Steg 4 prostatacancer är det mest avancerade stadiet av sjukdomen. Det betyder att cancer har spridit sig bortom prostata till avlägsna delar av kroppen. Lär dig mer om denna behandling, vilka behandlingar som finns tillgängliga och prognosen.
Förstå iscensättning
Det vanligaste iscensättningssystemet som används med prostatacancer är TNM-iscensystemet. Ett annat system som används av vissa sjukhus och läkare är Jewett-iscensystemet som bryter ner tumörer i steg A till steg D.
Med TNM-systemet står bokstäver för:
- T är för tumörstorlek.
- N är för lymfkörteln. N0 betyder att cancer inte har spridit sig till några lymfkörtlar. N1 betyder att tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. N2 betyder att tumören har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar.
- M är för metastaser. M0 betyder att en prostatacancer inte har spridit sig till avlägsna organ. M1 betyder att en prostatacancer har spridit sig till avlägsna organ - benen är det vanligaste området för metastaser av prostatacancer.
Prostatacancer betraktas som steg 4 på tre olika sätt:
- En T4-tumör utan lymfkörtelinvolvering och utan metastaser.
- Vilken som helst tumör tillsammans med närliggande lymfkörtlar positiva (N1) och inga metastaser.
- Vilken som helst tumörstorlek ensam med någon lymfkörtelstatus (ingen, positiva närliggande noder eller positiva avlägsna noder) plus metastaser till en annan region i kroppen (M1).
Symtom
Symtom på stadium 4 prostatacancer kan relateras till cancer i prostata eller på grund av metastaser. Några av dessa inkluderar:
- Blod i urinen
- Svårighetsgrad med urin
- Erektil dysfunktion
- Benvärk från benmetastaser
- Smärta eller svullnad i benen eller urinblåsans problem
Diagnos
Tester för att diagnostisera prostatacancer kan innefatta en datortomografi (CT), ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) eller positronemissionstomografi (PET) för att utvärdera tillväxten och leta efter metastaser. En biopsi görs vanligtvis för att se på tumörens aggressivitet.
Behandling
Även om prostatacancer i steg 4 vanligtvis inte är botbart, kan det behandlas. En kombination av flera behandlingar används vanligtvis över tiden för detta stadium av sjukdomen.
Hormonbehandling
Hormonbehandling är ofta grundpelaren för steg 4-sjukdom. Olika alternativ är tillgängliga för att minska mängden testosteron i kroppen. Vissa läkemedel stoppar produktionen av testosteron, och andra arbetar för att förhindra testosteron från att stimulera prostatacancerceller.
Precis som östrogen fungerar som ett bränsle för att stimulera tillväxten av många bröstcancerceller, fungerar testosteron som ett bränsle för att underlätta tillväxten av prostatacancerceller.
Palliativ kirurgi
En transuretral resektion av prostata (TURP) görs ibland i detta skede. Eftersom prostatacancer steg 4 per definition har spridit sig till andra delar av kroppen är kirurgi för att avlägsna prostata inte effektivt för att "bota" cancer eftersom det kan vara i tidigare stadier av prostatacancer.
Dessa operationer görs ibland för symtom relaterade till prostata. Ibland görs en orchiectomy (avlägsnande av testiklarna) också som en form av hormonbehandling.
Palliativ strålning
Strålning kan användas tillsammans med hormonbehandling initialt för att kontrollera smärta och efter att hormonbehandling har slutat fungera. Strålning kan också användas för benmetastaser för att minska smärta.
Behandling av benmetastaser
Behandling av benmetastaser kan innefatta en kombination av strålbehandling och en läkemedelskategori som kallas bisfosfonater.
Kemoterapi
Kemoterapi kan fungera för att förlänga livet för män med prostatacancer och också lindra smärta på grund av metastaser.
Prognos
Prognosen för steg 4-sjukdom varierar avsevärt beroende på hur långt cancer har spridit sig. Detta kan göras genom att dela upp steg 4 i två delar.
Steg 4 med regionala metastaser: Prostatacancer som kallas steg 4 på grund av en stor tumörstorlek (T4) eller på grund av spridning till närliggande lymfkörtlar har en femårsöverlevnadsgrad på nästan 100%.
Steg 4 med avlägsna metastaser: Enligt National Cancer Institutes SEER-data hade personer som har stadium 4 prostatacancer med spridning till avlägsna lymfkörtlar (N2) eller till andra regioner i kroppen, såsom ben, en femårs överlevnad på 30,2%.
Tänk på att behandlingar för avancerad cancer förbättras varje år. Varje person är annorlunda, och kliniska prövningar idag kan ändra dessa siffror imorgon.
Hantera
Lär dig mer om din cancer. Var medveten om några vanliga prostatacancer nödsituationer så att du kan vara beredd. Acceptera hjälp. Steg 4 prostatacancer kan ibland orsaka betydande smärta. Prata med din läkare och försök inte vara "en hjälte" och undvik att behandla dina symtom.
Överväg att gå med i en stödgrupp eller kolla in prostatecancersamhällen online i steg 4. Om det är din nära och kära som hanterar prostatacancer, lär dig viktiga tips om hur du stöder en nära och kär med prostatacancer.
-is-treated.jpg)
