Vad du ska veta om Pepcid (famotidin)

Pepcid (famotidin) är ett läkemedel som används för behandling av halsbränna, matsmältningsbesvär och gastrointestinala (GI) sår hos barn och vuxna. Pepcid minskar surheten och volymen av magvätska (matsmältningsvätska) i matsmältningssystemet för att lindra symtom på mag-irritation, behandla mag-magsår och minska risken för magsår i matsmältningssystemet.

Läkemedlet finns i både receptfria (OTC) och receptbelagda styrkor. Det tas vanligtvis i tablettform, även om det finns en flytande form och den kan också injiceras intravenöst (IV, i venen).

Användningar

Pepcid är godkänt för behandling av flera tillstånd som förvärras av magsyra - inklusive magsårsjukdom (även kallad magsårsjukdom), sår i tolvfingertarmen, erosiv esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och överskott av utsöndring av magsyra eller magvätska .

Det används också för att förhindra återfall av ett tolvfingertarmsår som har läkt. Pepcid är också indicerat för behandling av mag-effekterna av Zollinger-Ellisons syndrom och multipel endokrin neoplasi, som är sällsynta sjukdomar som kännetecknas av tumörer som kan ge överskott magsyra.

Generellt, i de tidiga stadierna, kan dessa förhållanden inte orsaka märkbara effekter. Men de kan så småningom utvecklas och orsaka en mängd olika symtom, inklusive:

• Halsbränna
• Dålig matsmältning
• Sur eller bitter smak i munnen "sur mage"
• Smärta
• Obehag
• Sällan gastrointestinal blödning

Din läkare kan utföra diagnostiska tester som avbildning eller endoskopi för att avgöra om du har något av dessa tillstånd. Imaging studier ger en bild av matsmältningssystemet, vilket kan visa ett sår eller en tumör.

En endoskopi är ett ingripande förfarande som gör att din läkare kan se insidan av matsmältningssystemet med en flexibel kamera som sätts in i munnen - detta test kan hjälpa till att identifiera sår och kan visa tecken på erosiv esofagit.

Hur det fungerar

Pepcid är en H2-blockerare som minskar mängden syra som bildas i magen genom att blockera histamin-2 (H2) -receptorer. Histamin är en naturligt förekommande kemikalie i kroppen som stimulerar produktionen av magsyra och magvätska när den binder till H2-receptorer.

Magvätska, som är sur, innehåller starka kemikalier som bryter ner maten du äter. Men överflödigt magvätska kan vara irriterande eller frätande för magen, matstrupen och tunntarmen.

Sår är kroniska sår som utvecklas i någon del av kroppen. Magsår är sår i magen, och ett sår i tolvfingertarmen är ett sår i den första delen av tunntarmen. Erosiv esofagit och GERD är tillstånd där magvätska från magen irriterar eller skadar den nedre delen av matstrupen.

När Pepcid blockerar H2-receptorerna blir resultatet en minskning av histaminstimulerad produktion av syra och gastrisk vätska, och det är så det lindrar symtomen. Minskad gastrisk vätskevolym och minskad surhet minskar symtomen på halsbränna, gastrointestinal irritation, och hjälper till att förebygga sår.

Off-label användningar

Detta läkemedel används från etiketten för att förebygga sår som kan utvecklas från kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det används också off-label för behandling av gastrit (magirritation) och för att förebygga stresssår.

COVID-19-försök

Famotidin undersöks i USA i en experimentell studie som en tilläggsterapi för behandling av infektioner orsakade av det nya koronaviruset (COVID-19). Forskare utvärderar effekterna av hydroxiklorokin med och utan famotidin på sjukhuspatienter som har infektionen i kliniska prövningar.

För närvarande finns det ingen tydlig förklaring till varför tillsats av famotidin till läkemedelsregimen potentiellt kan hjälpa till vid behandling av COVID-19-infektion.

Preliminära observationer före kliniska prövningar föreslog att vissa COVID-19-patienter som redan hade tagit famotidin kanske hade bättre resultat än förväntat än patienter som inte hade tagit medicinen.

