En strålningsförstärkning för bröstcancer låter som vad den är - en extra strålningsdos som ges efter att de vanliga strålningssessionerna är slutförda. Medan huvuddelen av strålterapi fokuserar på hela bröstet riktar sig en boost till det område där den primära tumören var belägen. Målet är att minska sannolikheten för bröstcanceråterfall.
Mark Kostich / Getty ImagesNär och hur det är gjort
Bröstcancer behandlas ofta med kirurgi, antingen en lumpektomi eller mastektomi. Förutom kirurgi kan andra behandlingar ges, såsom kemoterapi och strålbehandling, som är behandling med högenergistrålar eller partiklar som dödar cancerceller. Den vanligaste typen av strålbehandling som ges efter en lumpektomi (bröstbevarande kirurgi) är yttre strålstrålning från hela bröstet. Strålning till bröstväggen kan också ges efter en mastektomi, särskilt om lymfkörtlar är positiva.
Om du får strålbehandling och en strålningsförstärkning planeras kommer den att administreras efter att hela din behandling med bröstbestrålning är klar.
Denna riktade boost administreras med samma maskin som den som används för vanliga behandlingar, men med lägre mängder strålning.
Mer specifikt inkluderar en strålningsförstärkning en eller flera extra behandlingar riktade mot tumörbädden, vilket är ett litet område av bröstvävnad där den ursprungliga cancern avlägsnades. Kirurger markerar vanligtvis detta område med kirurgiska klämmor (gjorda av titan) som stanna kvar i kroppen så att boost kan levereras till detta kritiska område.
Effekt på återfall och överlevnad
En strålningsförstärkning kan ges antingen efter en lumpektomi eller en mastektomi, även om boostens fokus är annorlunda.
Strålningsförstärkning efter lumpektomi
Forskning har visat att kvinnor som genomgår en strålningsförstärkning har färre lokala bröstcanceråterfall än kvinnor som inte genomgår en boost, med en minskning av återfallet sannolikt bland kvinnor 50 år eller yngre som diagnostiseras med duktalt karcinom in situ (DCIS). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Med detta sagt, även om en strålningsförstärkning avsevärt minskar risken för bröstcanceråterfall, verkar det inte ha någon effekt på total överlevnad upp till 20 år efter behandlingen.
Strålningsförstärkning efter mastektomi
Detsamma har noterats när en strålningsförstärkning har använts för kvinnor som hade en mastektomi. Medan en strålningsförstärkning minskar lokal bröstväggs återkommande av bröstcancer, har detta inte visat sig översätta till längre överlevnad.
Från en annan vinkel verkar emellertid en strålningsförstärkning efter mastektomi påverka framgången för rekonstruktion, där de som har en boost är mer benägna att få misslyckad operation. Vad detta innebär är att varje kvinna kommer att behöva väga det lägre risk för att bröstväggen återkommer mot den högre risken för att rekonstruktion inte kommer att lyckas när man fattar ett beslut.
Bieffekter
En strålningsförstärkning tolereras i allmänhet ganska bra, med samma biverkningar som hela bröststrålning, inklusive trötthet, svullnad i bröstet och hudförändringar som rodnad, blåsor, skalning och mörkare hud.
När det gäller långtidseffekter kan bröststrålningsfibros förekomma, detta är bildandet av ärrvävnad i det område som utstrålades, vilket potentiellt kan förändra bröstets utseende.
En studie från 2015 visade att kvinnor som hade en strålningsökning hade en ökad risk att utveckla måttlig till svår bröstfibros. I allmänhet är dock forskning som stöder detta resultat inte robust.
Biverkningar av strålbehandling
Det finns viss oro för vänster sida av bröstcancer att strålning kan ha negativa långsiktiga effekter på hjärtat. En nyare teknik för andningsbesvär används av vissa cancercentra för att minska denna risk. Om du kommer att ha strålterapi kanske du vill prata med din strålningsonkolog om detta alternativ.
Ett ord från Verywell
Även om du får en extra dos strålning kan verka skrämmande eller onödig, kan du trösta dig med att veta att målet med denna boost är att minimera risken för att din bröstcancer återkommer. Om din läkare föreslår en, men du är osäker på att gå vidare med den, ha en öppen diskussion om dina bekymmer och fråga de specifika orsakerna bakom rekommendationen i ditt fall.
-and-sunscreen.jpg)
