California, som godkände ABFPRS som en specialstyrelse med ABMS-motsvarande krav i februari 1995.
För att vara berättigad till ABFPRS-certifiering måste kandidatenförst bli styrelsecertifierad av American Board of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (ABOHNS) eller American Board of Plastic Surgery (ABPS).
American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPR) och American Society of Plastic Surgeons (ASPS) har tillsammans arbetat med American Medical Association för att utveckla standarder för legitim styrelsecertifiering som kan ingå i offentliggörande av läkare. Den gemensamma insatsen har beskrivit kriterierna för ABFPRS som helt legitima. ASPS-ledningen har också gått på rekord för att stödja legitimiteten för ABFPRS som certifierande styrelse.
De som valde ABOHNS-vägen tillbringade fyra till fem år i uppehållsträning enbart i huvud- och halsarenan, följt av ett till två år i ett ansikts- och rekonstruktivt kirurgi-stipendium.
2. Hur många gånger har du gjort denna procedur?
Det kan tyckas uppenbart att ingen skulle vilja vara någon kirurgs första näsajobb. Utöver det skulle de flesta förmodligen inte ens vilja vara en av de första femtio patienterna som Dr. X använder för att göra sin teknik perfekt. Helst skulle du vilja ha en kirurg som har utarbetat alla kinks i sina tidigare 200 gånger som utför proceduren (även om detta inte alltid är möjligt med mindre vanliga operationer). Ändå tänker så många människor inte att ställa den här frågan, antingen för att de är generade, inte vill vara oförskämda eller helt enkelt är obekväma vid själva tanken att fråga en läkare om sin erfarenhet. Bättre oförskämd, generad och obekväm än vanställd ... eller värre. Och om du fortfarande känner dig tveksam, kom ihåg att din kirurg sannolikt också skulle ställa en potentiell kirurg den här frågan om hon själv överväger operation.
3. Vilken annan medicinsk personal kommer att hjälpa till med förfarandet?
Det är viktigt att veta vem som är en del av kirurgens supportteam och vilka deras kvalifikationer är. Vem kommer att hjälpa till? Vem kommer att administrera och övervaka anestesi? Finns det räddningspersonal tillgänglig vid problem? Om förfarandet utförs på ett undervisningssjukhus, kommer det att finnas medicinska studenter eller praktikanter som är involverade i din vård? Tänk på att det inte betyder att du får lägre vård om du har medicinstudenter eller medicinska invånare. Istället, eftersom det är svårare att lära ut något än att utföra något, kan du faktiskt få bättre vård. Två hjärnor är vanligtvis bättre än en, och medicinstudenter och invånare måste vara på toppen av sitt spel eller möta förnedring på rundor.
4. Var kommer förfarandet att utföras?
Sjukhus är ackrediterade av den gemensamma kommissionen för ackreditering av vårdorganisationer. Privata kirurgiska centra och kontor / klinikoperationsrum bör också vara ackrediterade av American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities (AAAASF), Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC) eller JAHCO.
Vissa förfaranden utförs på ett sjukhus, andra på ett ambulant ambulanscenter och andra utförs rutinmässigt som in-office-förfaranden. Komplexiteten i ditt förfarande, liksom eventuella hälsoproblem som är specifika för ditt fall (din ålder, allmänna hälsa etc.), bör alltid beaktas när du bestämmer var det är bäst för din operation att äga rum. Sjukhus är vanligtvis dyrare platser för operationer, men kan du verkligen sätta ett pris på din säkerhet? Med detta sagt är din infektionsrisk ofta lägre vid ett öppenvårdsoperationscenter. Oavsett var du har din procedur är det viktigt att vara medveten om risken för infektioner.
5. Har du sjukhusrättigheter att utföra denna procedur?
Även om din procedur vanligtvis utförs utanför ett sjukhus, är det värt att fråga din kirurg om han eller hon har sjukhusrättigheter att utföra ingreppet. Sjukhus har vanligtvis stränga krav beträffande kirurgutbildning och säkerhetsregister innan de beviljar driftsrättigheter. Dessutom kan detta bli mycket viktigt om något oväntat skulle inträffa under din procedur, och du skulle behöva transporteras till ett sjukhus.
6. Vilken typ av anestesi kommer att användas under proceduren?
Det är mycket viktigt att diskutera riskerna med anestesi med din kirurg, förutom den specifika proceduren du kommer att ha utfört.
Den största risken är från generell anestesi, och denna typ av anestesi kräver högutbildade specialister att administrera och övervaka dess effekter på patienten, även om det för vissa operationer är det absolut bästa alternativet.