Enligt det officiella forskningsprotokollet godkänt av National Institute of Health och gjort offentligt tillgängligt på ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / mL blandat med normal saltlösning ges intravenöst vid 120 mg. Den totala föreslagna dagliga dosen är 360 mg per dagen för famotidin IV under högst 14 dagar, eller utskrivning på sjukhus, beroende på vilket som kommer först. "

Patienter väljs slumpmässigt ut för att vara i antingen famotidin- eller ingen famotidingrupp, och studien är dubbelblind - vilket innebär att varken patienten eller läkaren vet vilka patienter som får famotidin och vilka får placebo (inaktiv medicinering).

Alla patienter som är inskrivna i studien - minst 1200 personer - får hydroxiklorokin. Resultaten av försöket är ännu inte tillgängliga, så effekterna av famotidin på COVID-19-infektion är ännu inte kända.

Det anses inte vara säkert att använda eller självadministrera någon form eller dos av famotidin för behandling eller förebyggande av COVID-19-infektion såvida du inte är inskriven i en klinisk prövning.

Om detta läkemedel har visat sig vara säkert och effektivt för tillståndet och förtjänar FDA-godkännande, kan du diskutera om det har något potentiellt värde för dig med din läkare.

Innan du tar

Om du har haft någon typ av anafylaktiska (allergiska) reaktioner mot någon dos eller beredning av famotidin eller någon annan H2-blockerare, kan du riskera att få en allergisk reaktion när du tar någon form eller dos av Pepcid.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Enligt tillverkaren kan Pepcid utgöra risker för personer som är gravida och deras utvecklingsbarn. Det kan också utgöra risker för ammande personer. Om du använder receptbelagd eller OTC-Pepcid och är gravid eller planerar att bli gravid, diskutera riskerna och fördelarna med att fortsätta använda detta läkemedel med din läkare.

Det finns också en ökad risk för Pepcid-inducerade biverkningar för personer som är äldre eller som har njursjukdom.

Andra läkemedelsnamn

Famotidin finns i generisk form i receptstyrka och OTC-styrka. Det finns också OTC som Pepcid-AC, halsbränna lindring, syra Controller, och syra Reducer.

En annan formulering av famotidin, Duexis, innehåller 800 milligram (mg) ibuprofen och 26,6 mg famotidin. Denna kombinationsformel är föreskriven för behandling av reumatoid artrit och famotidinkomponenten hjälper till att förhindra gastrointestinala sår och irritation på grund av ibuprofen.

Dosering

Din läkare kan rekommendera att du tar OTC-famotidin eller kan ordinera receptbelagd medicin för dig. OTC-versionerna finns i allmänhet i 20 mg doser och kan tas en gång om dagen eller enligt din läkares rekommendation.

Receptbelagd tablettformulering finns i 20 mg och 40 mg tabletter, och din förskrivna dos kommer att baseras på den sjukdom som behandlas. I allmänhet används höga doser på kort sikt (vanligtvis fyra till åtta veckor) för aktiva tillstånd, medan lägre doser kan användas under en längre tidsperiod.

Dosen av famotidin för vuxna är:

• Aktivt magsår: 40 mg en gång per dag i fyra till åtta veckor
• Aktivt duodenalsår: 20 mg två gånger per dag eller 40 mg en gång per dag i fyra till åtta veckor
• GERD: 20 mg två gånger per dag i fyra till åtta veckor
• Erosiv esofagit: 20 mg två gånger per dag eller 40 mg en gång per dag i fyra till åtta veckor
• Hypersekretionssyndrom (inklusive Zollinger-Ellisons syndrom och multipel endokrin neoplasi): 20 mg två gånger upp till var sjätte timme och kan användas långvarigt
• Förebyggande av duodenalsår: 20 mg en gång per dag och kan användas långvarigt

Den orala tabletten ska inte tuggas. Du kan ta famotidin med eller utan mat, och det rekommenderas att du tar det mellan 10 minuter och en timme innan du konsumerar mat som får dig att få halsbränna.

Din läkare kan rekommendera att du använder en OTC-formulering för behandling av intermittenta symtom som sur mage eller halsbränna, särskilt om du inte har GERD eller sår.

Var noga med att diskutera varaktigheten av din behandling med din läkare och ompröva om du fortfarande behöver ta medicinen när du träffar din läkare eller när dina symtom försvinner.

Intravenös formulering

För IV-administrering kommer detta läkemedel som en förblandad koncentrerad lösning. Det används på kort sikt när en patient är på sjukhus och inte kan ta den orala medicinen.

