Stadierna av artros

Artros (OA) är en ledsjukdom som påverkar brosket mellan benen. Brosket går sönder, vilket får benen att gnugga mot varandra. Även om OA kan påverka alla leder i kroppen, såsom i ryggraden, händerna eller höfterna, är det vanligast i knäna.

OA är en progressiv sjukdom, så symtomen kan förvärras med tiden. Det är möjligt att klassificera OA i steg för att bestämma den bästa behandlingsplanen. Hälso- och sjukvårdspersonal utvärderar dina symtom, röntgen, blodprov och andra laboratorietester för att räkna ut OA-scenen.

Hur lång tid det tar att nå de allvarligare OA-nivåerna varierar mycket och beror på individen. Sjukdomen rör sig långsamt för vissa människor och det kan ta år att nå steg fyra, men andra kan se att det går snabbt med försämrade symtom på flera månader.

De viktigaste stadierna av OA är:

• Steg 0 (pre-artros)
• Steg 1 (tidigt eller tveksamt)
• Steg 2 (mild eller minimal)
• Steg 3 (måttlig)
• Steg 4 (svår)

Cavan Images / Getty Images

Vad är artros

OA anses vara den vanligaste typen av artrit. Artrit är ett tillstånd som orsakar smärta och inflammation i lederna. OA kan orsaka ledstyvhet, smärta, ömhet, inflammation och svullnad på grund av broskförlust mellan benen. Andra namn för OA inkluderar slitage artrit, degenerativ artrit och degenerativ ledsjukdom (DJD).

Steg 0 (pre-artros)

Stage zero anses vara pre-artros (pre-OA) och beskriver ett normalt, friskt knä innan sjukdomen manifesterar sig. Detta stadium kan dock också beskriva ett pre-tidigt stadium av OA där sjukdomen inte är uppenbar men cellulära förändringar börjar inträffa som så småningom kommer att skada lederna.

Symtom och tecken

Du har vanligtvis inga synliga symtom eller tecken på OA under detta skede. Det är dock möjligt att cellulära förändringar sker som kan leda till problem senare.

Diagnos

Det kan vara möjligt att diagnostisera pre-artros genom en MR. Artroskopi med sondering, även kallad nyckelhålskirurgi, kan också användas. Artroskopi är ett minimalt invasivt förfarande där ett litet omfång sätts in i leden för att undersöka det.

Behandling

Behandlingen varierar och kan bero på andra hälsofaktorer. Din läkare kan rekommendera receptfria läkemedel, kosttillskott och livsstilsförändringar. Du bör diskutera alla behandlingsalternativ för pre-OA med din läkare.

Steg 1 (tidigt eller tveksamt)

Steg ett av OA anses vara tidigt eller tveksamt. Du kan börja tappa en del av brosket mellan lederna. Utrymmet mellan lederna blir dock inte mindre just nu. Du kan börja utveckla bensporer, som är tillväxt i ändarna av benen.

Symtom och tecken

Vissa människor har inga allvarliga symtom eller tecken under steg ett. Andra kan börja uppleva mild smärta i lederna.

Diagnos

De flesta människor söker inte behandling under steg ett eftersom de inte visar några symtom, så diagnosen kan vara svår. Din läkare kan göra en fysisk undersökning och beställa en MR, röntgen och andra laboratorietester.

Behandling

Behandling under steg ett är inte invasiv och fokuserar på livsstilsförändringar, kosttillskott och receptfria läkemedel. Livsstilsförändringar kan inkludera träning, viktminskning, yoga och tai chi.

Kosttillskott kan inkludera glukosamin och kondroitin, och OTC-läkemedel kan vara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Steg 2 (mild eller minimal)

Under steg två i OA kan bensporer växa och kan bli smärtsamma. Utrymmet mellan lederna kan börja smala lite. Enzymer kan börja bryta ner brosk mer.

Symtom och tecken

Symtomen på OA i steg två kan variera. Vissa människor kan börja uppleva mer smärta när de är mycket aktiva. De kan ha problem med att böja eller räta ut lederna. Ibland är smärtan och stelheten tillräckligt allvarlig för att patienterna ska få hjälp av en läkare.

Diagnos

Din läkare kan beställa röntgenstrålar för att kontrollera bensporrar och andra problem. Röntgenstrålarna kan visa bensporer, men brosket kan fortsätta att se normalt ut. Diagnos kan också innefatta en fysisk undersökning, symptomkontroll och andra tester.

Behandling

Din läkare kan rekommendera OTC-läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärta. Du kan också behöva göra livsstilsförändringar som att gå ner i vikt och göra övningar med låg effekt.

Andra behandlingsalternativ kan inkludera styrketräning och kosttillskott.Du kan behöva bära hängslen, skoinsatser, omslag eller knästöd.

Steg 3 (måttlig)

Steg tre av OA anses vara måttligt och brosket mellan benen börjar visa tecken på slitage. Utrymmet mellan lederna blir synligt smalare. Bensporer kan öka och växa.

Symtom och tecken

De flesta människor har ofta smärta när de rör sig, går eller gör andra aktiviteter som använder lederna. Styvhet i lederna kan förekomma på morgonen och efter sittande. Svullnad i lederna kan också vara synlig.

Diagnos

Diagnos under steg tre inkluderar att kontrollera dina symtom och göra en fysisk undersökning. Du kan också ha röntgen och MR.

Behandling

Din läkare kan börja behandlingen under steg tre med OTC-läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärta. Om de inte räcker kan din läkare ordinera starkare läkemedel, inklusive kodein och oxikodon. Du kan behöva injektioner av hyaluronsyra eller kortikosteroid i lederna för smärtlindring.

Livsstilsförändringar, som att gå ner i vikt och träna, fortsätter att vara viktiga under steg tre. Du kan också behöva sjukgymnastik.

Steg 4 (svår)

Mängden brosk i steg fyra är mycket lägre och kan vara helt borta. Utrymmet mellan lederna är mycket mindre och det finns mindre synovialvätska för att smörja lederna. Bensporer är mycket större.

Symtom och tecken

De flesta människor har mycket smärta när de använder lederna. Dagliga aktiviteter kan vara svåra eller omöjliga att göra. Styvhet, svullnad och inflammation kan också vara svår.

Diagnos

Under steg fyra inkluderar diagnosen en symptomkontroll, fysisk undersökning, laboratorietester, röntgen och MR.

Behandling

I steg fyra kanske det inte räcker med icke-invasiva behandlingar och livsstilsförändringar. Din läkare kan rekommendera en osteotomi eller benjustering för att minska smärtan. Artroplastik eller knäbyte är ett annat alternativ.

Ett ord från Verywell

Även om OA är en progressiv sjukdom kan den tid det tar att nå specifika stadier variera från person till person. Din individuella upplevelse med OA kommer att vara annorlunda. Dina OA-symtom kan också variera beroende på din ålder, vikt, sjukdomshistoria och andra hälsofaktorer.

I varje stadium av OA är det viktigt att diskutera dina symtom och behandlingsalternativ med en läkare. Även om du kan börja behandlingen med icke-invasiva alternativ som OTC-läkemedel och livsstilsförändringar, kan du behöva starkare alternativ om symtomen fortsätter att förvärras.

Diskutera de potentiella biverkningarna av varje behandling med din läkare. Det är viktigt att förstå alla dina val innan du fattar ett beslut om hur du ska hantera OA.