Grunderna i fibrer, en klass av kolesterolsänkande läkemedel

Fibrater, även kända som fibrinsyraderivat, är en klass av lipidsänkande läkemedel som har förmågan att påverka alla aspekter av din lipidprofil.

Det sätt på vilket fibrerar lägre kolesterol är komplext. Fibrater aktiverar ett protein som kallas peroxisomproliferatoraktiverad receptor alfa (PPAR-alfa). Detta protein kan aktivera ett annat enzym, lipoproteinlipas, vilket minskar mängden apolipoprotein C-III i kroppen. I slutändan resulterar detta i minskad bildning av VLDL och triglycerider och ökar också nedbrytningen av lipider. Fibrater ökar också i HDL-nivåer genom att öka mängden apolipoprotein A-I och A-II i kroppen.

Det finns för närvarande två fibratläkemedel godkända för användning av Food and Drug Administration (FDA) i USA:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrat (Tricor)

Fibrater är mest kända för att sänka triglycerider och öka HDL-kolesterol. De kan dock påverka alla aspekter av din lipidprofil. I allmänhet kan fibrater:

• Sänk dina LDL-kolesterolnivåer med 5 procent till 20 procent.
• Öka ditt HDL-kolesterol med någonstans mellan 10 procent och 35 procent.
• Sänk dina triglyceridnivåer med 20 procent till 50 procent.

För att effektivt förbättra din lipidprofil kan fibrater tas ensamma eller i kombination med andra lipidsänkande medel, såsom statiner eller omega-3-fettsyror.

Hur du ska ta en vibration

Du bör ta ditt fibrat exakt som föreskrivet av din vårdgivare och du bör vara säker på att du inte missar några doser. Alla fibratläkemedel finns i tablettform och tas via munnen. Även om du kan ta båda typerna av fibrater med eller utan mat; studier har dock visat att intag av fibrat, gemfibrozil, med en måltid hjälper till att öka dess absorption.

Du bör också se till att du inte missar några av dina möten med din vårdgivare eftersom han eller hon kommer att behöva övervaka om medicinen fungerar för dig. Din vårdgivare kan behöva göra justeringar i din lipidsänkande behandling, beroende på hur du svarar på läkemedlet. När du tar fibrater eller någon annan lipidsänkande behandling bör du också följa en diet noga för att sänka ditt kolesterol och triglycerider.

Finns det några biverkningar du bör leta efter?

Även om fibrater tolereras väl bland människor som tar dem, kan du uppleva vissa biverkningar. De vanligaste noterade biverkningarna är att uppleva gastrointestinala problem, såsom illamående, diarré och buksmärtor. Dessa biverkningar är vanligtvis milda och i de flesta fall försvinner efter att du har startat din fibrat.

I vissa fall kan fibrater öka dina leverenzymer, så förutom dina lipider kommer din vårdgivare också att övervaka dina leverenzymer regelbundet. Om du har gallblåsersjukdom bör du meddela din vårdgivare, eftersom det finns en liten risk för att utveckla gallsten när du tar ett fibrat. Fibrater kan också orsaka ett tillstånd som kallas rabdomyolys. Även om det är sällsynt ökar risken för att utveckla detta tillstånd medan du tar fibrater om du tar andra vissa mediciner tillsammans med ditt fibrat, särskilt statiner.

Fibrater kan öka din sannolikhet för att få en blödning om du tar ett blodförtunnande medel, till exempel Coumadin (warfarin). På grund av detta kan din vårdgivare justera din dos medan du tar fibrater.

Biverkningarna som fibrater upplever är vanligtvis milda men bör tas till din vårdgivares uppmärksamhet om de blir besvärliga eller kvarstår under en tidsperiod. Du bör låta din vårdgivare känna till alla mediciner du tar, inklusive naturläkemedel eller receptfria produkter eller medicinska tillstånd som du har så att han eller hon kan övervaka dig noga under behandlingen.