Om du normalt tar Pepcid kan du få IV-formuleringen om du är på sjukhus. Eller om du är på sjukhus kan du behöva börja ta denna IV-medicin för första gången på grund av ett nyligen diagnostiserat tillstånd. Tänk på att du kommer att byta till den muntliga versionen av Pepcid när du kan börja ta medicin genom munnen.

Den rekommenderade dosen för IV Pepcid hos vuxna patienter är 20 mg intravenöst var 12: e timme. Dosen IV famotidin som används i den kliniska studien COVID-19 (360 mg per dag) är väsentligt högre än den standarddos som används för behandling av GI-frågor.

Ändringar

Doser som används för famotidin justeras för äldre vuxna, personer som har njursjukdom och för barn som väger mindre än 40 kg (88 pund). Tänk på att dosjusteringar är viktiga för både receptstyrkan och OTC-formuleringarna.

Var noga med att diskutera eventuella justeringar av OTC-dosering med din läkare eller apotekspersonal. Alla doser som diskuterats rekommenderas av tillverkaren.

Barn: Barn som väger mindre än 40 kg (kg) ska inte använda 20 mg eller 40 mg tabletter och bör använda en oral suspension istället. Den rekommenderade dosen är mellan 0,5 och 1,0 mg läkemedel per kg kroppsvikt och dag.

Denna totala dos per dag är vanligtvis uppdelad i två doser per dag - en på morgonen och en vid sänggåendet. Enligt tillverkaren bör användning av Pepcid för små barn under 1 år endast övervägastillsammans medandra konservativa åtgärder, såsom tjockare matningar.

Äldre vuxna: Tillverkaren rekommenderar att man använder lägsta möjliga effektiva dos för äldre vuxna som inte har njursjukdom. Justeringar för njursjukdom måste göras för äldre vuxna som har njursjukdom.

Njursjukdom: Din läkare kan rekommendera en dosjustering om du har njursjukdom med låg kreatininclearance. Denna mätning ger viss inblick i hur snabbt din kropp metaboliserar och tar bort ämnen som mediciner. En låg kreatininclearance antyder att famotidin kan stanna kvar i kroppen under en längre tid.

Tillverkaren rekommenderar att man använder ungefär hälften av dosen för personer som har kreatininclearance 30 till 60 milliliter (ml) per minut och ungefär en fjärdedel av dosen för personer som har kreatininclearance mindre än 30 ml / minut.

Tänk på att allvarliga infektioner orsakade av COVID-19-virus kan involvera njurarna.

Hur man tar och förvarar

Förvara Pepcid i originalförpackningen, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt. Låt inte vätska frysa. Kasta mediciner som är föråldrade eller inte längre behövs. Tala med din apotekspersonal om korrekt avfallshantering av din medicin.

Bieffekter

I allmänhet tolereras Pepcid väl. Långvarig användning kan minska gastrisk rörlighet och minska utsöndringen av magsyra, vilket kan orsaka matsmältningsproblem, såsom förstoppning.

Allmänning

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Huvudvärk
• Yrsel
• Förstoppning
• Diarre

Andra biverkningar inkluderar agitation och känslighet för infektioner såsom gastroenterit (mag- eller tarminfektion) eller samhällsförvärvad lunginflammation.

Allvarlig

Även om allvarliga biverkningar av famotidin är sällsynta när det används som rekommenderat, kan vissa biverkningar vara allvarliga.

Se upp för följande sällsynta symtom:

• Nässelfeber
• Hudutslag
• Klåda
• Väsande andning
• Svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, fotleder eller underben
• Heshet

Om du upplever någon av dessa biverkningar, se till att du omedelbart kontaktar läkare. Dessa symtom kan snabbt förvärras, vilket kan orsaka andningssvårigheter.

Varningar och interaktioner

Pepcid kan minska kroppens absorption av andra läkemedel på grund av dess inverkan på gastrisk rörlighet och magsyrasekretion. Följande läkemedel ska inte användas samtidigt med famotidin: cefuroxim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib och risedronat.

Denna medicinering är speciellt noterad för att interagera med Tizanidine, ett muskelavslappnande medel, vilket orsakar effekter som lågt blodtryck och långsam hjärtfrekvens.