Vad du behöver veta om kikhosta

Även om kikhosta eller kikhosta kan förebyggas med ett vaccin är det fortfarande ett stort problem i USA och över hela världen. Till skillnad från de flesta andra vaccinförebyggande sjukdomar försvagas immunförsvaret mot kikhostvaccinet, så tonåringar och vuxna har riskerat att få kikhosta, även om de fick sina skott som barn.

Tonåringar och vuxna kan nu få ett nytt Tdap-vaccin som ökar deras immunitet mot kikhosta, så infektionsgraden kommer förhoppningsvis snart att minska.

Maskot / Getty Images

Symtom

När föräldrar tänker på kikhosta tänker de ofta på ett barn som har hostformulär som följs av ett "kikande" ljud. Även om det är det karakteristiska eller klassiska ljud som barn med kikhosta gör, kom ihåg att inte alla barn kommer att ha det. Istället hostar vissa barn bara hosta, andra hostar tills de kräks (post-tussive emesis), och andra har bara en kronisk hosta.

Kikhosta börjar vanligtvis med ett katarrstadium, ungefär 6 till 20 dagar efter att ha utsatts för någon annan med kikhosta (inkubationsperiod), med symtom som liknar en typisk viral övre luftvägsinfektion, inklusive låg feber, rinnande näsa och hosta. Det är under detta skede, som vanligtvis varar 1 till 2 veckor, som en person är mest smittsam mot andra.

Sjukdomen kan då förvärras under nästa paroxysmala stadium, som varar 2 till 4 veckor, där barn får svåra trollformler eller paroxysmer av hosta, vilket kan följas av en kik och kräkningar. Dessa trollformler kan utlösas av faktorer som att gråta eller äta.

Dessa hosta trollformler förbättras sedan långsamt och blir mindre frekventa under det sista rekonvalessteget, som varar ytterligare 1 till 2 veckor.

Sammantaget kan symtomen pågå i 3 till 10 veckor.

Diagnos

Även om den initiala diagnosen av kikhosta vanligtvis baseras på de karakteristiska symtomen, är testning tillgänglig. Den inkluderar en kultur av nässekretioner; det kan dock ta 10 till 14 dagar att få resultaten, efter vilken tid ditt barn sannolikt har överfört infektionen till många andra människor.

Ett snabbare test, som kanske inte är så exakt, är en DFA (direkt immunfluorescerande analys) av nässekret. Även om barnläkare sannolikt inte kommer att kunna göra detta test på sitt kontor, kan det göras av ett lokalt laboratorium, den lokala hälsovårdsavdelningen, eller det kan skickas ut någon annanstans av din barnläkares kontor.

Ett ytterligare test, polymeraskedjereaktionstestet (PCR), är snabbare och mer exakt än andra tester men kanske inte är allmänt tillgängligt ännu.

Behandling

Även om barn kan återhämta sig från kikhosta utan antibiotika, kan behandling, särskilt om de startas tidigt under katarrstadiet, hjälpa dem att bli bättre snabbare och vara mindre smittsamma för andra. Erytromycin är vanligtvis det antibiotikum du väljer för kikhosta och det tas vanligtvis i 14 dagar. Alternativ kan inkludera klaritromycin (Biaxin) i 7 dagar, azitromycin (Zithromax) i 5 dagar och Bactrim i 14 dagar.

Medan de flesta barn inte borde ha någon av de ovannämnda komplikationerna och kan behandlas säkert hemma, kan yngre spädbarn, särskilt de som är födda för tidigt, behöva läggas på sjukhus.

Barn med kikhosta utesluts vanligtvis från skolan eller dagis tills de har använt antibiotika i minst 5 dagar.

Fakta att veta

• Kikhosta orsakas avBordetella pertussisbakterie.
• Vacciner som skyddar barn mot kikhosta inkluderar DTaP-vaccinet som ges till små barn och Tdap-booster som ges till äldre barn, tonåringar och vuxna.
• Eftersom spädbarn inte får sitt första DTaP-vaccin förrän två månader gammalt, rekommenderas gravida kvinnor att få ett Tdap-vaccin mellan 27 och 36 av graviditeten. På det sättet skickar de skyddande antikroppar till sina barn som hjälper till att skydda mot kikhosta under deras barns första två månader.
• Kikhostbakterierna är mycket smittsamma och kan överföras från infekterade personer genom andningssekret, så undvik andning av dessa sekretioner (råd tonåringar att täcka munnen när de hostar), hålla nyfödda och spädbarn borta från hostande tonåringar och vuxna och tvätta händerna ofta hjälper också till att förhindra att andra blir sjuka.
• För barn som har nära kontakt med någon med kikhosta kan profylaktisk eller förebyggande behandling med erytromycin, azitromycin eller klaritromycin hjälpa till att förhindra att de blir sjuka och rekommenderas faktiskt för alla nära kontakter, inklusive familjemedlemmar och spädbarn under 12 månader. Antibiotikaprevention rekommenderas även om barnet har fått alla sina vaccinationer.
• Nyfödda och småbarn med kikhosta kan ha apné eller perioder där de slutar andas.
• Kikhostdiagnosen förbises ofta hos vuxna eftersom de kan ha en långvarig hosta istället för allvarliga symtom.