Vad är en sinusinfektion?

En bihåleinflammation, även kallad bihåleinflammation, är en inflammation i luftkaviteterna i benen runt näsan och ögonen, inklusive paranasala kaviteter. När dräneringsställen för bihålorna blockeras fylls de med slem och du kan känna smärta och tryck.

Akuta bihåleinfektioner börjar ofta med inflammation från allergier eller en virusinfektion (som förkylning) och utvecklas ibland till en bakteriell infektion. Kroniska bihåleinfektioner beror vanligtvis på pågående inflammation. Strukturella avvikelser i bihålorna kan leda till kronisk eller återkommande bihåleinflammation. Svampinfektioner syns också, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.

Bihålorna

Bihålorna är ihåliga urtag i benen som omger dina ögon, näsa, kinder och panna. De inkluderar de främre, maxillära, sfenoid och etmoida bihålorna. Bihålorna är fodrade med slemhinnor som normalt producerar vätska (slem) som hjälper till att fånga upp skräp. Hårliknande cilieceller sträcker sig över membranen och sveper längs slemet, som vanligtvis rinner ut i näspassagerna och sväljs hela dagen.

Men när dräneringsplatserna för bihålorna blockeras kan bihålorna inte rinna av och en infektion kan utvecklas. Slem under en infektion förtjockas av inflammatoriska celler och ändras från vattnig till tjock och klar till gul eller grön.

Sinusinfektionssymtom

Sinusinfektioner kan delas in i olika kategorier baserat på hur länge infektionen har pågått.

Vid akut bihåleinflammation är symtomen närvarande i mindre än fyra veckor. Subakut bihåleinflammation indikerar symtom som finns i mer än fyra men mindre än 12 veckor.

Symtom som ofta är associerade med akut och subakut bihåleinflammation inkluderar:

• Ansiktssmärta och tryck över de involverade bihålorna
• Nästäppa
• Färgad näsutsläpp
• En minskning av lukt- och smakupplevelser
• Feber
• Huvudvärk
• Dålig andedräkt / dålig smak
• Trötthet
• En hostning
• Tandvärk
• Örontryck / smärta

En viral sinusinfektion tenderar att förbättras med varje dag som går (och utan behandling). En akut bakteriell sinusinfektion antas däremot om dina symtom sträcker sig över tio dagar, blir värre efter att ha blivit bättre eller är allvarliga.

En akut invasiv svampinfektion är en sällsynt typ som förekommer hos personer med ett kraftigt undertryckt immunsystem. Symtomen börjar med feber, hosta, näsblod och huvudvärk. De utvecklar snabbt ögonsymtom (svullnad, synförändringar) och symtom på hjärnans engagemang.

Du diagnostiseras med kronisk bihåleinflammation när dina symtom är närvarande i 12 veckor eller mer.

Symtomen på kronisk bihåleinflammation kan vara milda och måste bestå av minst två av dessa:

• Nästäppa
• Postnasal dropp eller rinnande näsa med slem
• Smärta eller tryck i ansiktet
• Minskad känsla av lukt och smak
• Kronisk hosta (hos barn)

Om den kroniska bihåleinflammationen beror på icke-invasiv svampbihåleinflammation (svampkula), finns det få symtom, som bara kan inkludera en känsla av fullhet, sinustryck och viss urladdning. Kronisk invasiv svampbihåleinflammation ses mestadels hos immunkompromitterade patienter och den visar de vanliga symptomen på kronisk bihåleinflammation under en lång period, men kan utveckla allvarliga symtom på nedsatt syn och ögons rörlighet när infektionen fortskrider.

Du anses ha återkommande bihåleinflammation när du har fyra eller fler bihåleinflammationer på ett år.

Dessa bihåleinfektioner har vanliga symtom på akut bihåleinflammation och löser sig mellan episoder.

Komplikationer av sinusinfektion är ovanliga, men det är möjligt för infektionen att spridas till vävnaderna runt ögonen, skallen eller hjärnan.Se din läkare omedelbart om du har symtom som hög feber, svullnad runt ögonen eller pannan , förvirring, svår huvudvärk eller synförändringar.

Orsaker

Vad som är roten till din bihåleinflammation beror på vilken typ du har.

Akuta eller subakuta bihåleinfektioner

En akut eller subakut sinusinfektion börjar med inflammation i näsgångarna på grund av irriterande, allergi eller infektion, såsom förkylning. Resulterande blockering av bihålornas dräneringsplatser är det som leder till utvecklingen av själva infektionen. .

Kroniska eller återkommande bihåleinfektioner

Kronisk eller återkommande bihåleinflammation orsakas vanligtvis av pågående inflammation snarare än infektion.Den kan utvecklas på grund av allergisk rinit, svampallergier, aspirinförvärrad andningssjukdom (AERD), exponering för irriterande ämnen (såsom cigarettrök) eller upprepade virusinfektioner .

