Viktiga takeaways
- En vitamin D-brist kan öka risken för att utveckla en allvarlig COVID-19-infektion.
- Eftersom vissa studier om vitamin D och COVID-19 inte är peer-reviewed, säger vissa hälsoexperter att det är för tidigt att göra anspråk på en länk.
Den växande listan över vad som gör någon till "hög risk" för svår COVID-19 - mörkare hud, äldre ålder och fetma, till exempel - stämmer nära med riskfaktorerna för vitamin D-brist, visar forskning. Som ett resultat föreslår vissa forskare att vitamin D-brist kan vara direkt kopplad till ökad risk för allvarlig COVID-19.
"D-vitamin spelar en viktig roll i vårt immunförsvar", säger Tiffany Joy Yamut, RN, en registrerad sjuksköterska och grundare av dietresursplatsen Ketogenic Buddies, till Verywell. "Detta kan förklara varför brist på vitamin D, vilket är vanligt hos européer på grund av låg UV-exponering, kan öka en persons sannolikhet att bli smittad och på sjukhus."
Eftersom D-vitamin är känt för att förhindra luftvägsinfektioner har flera olika studier undersökt den potentiella roll det kan spela i COVID-19.
D-vitaminbrist och COVID-19-risk
I en majstudie publicerad iÅldrande klinisk och experimentell forskning, undersökte forskare från Storbritannien data från 20 olika europeiska länder och jämförde andelen COVID-19, liksom antalet dödsfall från sjukdomen, med befolkningens vitamin D-nivåer.
De rapporterade att länder som upplever högre dödsfall, som Italien och Spanien, också har högre D-vitaminbrist eller otillräcklighet. Å andra sidan har länder med lägre nivåer av vitamin D-brist, som Danmark, Sverige och Norge, lägre nivåer av COVID-19-infektion och dödlighet.
Forskarna påpekade också att vitamin D-nivåerna är "allvarligt låga" i den åldrande befolkningen, särskilt i Spanien och Italien.
I en mindre studie, som förtrycktes i juli men som ännu inte har granskats av kollegor, jämförde forskare förekomsten av COVID-19-fall med vitamin D-nivåer i allmänhetentidigaretill början av pandemin. Denna studie, som förtrycktes i juli men som ännu inte har granskats av kollegor, analyserade data från tio länder, inklusive USA, Kina, Tyskland, Italien och Iran. Forskare fann en stark korrelation mellan frekvensen av vitamin D-brist och allvarliga komplikationer och / eller dödsfall från COVID-19.
I en annan förtryckt studie undersökte forskare från University of Chicago Medicine diagrammen för 499 patienter som hade sina D-vitaminnivåer uppmätta inom ett år efter att ha testats för COVID-19. De fann att patienter som hade ett kliniskt vitamin D-brist som inte korrigerades var nästan dubbelt så sannolikt att infekteras med COVID-19 än patienter som hade normala D-vitaminnivåer.
D-vitamin och ditt immunsystem
Både allvarliga infektioner och dödsfall hos COVID-19-patienter är ofta kopplade till en överreaktion av immunsystemet, som kallas en "cytokinstorm", som utlöses av viruset. När immunsystemet överreagerar ger det en alltför stor mängd pro- inflammatoriska cytokiner som kan utlösa akut andningsnedsyndrom, eller ARDS, och utbredd vävnadsskada som kan orsaka organsvikt och död.
Att rikta sig mot cytokiner och försöka förhindra eller stoppa denna cytokinstorm kan vara svaret på att minska svårighetsgraden av COVID-19-infektioner och öka överlevnadsgraden, säger forskare. D-vitamin kan hjälpa.
Enligt en rapport från januari 2020Näringsämnen,vitamin D minskar uttrycket av proinflammatoriska cytokiner samtidigt som det ökar uttrycket av antiinflammatoriska cytokiner. Med andra ord hjälper vitamin D till att minska de föreningar som orsakar inflammation samtidigt som de producerar fler av de föreningar som minskar inflammation - en kombination som kan förhindra en cytokinstorm.
Yamut förklarar att vitamin D också stimulerar produktionen av cathelicidin, en antimikrobiell peptid som hjälper till att bekämpa virus, bakterier och svampar. Hon tillägger att detta åtminstone delvis kan förklara varför vitamin D-brist kan leda till virusinfektioner och sjukhusvistelse.
Skepsis om vitamin D och COVID-19
Även om D-vitamin är intrikat kopplat till immunsystemet, är vissa vårdpersonal inte övertygade om att det är svaret på att skydda mot COVID-19. Resultaten från ovanstående studier fick kritik från en grupp läkare från Yale. Dessa läkare säger att korrelation inte motsvarar orsakssamband och även om vitamin D är avgörande för immunhälsan är det för tidigt att säga om vitaminet är signifikant när det gäller allvaret av COVID-19-infektion.
