En översikt över Stasis Dermatitis

Stasis dermatit (även känd som gravitationsdermatit, venöst eksem och venös stasis dermatit) orsakar ett rött, kliande, fjälligt utslag på nedre extremiteterna. Tillståndet uppträder oftast när det inte finns tillräckligt med blodflöde och minskad cirkulation till venerna i ena eller båda benen. Fetma, högt blodtryck, hjärtsvikt, njursjukdom, äldre ålder och flera graviditeter är riskfaktorer, även om det finns andra.

Symtom

Stasis dermatit förekommer vanligtvis på underkroppen. Villkoret kan utvecklas i andra delar av kroppen, enligt American Academy of Dermatology (AAD). Detta är dock en sällsynt händelse.

Följande är vanliga symtom på stasis dermatit:

• Röd eller inflammerad hud
• Torrt, kliande eller skalande utslag
• Svullnad runt anklarna som vanligtvis försvinner medan du sover men kommer tillbaka nästa dag
• Missfärgning av huden eller hyperpigmentering på nedre extremiteterna
• Förekomsten av åderbråck
• Värk i benen

När stasis dermatit blir svår kan andra symtom utvecklas också, inklusive:

• Gråt eller sipprar av huden
• Områden med sprickbildning eller skorpbildning av huden
• Bildandet av sår
• Utvecklingen av en infektion som cellulit
• Ett kroniskt svullnadstillstånd i underbenen
• En förtjockning av huden
• Förekomsten av lipodermatoskleros, en inflammatorisk process som uppträder i fettvävnaden under huden

I vissa fall får huden ett glänsande utseende. Ärr kan förekomma där sår har läkt.

Orsaker

Venerna i dina ben innehåller envägsventiler som pumpar blod uppåt för att förhindra att det slår sig samman i underbenen. När du åldras kan ventilernas integritet försvagas och få dem att sluta fungera korrekt. Som ett resultat kan de läcka vätska i underbenen och orsaka inflammation.

Många faktorer kan bidra till bildandet av stasis dermatit. Vanligtvis påverkar tillståndet människor med dålig cirkulation.

Dessutom kan vissa sjukdomar ge dig större risk att utveckla det. Dessa villkor inkluderar:

• En historia av högt blodtryck
• En diagnos av hjärtsvikt
• Fetma eller hög kroppsfett
• Njursvikt
• En blodpropp, såsom en djup ventrombos (DVT), i benen
• Kirurgi till eller runt det drabbade området
• Flera graviditeter

Livsstilsfaktorer som att sitta eller stå under långa perioder och otillräcklig träning kan också spela en roll i utvecklingen av stasis dermatit.

Stasis dermatit är mer benägna att drabba personer som är 50 år och äldre, och det drabbar kvinnor mer än män.

Diagnos

För att diagnostisera stasis dermatit kommer din läkare att ta en detaljerad sjukdomshistoria och undersöka din hud för symtom som kan indikera venös insufficiens, inflammation eller andra tecken på tillståndet.

När din läkare frågar om din medicinska historia, var noga med att nämna de bidragande faktorerna som:

• En historia av blodproppar
• En tidigare skada på det område av bekymmer
• En historia av hjärtsjukdomar
• Eventuella tidigare operationer

Din läkare kan utföra andra diagnostiska tester som blodarbete, en Doppler-ultraljud för att kontrollera blodflödet, hjärtprov för att bedöma hjärtfunktion och hudallergitestning. När de väl har bekräftat en diagnos av stasis dermatit kommer de att kunna formulera en behandlingsplan för att hjälpa dig att kontrollera och hantera tillståndet.

Stasis dermatit förväxlas ofta med cellulit eller en infektion, och patienter ordineras ibland onödiga antibiotika. En stor skillnad är att stasis dermatit nästan alltid involverar båda benen, inte bara en, vilket vanligtvis ses i cellulit.

Behandling

Vid behandling av stasis dermatit är vårdens mål att kontrollera tillståndet och lindra symtomen. Det finns flera olika behandlingsplaner som du kan diskutera med din läkare.

Stasis dermatit kan vara ett tillstånd du har för livet. Men genom att följa ditt behandlingsprotokoll och delta i dina uppföljningsavtal kan du lära dig att ta kontroll över din hälsa och hantera tillståndet på egen hand.

Minska svullnad

De flesta patienter behöver bära kompressionskläder, som strumpor, omslag eller en specialkänga (kallad Unna-känga) för att öka cirkulationen och hålla vätskan i rörelse.

Vätska kan ackumuleras i nedre extremiteterna när benen ligger under ditt hjärta i flera timmar av dagen.

American Acadamy of Dermatology riktlinjer för att minska vätskeansamlingen i benen är följande:

• Lyft dina ben över ditt hjärta.
• Gör detta i steg om 15 minuter varannan timme.
• Använd kuddar för att stötta upp dina ben medan du sover.

Behandling av inflammation

National Eczema Association (NEA) säger att en lokal steroid kan dämpa irritation och klåda som du kan känna som ett resultat av inflammation. För svåra fall av stasis dermatit kan en kombination av läkemedel användas med en våt eller torr wrap eller en Unna-känga för att optimera ditt behandlingsresultat.

Klä sår

Stasis dermatit sår måste hanteras med försiktighet; under vissa omständigheter kan du behöva applicera vissa förband, bandage eller gasbind för att underlätta sårläkning.

Adressering av infektioner

Om det finns en infektion på din hud, kommer din läkare troligen att ta itu med antingen ett oralt eller ett lokalt antibiotikum tills det försvinner.

Vård av huden

Torr hud är ett vanligt problem med stasis dermatit. AAD rekommenderar att du applicerar en fuktighetskräm flera gånger om dagen för att minska klåda och lägga till fukt. En hudkräm som inte innehåller färgämnen, parfymer eller dofter är det bästa valet för att lugna känslig, ömtålig hud.

Om du är osäker på vad du ska köpa kan din hudläkare eller apotekare rekommendera ett varumärke som uppfyller ovanstående kriterier.

Hantering av åderbråck

Ibland kan åderbråck orsaka smärta eller blödning. I vissa fall kan kirurgi för att ta bort eller reparera skadade vener vara en lämplig åtgärd för att behandla stasis dermatit.

Numera finns det flera alternativ för minimalt invasiva kirurgiska produkter för att behandla åderbråck och minska symtomen. Tala med din läkare om vilka behandlingsalternativ som passar dig.

Ett ord från Verywell

Att hantera stasis dermatit kräver vaksamhet och engagemang, så det är viktigt att du hittar en läkare du litar på och känner dig nöjd med. Det finns mycket du kan göra för att hantera stasis dermatit på egen hand. Men om nya tecken eller symtom uppstår ska du inte ignorera dem. Var noga med att söka råd från din läkare så att du kan hålla koll på de aktuella behandlingsalternativen.