Symtom på urinvägsinfektion

Den som någonsin har haft en urinvägsinfektion (UTI) vet väl hur frustrerande och obekväma de kan vara. Även ett milt fall kan orsaka smärta vid urinering, en ökad trängning att urinera och blod eller pus i urinen. Om infektionen rör sig från urinblåsan till njurarna kan tillståndet förvärras och utlösa allvarlig ryggsmärta, illamående, kräkningar och i sällsynta fall njurskador.

Och det är inte bara vuxna som kan påverkas. Nyfödda och barn kan också få UTI, och de som förekommer hos äldre kan ibland vara livshotande. Genom att känna till tecken och symtom på en UTI kan du söka behandling och undvika många komplikationer av denna alltför vanliga infektion .

Frekventa symtom

Symtomen på en urinvägsinfektion definieras till stor del av deras placering i urinvägarna. I stort sett finns det två typer av UTI:

• En nedre urinvägsinfektion är en som uppträder i urinblåsan eller urinröret (röret genom vilket urinen kommer ut ur kroppen). Det kallas vanligtvis en urinblåsinfektion.
• En övre urinvägsinfektion involverar njurarna och urinledarna (kanalen genom vilken urinen passerar från njurarna till urinblåsan). En infektion i njurarna kallas också pyelonefrit.

Nedre urinvägarna (urinvägsinfektion)

En nedre urinvägsinfektion uppträder vanligtvis när bakterier kommer in i urinröret och orsakar en infektion i urinblåsan.

När symtom uppträder börjar de ofta med en tråkig värk eller obehag i bäckenet eller urinröret. Vanligtvis kommer UTI inom några timmar att manifestera sig med karakteristiska symtom, inklusive:

• Smärta eller sveda vid urinering (dysuri)
• En ökad lust att urinera (brådskande urin)
• Behovet av att stå upp på natten för att urinera (nokturi)
• Oförmåga att hålla urinen (urininkontinens)
• Passerar frekventa, små mängder urin
• Illaluktande urin
• Grumlig urin orsakad av pus (pyuria)
• Blodig urin (hematuri)
• Pus urladdning från urinröret
• Obehag i nedre buken
• Bäckenvärk hos kvinnor
• Lätt feber
• Trötthet

Övre urinvägar (pyelonefrit)

En urinblåsinfektion som har migrerat till njurarna anses vanligtvis allvarlig och i behov av akut medicinsk vård. Pyelonefrit kan orsaka systemiska (hela kroppen) symtom som inte bara är mer uppenbara utan ofta försvagande.

Tecken på pyelonefrit kan inkludera:

• Hög feber (över 100,4 grader)
• Kroppen frossa
• Rigor (skakningar och svettningar åtföljs av en temperaturökning)
• Illamående eller kräkningar
• Flankvärk (smärta som vanligtvis är djup och hög i ryggen eller sidorna, även om den kan finnas i övre delen av buken)

Särskilda befolkningar

Spädbarn, små barn och äldre drabbas ofta av UTI och ofta på väldigt olika sätt.

Den största utmaningen hos de mycket unga och mycket gamla är att de klassiska tecknen ofta saknas eller felaktigt tillskrivs andra orsaker.

I synnerhet med nyfödda är de enda ledtrådarna du kan ha är en ihållande krångel eller gråt åtföljd av illaluktande urin och vägran att äta. Det är därför det är viktigt att alltid diskutera ditt barns tarm- och urinvanor vid varje läkarbesök hur mild eller tillfällig förändringarna kan verka.

Däremot kommer tecknen på en urinvägsinfektion hos småbarn och yngre barn att vara mer karakteristiska och kan inkludera dysuri, brådskande urin, daginkontinens (enures) eller gnugga eller ta tag i könsorganen.

En UTI hos äldre kommer vanligtvis inte att ha några av de traditionella symtomen som ses hos andra vuxna. Dessa kan inkludera urininkontinens och mental förvirring (orsakad av bakteriell penetration av blod-hjärnbarriären).

Om din nära och kära är äldre är de viktigaste ledtrådarna att se upp för plötsliga förändringar i beteende och urinblåsningskontroll, särskilt om de åtföljs av smärta i nedre buken eller luktande urin.

Komplikationer

UTI-komplikationer uppträder ofta till följd av en obehandlad eller underbehandlad infektion. Risken är också hög hos personer med en underliggande njursjukdom, diabetes eller sjukdomar som orsakar immunförsvar (t.ex. HIV).

Komplikationer av en urinvägsinfektion inkluderar:

• Återkommande UVI inträffar minst två gånger på sex månader eller fyra gånger om året, oftast hos kvinnor
• Urinrörsminskning (striktur) hos män med återkommande infektioner
• Ökad risk för för tidig födsel och låg födelsevikt under graviditeten
• Permanent njurskada
• Sepsis (ett potentiellt livshotande inflammatoriskt svar i hela kroppen orsakat av en allvarlig infektion)

Hos barn

Eftersom en urinvägsinfektion hos nyfödda ofta har få, om några, av de klassiska tecknen på en UTI, kan ett barn bara bli symtomatiskt när sepsis (även kallad urosepsis) utvecklas. Sepsis anses alltid vara en medicinsk nödsituation.

Gå till en akutmottagning eller ring 911 om ditt barn utvecklar några eller alla av följande symtom:

• Gula ögon och hud (gulsot)
• Hög feber
• Minskad ton (floppiness)
• Kräkningar
• Molnig eller blodig urin
• Oregelbunden andning
• Blek blekhet eller till och med en blåaktig hudton (cyanos)
• En utbuktning av den mjuka fläcken på baksidan av huvudet utlöst av utvecklingen av hjärnhinneinflammation

Hos äldre

Eftersom UTI ofta saknas hos äldre kan infektionen bara bli uppenbar när urosepsis börjar påverka hjärnan och andra vitala organ.

Symtom inkluderar denna farliga komplikation:

• Onormalt snabb hjärtfrekvens (takykardi)
• Hög feber eller hypotermi (kroppstemperaturer under 95 grader)
• Andningssvårigheter eller andfåddhet (dyspné)
• Riklig svettning
• Plötslig extrem ångest
• Svår smärta i ryggen, buken eller bäckenet
• Demensliknande symtom utlöst av utveckling av hjärninflammation (encefalit)

Om sepsis lämnas obehandlad kan det leda till septisk chock, organsvikt och dödsfall.

När ska jag träffa en läkare

Medan mildare UTI ofta försvinner på egen hand utan behandling, bör du inte undvika att träffa en läkare om symtomen kvarstår i mer än ett par dagar.

Med detta sagt, om du utvecklar tecken på en njureinfektion, inklusive flankvärk, illamående eller kräkningar, måste du omedelbart se en läkare.

Om du är gravid ska du aldrig ta en chans med UTI, särskilt om du har diabetes, HIV eller har haft tidigare infektioner. Även milda symtom bör ses, behandlas och övervakas för att säkerställa att infektionen rensas helt.

Utan undantag bör symtom som tyder på sepsis behandlas som en medicinsk nödsituation. Detta gäller särskilt hos spädbarn eller äldre.