En annan oro är att befolkningen i allmänhet kommer att tolka resultaten felaktigt. Kathleen Suozzi, MD, en dermatologisk kirurg från Yale Medicine, uttryckte oro över att mediatäckningen av studierna kommer att få människor att ta för stora mängder vitamin D-tillskott eller till och med sola för mycket. Medan vitamin D-toxicitet är sällsynt kan intag av för många kosttillskott leda till biverkningar som illamående, kräkningar, dålig förstoppning och svaghet. Det kan också höja kalciumnivån i blodet, vilket kan leda till komplikationer som muskelkramper, oregelbundet hjärta slå och till och med njursvikt.
En genomgång av studierna från National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien påpekade att eftersom de inte är interventionsstudier, som mäter effektiviteten av en behandlings- eller förebyggande metod, har vi fortfarande ingen information om hur mycket D-vitamin är skyddande, eller om det finns negativa effekter av att ta D-vitamin med en aktiv COVID-19-infektion.
Vad detta betyder för dig
Även om det fortfarande finns några frågor kring sambandet mellan låga nivåer av D-vitamin och COVID-19, förnekar det inte det faktum att D-vitamin är viktigt för optimal hälsa och immunfunktion. Även om det finns allmänna rekommendationer för vitaminet beror den exakta mängden som är rätt för dig på din ålder, din hälsostatus och dina nuvarande vitamin D-nivåer.
Hur mycket vitamin D behöver du?
Även om vitamin D kanske inte är ett universalmedel för COVID-19, är det fortfarande en viktig del av en hälsosam kost. Förutom att hålla ditt immunförsvar friskt spelar D-vitamin också roller i:
- Kalciumbalans
- Sköldkörtelhälsa och hormonbalans
- Hjärthälsa
- Insulinsekretion
- Optimal muskelfunktion och benhälsa
Exakt hur mycket D-vitamin du behöver beror på din hälsa och nuvarande vitamin D-nivåer, men de allmänna riktlinjerna från National Institutes of Health är:
- Spädbarn och spädbarn (upp till 12 månader): 400 IE (internationella enheter)
- Barn och vuxna i åldrarna 1 till 70: 600 IE
- Vuxna över 70 år: 800 IE
Hur man får tillräckligt med vitamin D
Sofia Norton, RD, en registrerad dietist på Kiss My Keto, berättar mycket för att för vissa människor kan det vara lite D-vitamin du behöver för dagen att spendera ett par minuter i solen. Detta är dock inte möjligt för alla.
"Människor som har naturligt mörk hudton har stora mängder pigment melanin", säger hon. "På grund av detta minskar deras förmåga att skapa D-vitamin från direkt solljus."
Eftersom höga melaninnivåer hämmar produktionen av D-vitamin i huden kan detta innebära att vissa raser har högre risk att utveckla D-vitaminbrist. Svarta vuxna har den högsta förekomsten av vitamin D-brist, följt av spansktalande vuxna.
Allvarliga COVID-19-infektioner påverkar oproportionerligt dessa rasgrupper. Till exempel, i New York City, visar data från april 2020 dubbelt så många svarta individer dog av sjukdomen som vita individer (92,3 dödsfall per 100 000 kontra 45,2 per 100 000).
Andra grupper som har en ökad risk för vitamin D-brist inkluderar:
- Äldre vuxna
- Människor med vissa hälsotillstånd, såsom leversjukdomar, cystisk fibros och Crohns sjukdom
- Människor som är överviktiga
- Människor som har haft gastrisk bypassoperation
Eftersom inte alla människor kan göra eller absorbera D-vitamin på samma sätt, säger Yamut att hennes bästa tips för att få tillräckligt med D-vitamin, oavsett var du bor och hur gammal du är, är att se till att du äter D-vitaminrik mat. Några exempel inkluderar:
- Lax
- Öring
- Svärdfisk
- Makrill
- Portobello svamp
- Hälleflundra
- Atlantisk sill
- Sardiner
- Helmjölk
- Berikad mjölk
Att ta kosttillskott kan också hjälpa dig att uppfylla dina behov, men prata alltid med din läkare innan du lägger till ett nytt tillskott i din kost.
Om du bestämmer dig för att ta kosttillskott rekommenderar Yamut att du tar vitamin D3, även känt som kolekalciferol. "Det här är vad din hud producerar vid exponering för solljus", säger hon.
