En översikt över migrän infarkt

"Migränös infarkt" är en term som ursprungligen myntades av International Headache Society för att beskriva stroke som börjar under en migränattack med aura-symtom som varar i en timme eller mer. Anses vara en komplikation av migrän, dessa stroke är mycket sällsynta, står för cirka 0,2 procent till 0,5 procent av alla ischemiska stroke, en typ av stroke som uppstår när du tappar blodtillförsel till din hjärna.

Symtom

Inte varje stroke som uppstår när du har migrän kan kallas en migräninfarkt. Enligt International Headache Society definition måste följande egenskaper finnas:

• Migränattacken måste likna tidigare migränattacker.
• Det måste ha funnits en aura, vanligtvis en visuell.
• Åtminstone ett av aura-symtomen måste kvarstå i en timme eller mer.
• En stroke måste ses vid datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
• Alla andra möjliga orsaker till stroke måste ha uteslutits.

Tillsammans med typiska migrän symtom börjar symtom på migräninfarkt vanligtvis plötsligt och kan inkludera:

• Synstörningar som ljusblixt, blinda fläckar, suddig syn eller andra synförändringar
• Svaghet eller domningar, särskilt på ena sidan av kroppen
• Afasi (förlust av förmågan att prata)
• Förvirring
• Trötthet
• Balans och koordinationsfrågor som orsakar svårigheter att gå

Orsaker

Migräninfarkt förekommer främst hos yngre kvinnor som tidigare har haft migrän med aura. Det är okänt exakt vad som orsakar dessa stroke eller varför det finns en ökad risk för stroke hos personer som har migrän med aura, men det finns flera teorier, inklusive:

• Genetik: Vissa genetiska störningar är associerade med både stroke och migrän.
• Vanliga comorbiditeter: Förekomsten av andra medicinska tillstånd kan vara densamma vid både stroke och migrän. Till exempel är båda associerade med en medfödd hjärtdefekt som kallas patent foramen ovale, endotel dysfunktion, Sneddons syndrom, antifosfolipidantikroppssyndrom och lupus.

Risken för stroke är högst hos kvinnor före klimakteriet som har migrän med aura, rök och använder hormonella preventivmedel, även om risken fortfarande är liten.

Diagnos

Om du har aura-symtom som varar längre än en timme, bör du kontakta din läkare så att han eller hon kan kontrollera om blodtillförseln i hjärnan är förlorad. Du får samma diagnostiska upparbetning och behandling som alla i din ålder med ischemisk stroke skulle göra.

Din läkare kommer att använda avbildningstester som en CT-skanning eller MR för att leta efter blödning i hjärnan och för att se om stroke påverkar samma område av din hjärna som din migrän är. Om så är fallet kommer din läkare sannolikt att diagnostisera en migrän. infarkt.

Det är också möjligt att ha en migränura som varar i upp till en vecka eller längre utan stroke. Detta tillstånd kallas ihållande migränura utan infarkt.

Behandling

För de flesta är behandlingen densamma som för ischemisk stroke och kan inkludera:

• Läkemedel för att behandla stroke: Om du får hjälp inom tre timmar efter det att du först började ha symtom, kommer du att få ett läkemedel som hjälper till att lösa upp blodproppen. Du kan också få mediciner för att minska svullnaden i hjärnan.
• Kompletterande behandlingar: Du kan behöva intravenös (IV) vätska för att hålla dig hydratiserad och / eller syre för att hjälpa dig att andas.
• Förebyggande läkemedel: Din läkare kommer sannolikt att rekommendera dig att undvika mediciner som kan framkalla migrän samtidigt som du ger dig medicin som förhindrar en sådan.

Andra potentiella behandlingar beror på svårighetsgraden av din stroke och vilket underliggande tillstånd som kan ha orsakat det. I allmänhet kommer din läkare att arbeta för att minska risken för komplikationer från stroke och förhindra framtida stroke, samtidigt som du behandlar dina migrän och andra medicinska tillstånd som kan ha varit en faktor.

Förebyggande

Det är viktigt att vidta förebyggande åtgärder och göra nödvändiga livsstilsförändringar som kan minska din chans att få migräninfarkt. Faktorer som ökar din risk när du har migrän med aura inkluderar:

• Rökning
• Fetma
• Stillasittande livsstil
• Orala preventivmedel (p-piller)
• Obehandlad diabetes, högt blodtryck eller dyslipidemi (onormala kolesterolnivåer)

Ett ord från Verywell

Även om du har stroke tillsammans med migrän eller huvudvärk är sällsynt, om du har migrän är det viktigt att veta när du ska oroa dig för huvudvärk. Den första tumregeln är att se din läkare eller gå till akuten om du har haft en aura i över en timme. Tack och lov är dessa slag vanligtvis milda och i allmänhet resulterar i en fullständig återhämtning.