IV-sedering (ibland kallad "skymningssömn") är lite säkrare och vanligtvis billigare alternativ - en som kan användas för många operationer med en enda procedur.
Regional anestesi används för att bedöva en region i kroppen. De epiduraler som används för arbete är ett exempel på regionalbedövning.
Det säkraste alternativet är vanligtvis lokalbedövning, och detta kan rekommenderas om kirurgen har någon anledning att behöva kommunicera med dig under operationen. Men många procedurer är inte möjliga eller tillrådliga med enbart lokalbedövning.
Frågan om vilken typ av anestesi som rekommenderas besvaras bäst av en läkare som känner till din medicinska historia väl. Detta är anledningen till att en preoperativ fysisk undersökning är viktig före de flesta procedurer.
7. Vilka är riskerna med denna procedur?
Allt inom medicin och kirurgi har potentiella biverkningar och komplikationer. Det är vanligt att svullnad, blåmärken och obehag i varierande grad uppstår efter operationen, och patienterna får information om dem. Komplikationer kan uppstå, om än ganska sällan. De vanligaste komplikationerna för alla kirurgiska ingrepp är blödning och infektion. Utöver dessa har varje operation sin egen lista över komplikationer, liksom anestesi. Alla kompetenta och etiska läkare utbildar sina patienter om dessa risker. Vissa är lätta att behandla, medan andra kan kräva ytterligare operation.
8. Kan jag se exempel på före- och efterbilder av patienter?
Alla behöriga ansiktsplaster och allmänna plastikkirurger visar före och efter bilder avderas egenpatienter som har gett dem skriftligt tillstånd att göra det. Lagerfoton kan användas men det måste avslöjas att de visade patienterna inte är deras egna. Alla patienter vill se foton av deras kirurgs arbete. Vilket bättre sätt att se kvaliteten på kirurgens resultat?
9. Vad är din komplikationsgrad med denna procedur?
Även om en kirurg inte kan kränka sina patienters integritet, borde han eller hon absolut kunna berätta för dig hur många komplikationer han har haft med din specifika operation och hur många av dem har varit allvarliga. Detta kan vara i form av en faktisk räkning eller en procentsats, men din kirurg bör vara villig att ge denna information så att du känner dig bekväm med att göra det mest informerade valet för din egen hälsa och säkerhet.
10. Kan du ge mig hänvisningar till patienter som du har utfört denna procedur?
Även om sekretesslagar förbjuder din läkare att dela namnen på nöjda patienter, frågar många kirurger tidigare patienter om de skulle vara villiga att prata med någon som överväger en liknande procedur. Det är väldigt ovanligt att en kirurg avvisar till exempel begäran, så var inte minst rädd att fråga. Din kirurg ser inte detta som "påträngande" utan snarare som en reflektion om att du är proaktiv i din vård. Din kirurg skulle vilja att du hör de glödande rapporterna från hans nöjda patienter. Dessa referenser kan inte bara ge dig en "översyn" av din kirurgs vård och skicklighet, men de kan också ge värdefull insikt om vad du kan förvänta dig att uppleva när det gäller återhämtning, smärtlindring och stilleståndstid.
11. Vad är den exakta fördelningen av avgifterna för denna procedur?
Vissa människor inser inte att det finns mycket mer till din totala avgift än bara kirurgens avgift. Det finns anestesiavgifter, operationsavgifter, laboratorieavgifter och ett antal andra variabler som kan påverka slutresultatet. Be om en skriftlig uppdelning tillsammans med summan, så att du inte står inför några fula överraskningar när allt är sagt och gjort.
Slutsats
Många är ovilliga att ställa alla dessa frågor till sin kirurg och fruktar att de kommer att förvärra eller förolämpa kirurgen. Ändå är det viktigt att ställa dessa frågor för att du ska vara din egen förespråkare inom din vård. Om du fortfarande är tveksam, överväga vad din kirurg skulle göra om dina roller vändes. Hon skulle kolla in kirurger för att få veta vem som har utfört flest ingrepp och vem som verkar ha mer nöjda patienter med färre komplikationer.
Som en sista anmärkning kan online-recensioner vara till någon hjälp vid utvärdering av en potentiell kirurg, men det finns en försiktighet. Vissa människor kan vara olyckliga över hur en operation visade sig utan kirurgens fel och kan lämna en svidande granskning. Ett exempel kan vara någon som har dålig läkning efter ett ingrepp på grund av fortsatt rökning, även om kirurgen har informerat patienterna om att rökning kan hämma läkning och resultera i dåliga resultat.