Andra orsaker till kroniska eller återkommande sinusinfektioner inkluderar strukturella abnormiteter i näspassagerna och bihålorna, såsom ett avvikande septum (strukturen som delar upp nasal passage i två sidor); förstorade adenoider; förstorade turbinat (strukturer som värmer luften i näsan); näspolyper; och andra beniga avvikelser som kan förhindra att bihålorna dräneras.

Svampbihåleinfektioner

En svamp sinusinfektion kan utvecklas antingen som en icke-invasiv svampboll eller som en invasiv svampinfektion som kan skada närliggande strukturer. En svampkula kan utvecklas när döda celler och skräp från inflammation eller en skada ackumuleras i sinus och en svamp som normalt finns i luften börjar växa. Detta kan orsaka ytterligare irritation och inflammation.

Invasiva svampinfektioner är vanligare hos personer med nedsatt immunförsvar.

De typer av svampar som finns finns i luften men invaderar vanligtvis inte kroppen. De kan bara växa när kroppens immunförsvar är mycket lågt.

Vanliga riskfaktorer

Att ha allergisk rinit eller en infektion i övre luftvägarna står högt på listan över riskfaktorer för akut och kronisk bihåleinflammation. Du kan vara mer benägna att ta någon form av bihåleinflammation om du har strukturella avvikelser som hämmar bihåldränering.

Problem med låg immunfunktion är den största faktorn för att utsätta människor för svampbihåleinflammation, men de ökar också risken för olika typer av virus- och bakterieinfektioner. Immunbrister kan uppstå som ett resultat av ett genetiskt problem (såsom cystisk fibros), infektion (såsom HIV / AIDS) eller sjukdomar som påverkar antikroppsnivåer (såsom multipelt myelom). Diabetes kan också vara en riskfaktor för svampbihåleinflammationer.

Andra sjukdomar som kan öka risken för en person att utveckla sinusinfektioner inkluderar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och icke-allergisk rinit.

Diagnos

En sinusinfektion diagnostiseras utifrån dina symtom och en fysisk undersökning av din vårdgivare.Ingen andra tester behövs vanligtvis för en okomplicerad akut eller subakut sinusinfektion. Om allergier misstänks kan du hänvisas till allergitestning. Om du har återkommande eller kronisk bihåleinflammation kan din läkare beställa röntgen eller CT-bild för att leta efter den bakomliggande orsaken.

Mikroskopisk undersökning och odling av aspiratet från bihålorna kan hjälpa till att diagnostisera svamp- eller resistenta bakterieinfektioner.

I svåra fall av bihåleinflammation, särskilt de som inte svarar på vanliga medicinska behandlingar, kan du hänvisas till en öron-näsa-hals (ENT) specialist eller otolaryngologist.

Behandling

Den typiska akuta / subakuta virala sinusinfektionen löser sig själv på tio dagar eller mindre. Du eller ditt barn behöver bara behandling för symtomen för att ge komfort och lindring. Saltlösning nässpray eller, för vuxna, nasal saltlösning bevattning, kan hjälpa till att ta bort slem från näsgångarna och bihålorna. Dessa botemedel kan också vara till hjälp för vuxna med återkommande eller kronisk bihåleinflammation.

Den primära behandlingen för bakteriella sinusinfektioner är en 10 till 14-dagars antibiotikabehandling (vanligtvis amoxicillin, amoxicillin-klavulanat eller doxycyklin).

Behandling med kronisk sinusinfektion inkluderar ofta en nasal steroidspray. I fall av svår inflammation rekommenderas ofta användning av orala steroider som prednison under tre till tio dagar. Andra användbara mediciner inkluderar topiska eller orala avsvällande medel. Antibiotika kan eller kanske inte ordineras beroende på om det finns en bakteriell infektion. Om så är fallet kan behandlingen fortsätta i fyra till sex veckor.

Vissa människor behöver kirurgi för att ta itu med en allvarlig bihåleinflammation, särskilt en komplicerad av strukturella problem eller näspolyper. Endoskopisk kirurgi kan också behövas för svampbihåleinflammationer.

Ett ord från Verywell

Även om en sinusinfektion kan verka som en mindre sak för vissa, kan det vara ganska försvagande medan du har det, ofta distraherar dig från nästan allt utom obehaget det orsakar. Kom ihåg att lättnad är vanligtvis dagar borta. Medan du väntar, tar du smärtstillande medel utan recept, dricker mycket vätska, får mycket vila, använder en luftfuktare och applicerar en varm kompress i ansiktet. Och om dina symtom kvarstår i mer än 10 dagar, var noga med att prata med din läkare igen.