Symtom på sömnapné hos barn

Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är ett vanligt problem hos barn som påverkar2 till 4% av barnen någon gång. Det erkänns alltmer som en orsak till uppmärksamhets- och beteendeproblem på dagtid.

Till skillnad från vuxna med sömnapné, som ofta är överviktiga och ofta vaknar på natten, är barn med OSA svårare att känna igen och diagnostisera.

Till skillnad från vuxna är de flesta barn med sömnapné inte överviktiga. Med detta sagt är övervikt en riskfaktor för sömnapné hos barn som hos vuxna på grund av en ökning av fett runt hals och hals.

Evan Kafka / Taxi / Getty Images

Symtom

Även om snarkning är ett vanligt symptom hos barn med obstruktiv sömnapné är det viktigt att komma ihåg att mellan 10 och 20 procent av normala barn snarkar (primär snarkning) regelbundet eller intermittent.

Några av tecken och symtom på obstruktiv sömnapné hos barn inkluderar:

• Snarkning: Snarkning är vanligtvis högt och förekommer de flesta nätter.
• Frekventa vakningar eller rastlöshet med sömn: Du kanske märker att ditt barn har stunder när hennes andning stannar några ögonblick.
• Misslyckande att trivas (viktminskning eller dålig viktökning): Sömnapné kan leda till en minskad produktion av tillväxthormon, vilket i sin tur kan leda till dålig vikt och höjdökning.
• Övervikt: Även om sömnapné kan orsaka dålig tillväxt och utveckling kan det också leda till fetma, eftersom sömnighet på dagtid kan orsaka en minskning av träningen och orsaka insulinresistens.
• Andning i munnen
• Förstorade mandlar och adenoider
• Överdriven svettning på natten
• Frekventa mardrömmar
• Sängvätning
• Överdriven sömnighet dagtid
• Morgonhuvudvärk
• Kognitiva problem och beteendeproblem på dagtid, inklusive uppmärksamhetsproblem, aggressivt beteende och hyperaktivitet, vilket kan leda till problem i skolan.

Beteendeproblem som ett symptom

Vikten av att kontrollera möjligheten till sömnapné hos barn med problembeteende kan inte understrykas tillräckligt. Inte bara för att korrigera sömnapné som ett enkelt (relativt det vill säga) sätt att rätta till dessa problem, utan för att de långsiktiga konsekvenserna för barn är så mycket allvarligare än vuxna, inklusive inte bara medicinska problem utan också tillväxt och emotionell utveckling.

Det är viktigt att prata med din barnläkare om eventuella beteendeförändringar som berör dig. Tänk på att detta inte alltid bara betyder barn som agerar humöriga eller aggressivt. Det kan också inkludera de som tidigare var på "feisty" -sidan men nu blir mer kompatibla och tysta på grund av trötthet dagtid.

Associerade medicinska tillstånd

Vilka medicinska tillstånd kan öka risken för att ditt barn kan få sömnapné?

• Downs syndrom: Barn med Downs syndrom har hög risk för sömnapné, delvis relaterad till minskad muskeltonus och också ökad tungstorlek.
• Neuromuskulära och centrala nervsystemet avvikelser inklusive cerebral pares.
• Kraniofaciala abnormiteter som Pierre Robin syndrom, Treacher Collins syndrom och Crouzon syndrom.
• Barn med kraniosynostos som Pfeffer syndrom och mer.
• Fetma

Diagnos

Diagnosen av OSA hos barn baseras vanligtvis på de karakteristiska symtomen och bevisen på adenotonsillar hypertrofi (stora mandlar och adenoider) och munandning. Barn som misstänks ha OSA bör vanligtvis utvärderas av en specialist i ÖHN-öron för vidare utvärdering.

Vid behov kan ytterligare test inkludera polysomnografi (en pediatrisk sömnstudie).

Behandlingar

Även om de flesta yngre barn med OSA inte är överviktiga, kan det bidra till hans symtom om ett barn är överviktigt. Viktminskning är därför viktigt för överviktiga barn med obstruktiv sömnapné.

Andra underliggande medicinska tillstånd, särskilt allergier, bör också behandlas. En nasal steroid kan hjälpa till att förbättra nasal obstruktion och OSA-symtom hos barn som också har allergier.

Huvudbehandlingen för barn med OSA är kirurgi, med borttagning av barnets förstorade mandlar och adenoider (tonsillektomi och adenoidektomi eller T&A). För närvarande utförs de flesta T & A: er i USA för sömnstörningar och obstruktiv sömnapné.

För det mesta kommer kirurgi (T & A) att leda till upplösning av sömnapné hos barn. Om inte, kan ytterligare operation behövas, eller din läkare kan rekommendera användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). eller tandreglering såsom snabb maxillär expansion.

Vad du behöver veta som förälder

• Som hos vuxna kan obstruktiv sömnapné orsaka många komplikationer, inklusive dålig tillväxt, huvudvärk, högt blodtryck och andra hjärt- och lungproblem.
• OSA och sömnproblem i allmänhet erkänns alltmer som en orsak till barnens dagtidsproblem och beteendeproblem. Om ditt barn har problem i skolan eller med sitt beteende och han snarkar högt, bör du fråga din barnläkare om OSA.

Slutsats

Om ditt barn har någon av symtomen alls vid sömnapné, prata med din barnläkare. Observera igen, till skillnad från vuxna, är de flesta barn som lider av sömnapné inte överviktiga. Sömnapné kan få stora konsekvenser för ett barn när det gäller energinivå, beteende och inlärning. Konsekvenser av sömnapné hos barn kan till och med påverka deras resultat på intelligensprov.