Vad är ett Troponin-test?

Ett troponintest är ett blodprov som kan hjälpa till att bedöma hjärtskador. Det används tillsammans med andra diagnostiska tester för att utvärdera sannolikheten för hjärtinfarkt.

Din läkare kan beställa ett troponintest åt dig om du upplever symtom som plötslig bröstsmärta, brösttäthet eller andfåddhet. Testresultaten kommer i allmänhet tillbaka ganska snabbt, även om akut behandling för hjärtinfarkt kan behöva initieras redan innan testresultaten återkommer.

Syfte med testet

Troponinnivåerna kan bli förhöjda på grund av skada på hjärtmuskeln. Troponin är ett protein i hjärtmuskeln, och när denna muskel skadas släpps proteinet ut i blodet. En hjärtinfarkt är en blodpropp i en kransartär och orsakar allvarlig skada på hjärtmuskeln.

Du kan få ett troponintest om du har tecken på hjärtinfarkt eller svår hjärtsvikt. Ibland finns det varningar (trötthet, täthet i bröstet) under månaderna före en hjärtinfarkt, men en hjärtinfarkt kan inträffa utan någon varning. En hjärtinfarkt börjar vanligtvis plötsligt och förvärras snabbt.

Indikationer för ett troponintest inkluderar:

• Bröstsmärta
• Tryck över bröstet
• Andnöd
• Blek eller blå hud eller läppar
• Svettning och yrsel
• Hjärtklappning (en känsla av att ditt hjärta slår snabbt)
• Snabb andning
• Förvirring, yrsel eller medvetslöshet
• Vänster arm eller käksmärta

En tyst hjärtinfarkt är en hjärtinfarkt utan typiska symtom. Det kan kännetecknas av kall svett, yrsel och generaliserad svaghet. Om din läkare är orolig för att du kan få en tyst hjärtinfarkt kan du få ett troponintest.

Risker och kontraindikationer

En hjärtinfarkt är en medicinsk nödsituation, men ett troponintest orsakar inga negativa effekter. Resultaten ska tolkas i samband med din medicinska historia, symtom och andra tester.

Före testet

Du kommer sannolikt att göra detta test samtidigt som andra tester som används för att bedöma sannolikheten för hjärtinfarkt. Du behöver inte göra någonting för att förbereda dig för det.

Tidpunkt

En troponinnivå erhålls med hjälp av ett standardblodprov, som dras från en ven. Proceduren tar några minuter.

Plats

Du kan få ditt troponintest gjort på akuten om du åker dit och klagar på symtom som överensstämmer med hjärtinfarkt eller svår hjärtsvikt. På samma sätt kan du få ett troponintest om du visar tecken på en hjärt nödsituation när du är på din läkarmottagning eller medan du är på sjukhus.

Under vissa omständigheter, till exempel om du har ett uppföljande troponintest, kan du få testet som öppenvård i ett blodtestcenter.

Mat och dryck

Du behöver inte göra några speciella kostjusteringar för detta test, eftersom mat och dryck inte påverkar resultatet.

Under testet

En sjuksköterska eller en flebotomist kommer att utföra ditt troponin-test i blodet. Om du också utvärderas för ett akut hjärtsjukdom kommer din läkare sannolikt att vara i närheten eller i rummet för att kontrollera dina hjärtljud, puls och andra diagnostiska hjärtprover.

Förtest

Tillsammans med ditt test kommer du sannolikt att ha andra tester som kan hjälpa dina läkare att veta om du får en hjärtinfarkt. Du kommer antagligen att ha ett elektrokardiogram (EKG). Detta är ett icke-invasivt test där elektroder placeras på bröstet för att upptäcka den elektriska aktiviteten (och eventuella onormala förändringar) som produceras av ditt hjärta när det slår.

Du kommer också att mäta din syrgasnivå i blodet med en icke-invasiv pulsoximeter. Detta är en liten enhet som placeras på ditt finger.

