Hur man svarar på konfabulation i demens

Confabulation är en minnesförvrängning där falsk information uttrycks av en individ till andra. Nyckeln till att förstå konfabulation är en medvetenhet om att personen inte medvetet är oärlig, utan snarare försöker interagera med dem omkring honom.

Confabulation i demens och andra tillstånd

Konfabulation är vanligast hos personer som har Korsakoff-syndrom (en typ av demens som ofta förknippas med alkoholmisbruk), men det har också observerats i fall av Alzheimers sjukdom och frontotemporal demens. Konfabulation kan också utvecklas hos personer med andra tillstånd, inklusive brustet aneurysm, encefalit, huvudskada, subaraknoid blödning eller schizofreni.

Orsaker

Teorier varierar, men viss forskning tyder på två förklaringar till varför konfabulation kan uppstå:

1. Informationen kodades inte tillräckligt bra in i hjärnan. Det kan till exempel ha varit några distraktioner medan informationen bearbetades som förhindrade att den korrekt eller helt matades in i hjärnans minne.
2. Överlärd information kan vara dominerande. Till exempel kan typiska livsvanor, välkända fakta eller intressanta berättelser stiga i framkant i människans sinne, driva ut de specifika fakta och få personen att fallera på felaktigheter snarare än sanning.

En anledning till att kodning och minne försämras vid Alzheimers är att hippocampus - ett område i hjärnan som är associerat med minne och kodning - tenderar att vara en av de tidigare strukturerna i hjärnan som särskilt påverkas av Alzheimers sjukdom.

Ytterligare forskning tyder på att personer med demens som upplever vanföreställningar och aggression är mer benägna att konfabulera.

Skillnaden mellan konfabulation och lögn

Familjemedlemmar till personer med demens som konfabulerar blir ofta frustrerade och kan känna att deras älskade medvetet är oärlig och bedrar dem. Det är viktigt att förstå att confabulation, även om det är felaktigt, inte är ett avsiktligt val utan snarare en oavsiktlig effekt av demens, medan lögn innebär att man medvetet väljer att förvränga sanningen.

Att förstå skillnaden kan göra det lite mindre frustrerande när confabulation inträffar.

En helhetssyn: Finns det fördelar med konfabulation?

Det kan verka konstigt att tänka på konfabulation som en bra sak, men när vi ser det på ett holistiskt sätt kan vi se några möjliga fördelar och hanteringsstrategier i det. En studie utförd av Linda Örulv och Lars-Christer Hyden vid Linköpings universitet skisserade tre positiva funktioner för konfabulation.

• Sense-making: Confabulation kan hjälpa till att förstå den aktuella situationen för personen med demens.
• Självskapande: Confabulation kan hjälpa till att skapa och bevara en känsla av personlig identitet.
• Världsskapande: Confabulation kan hjälpa personen att interagera med dem omkring honom.

Vad dessa tre positiva funktioner i huvudsak säger är att konfabulation kan hjälpa dem med demens att känna sig mer positiva om sig själva och bevara en del av deras förmåga att kommunicera och interagera med andra.

Hur man svarar

Ofta är det bästa svaret på konfabulation i demens att gå med personen i hennes verklighet, snarare än att försöka korrigera och påpeka sanningen. Sällan, om någonsin, argumenterar det med någon som har demens får några fördelar.

Valideringsterapi är medveten om att vissa behov, minnen och tidigare upplevelser ofta driver känslor och beteenden, inklusive att forma minnen, oavsett om de är korrekta eller inte.

Ett ord från Verywell

Även om konfabulation i demens initialt kan vara förvirrande eller frustrerande, kan det vara till hjälp att ändra hur vi ser det. Att se det som ett klara svar på de kognitiva förändringarna av demens, istället för att ljuga, kan minska en eventuell känslomässig reaktion och hjälpa vårdgivare att kunna "gå med flödet" och gå med i verkligheten hos sin nära och kära.