Du kan också mäta blodets syre, koldioxid och pH med en arteriell blodgas (ABG). Ett ABG-test kräver ett arteriellt blodprov och använder inte det blod som samlats in för ditt troponintest, som samlas in från en ven.

Under hela testet

Om du befinner dig på akuten eller på din läkarmottagning kommer du att ha ett band lindat runt armen, bara några centimeter ovanför venen som punkteras för ditt troponintest. Huden kommer att rengöras och en nål placeras för att samla blodprovet. Efter några minuter kommer bandet och nålen att tas bort.

Alternativt kan blodet tas från en annan ven, till exempel en ven i din hand.

Ibland, om du befinner dig på akutmottagningen eller vistas som slutenvård på sjukhuset, kommer en intravenös (IV, i en ven) linje att placeras i en av dina vener så att blod kan samlas upp vid behov. Detta förhindrar behovet av upprepade punkteringar.

Blodprovet för ditt troponintest kan samlas in med din IV om du redan har en på plats.

Eftertest

Om du har en nålpunktering för ditt troponintest kommer du att ha ett bandage över punkteringsstället och din sjuksköterska kommer att kontrollera dig regelbundet för att se till att det har slutat blöda.

Tolka resultat

Resultaten av ditt troponintest kan vara klara på bara några minuter. Men det kan ta upp till en timme, beroende på laboratorium.

• Normalt bör det inte finnas något detekterbart troponin eller en mycket låg nivå - under 0,04 nanogram per milliliter (ng / ml) i ditt blod.
• En troponinnivå mellan 0,04 ng / ml tyder på hjärtsjukdom.
• En troponinnivå över 0,4 ng / ml tyder starkt på hjärtinfarkt.

Tänk på att laboratoriet dit ditt blod skickas också innehåller normala intervall för troponin, eftersom dessa värden kan skilja sig beroende på laboratoriet.

Din hjärtmuskel innehåller troponin C, troponin T och troponin I. Ett hjärt troponintest mäter specifikt troponin T och troponin I.

En förhöjd troponinnivå överensstämmer med hjärtinfarkt och hjärtmuskelskador. Om du har en normal eller oupptäckbar troponinnivå kan det upprepas om det finns en mycket hög misstanke om att du kan få en hjärtattack.

En troponinnivå kan höjas inom några timmar efter hjärtinfarkt, och nivån kan förbli hög i upp till två veckor efter händelsen. Om du har haft en hög troponinnivå kan dina läkare upprepa testet inom några timmar eller dagar för att säkerställa att din nivå går ner, snarare än upp.

Uppföljning

Om du har en hög troponinnivå kan din läkare inleda akutbehandling för hjärtinfarkt. Behandlingen kan innefatta aspirin, intravenösa blodförtunnande medel, läkemedel för att behandla blodtryck och kolesterol, bland andra.

Ibland behövs en procedur, som en hjärtstent eller koronar bypass-transplantat (CABG) för att återställa hjärtflödet.

Uppföljningsbehandlingen är inriktad på att förhindra ytterligare en hjärtattack och förbättra din hjärtfunktion. Behandlingar kan innehålla ett recept för en blodförtunnare att ta hemma, mediciner för att förbättra din hjärtfunktion, blodtryckssänkande läkemedel, kolesterolsänkande läkemedel, glukoshantering och hjärtrehabilitering.

Ett ord från Verywell

En troponinnivå är ett användbart test som kan hjälpa till med diagnosen hjärtinfarkt, vilket är en medicinsk nödsituation. Du kan fråga ditt medicinska team vad dina troponin-testresultat är, vanligtvis inom en timme.

Om din läkare har en mycket hög oro kan du göra ett upprepat troponintest inom några timmar så att ditt medicinska team snabbt kan identifiera förändringar i din nivå som kan hjälpa dig att styra din behandlingsplan.