Vad är klaustrofobi?

Claustrophobia är en specifik fobi i trånga, trånga, slutna eller trånga utrymmen. En person med klaustrofobi upplever intensiv rädsla och ångest när den utlöses. Detta kan leda till undvikande av situationer som kan utlösa rädslan och ha negativa effekter på livskvaliteten, inklusive att undvika vissa vårdförfaranden.

Menande

Claustrophobia är en typ av specifik fobi. Specifika fobier klassificeras som ångestsyndrom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). En specifik fobi är en intensiv och irrationell rädsla för ett specifikt objekt eller en situation som står i proportion till den faktiska faran. . Rädslan och undvikandet orsakar betydande nöd eller försämring.

För någon med klaustrofobi betyder det att uppleva intensiv och irrationell rädsla i en begränsad eller trång situation som annars är säker.

Om du har klaustrofobi, vet att du inte är ensam. Cirka 7,4% av människorna kommer att uppleva en specifik fobi som klaustrofobi under sin livstid.

Alla i alla åldrar kan utveckla klaustrofobi, men det finns några faktorer som kommer att öka din risk. Specifika fobier, inklusive klaustrofobi, är vanligare hos kvinnor. En studie från 40 personer med klaustrofobi identifierade 20 år som genomsnittsåldern, men mer forskning krävs för att bekräfta det.

Claustrophobia Triggers

Claustrophobia triggers kan inkludera:

• Låst rum
• Magnetisk resonanstomografi (MRI)
• Trångt hiss
• Rum utan fönster
• Biltvätt
• Vägtunnel
• Allmänt badrum
• Snurrdörrar
• Flygplan

Symtom

Claustrophobia symptom överlappar med andra ångestsyndrom. Nyckeln är dock att klaustrofobi-symtom utlöses av exponering för en trångt, sluten eller begränsad situation.

Claustrophobia symptom inkluderar:

• Svårt att andas
• Darrande
• Svettas
• Takykardi
• Torr mun
• Bröstsmärta
• Överdriven och överväldigande rädsla och ångest
• Rädsla för att förlora kontrollen
• Intensiv lust att fly

Människor med klaustrofobi förstår vanligtvis att deras svar är irrationellt, men känner sig oförmögna att kontrollera sin reaktion. De kan börja undvika situationer som de tror utlöser deras klaustrofobi, vilket kan innebära att de vägrar att köra, flyga i ett flygplan, använda ett offentligt toalett, åka i en hiss eller otaliga andra utlösare.

Med tiden kan detta undvikande, förutom de fysiska och känslomässiga symtomen, ha en betydande försämring av det dagliga livet.

Orsaker

Forskare är osäkra på de exakta orsakerna till klaustrofobi, som sannolikt skiljer sig från person till person. Det finns dock några teorier om orsakerna till specifika fobier och i synnerhet klaustrofobi.

Specifika fobier, såsom klaustrofobi, är associerade med överaktivering av vissa hjärnregioner. Dessa inkluderar amygdala, vänster insula, höger thalamus och cerebellum.

Barndomstrauma

Mentalhälsovårdspersonal tror att miljöfaktorer, såsom barndomstrauma, kan bidra till utvecklingen av klaustrofobi. Detta kan inkludera upplevelser som att vara fångade i ett trångt utrymme, mobbning eller missbruk.

Nära rymduppfattning

Claustrophobia kan också orsakas av perceptuella skillnader i närområdet, som du kan tänka på som ditt “personliga utrymme” eller “personlig bubbla.” En studie från 2011 visade att personer med större utrymmen nära rapporterade högre grad av klaustrofobi. Detta är sannolikt relaterat till den defensiva funktionen hos rymden.

Genetik

Det kan också finnas en genetisk orsak bakom klaustrofobi. En studie från 2013 visade att en mutation av GPM6A-genen är vanligare hos individer med klaustrofobi.

Diagnos

Claustrophobia kan diagnostiseras av en primärvårdsläkare eller genom en remittering till en psykolog som en psykiater.

Om du upplever rädsla eller ångest som stör ditt dagliga liv, ta upp det med din läkare.

För att diagnostisera klaustrofobi kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom och din historia. Dessa frågor kan hjälpa till att identifiera eller utesluta relaterade störningar som social ångestsyndrom, posttraumatisk stressstörning eller panikstörning.

Det finns inga fysiska eller laboratorietester för klaustrofobi, men din läkare kan administrera standardiserade utvärderingar och frågeformulär. Dessa kan inkludera Claustrophobia Scale eller Claustrophobia Questionnaire (CLQ).

För att få diagnosen klaustrofobi måste din läkare finna att du uppfyller DSM-5-standarderna för specifik fobi.

Behandling

Det är viktigt att söka behandling för klaustrofobi för att återvända till att leva ditt liv till fullo. Behandlingsmetoder kan inkludera psykoterapi, medicinering, exponeringsterapi, virtual reality och alternativa terapier.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en central behandling av klaustrofobi och andra specifika fobier och ångeststörningar. I CBT lär du dig att bli medveten om dina tankar och reaktioner och ändra ditt beteende positivt.

En randomiserad kontrollerad studie från 2001 visade att fem sessioner av CBT var effektiva för att kliniskt förbättra klaustrofobiasymptom, och att fördelarna bibehölls vid ett års varumärke. En fallstudie från 2008 visade att CBT hjälpte en klaustrofob patient med cancer bättre att klara av klaustrofoba situationer såsom MR och radiografi.

Medicin

Förutom CBT är medicinering ett behandlingsalternativ för klaustrofobi. Din läkare kan rekommendera ångestläkemedel, såsom bensodiazepiner eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom Paxil (paroxetin) eller Lexapro (escitalopram).

Innan du börjar ett nytt läkemedel, diskutera dina befintliga mediciner, vitaminer och kosttillskott med din läkare för att identifiera och undvika eventuella interaktioner.

Exponeringsterapi

Exponeringsterapi är en vanlig behandling för specifika fobier som klaustrofobi. I exponeringsterapi utsätts du för den utlösande stimulansen, som för de med klaustrofobi skulle vara en begränsad, sluten situation.

Genom att gradvis konfrontera den skrämmande stimulansen med terapeutiskt stöd istället för att undvika det lär du dig hanteringsmekanismer. Genom exponering kan hjärnan faktiskt koppla om rädslor. En studie från 2007 visade att exponeringsterapi normaliserade överaktivering i amygdala bland deltagare med specifika fobier.

En randomiserad kontrollerad studie visade att exponeringsterapi inte bara var effektiv vid klinisk förbättring av klaustrofobi, utan att den var jämförbar med CBT (80% klinisk förbättring av exponeringsterapigruppen jämfört med 79% CBT-grupp).

Virtuell verklighet

Virtual reality (VR) är ett annat sätt att engagera sig i exponeringsterapi för klaustrofobi. VR innebär att man använder en datorgenererad miljö för att simulera en klaustrofobi-situation. Ett exempel är "Claustrophobia Game", utvecklat och studerat 2018, som har både MR- och hisscenarier.

VR är användbart eftersom det är säkert och behandlingsscenarier kontrolleras enkelt av läkaren. Men VR-system kan också vara dyra och oåtkomliga för vissa.

Forskning stöder användningen av virtuell verklighet vid behandling av klaustrofobi, även om mer forskning behövs. En studie från 2000 av fyra deltagare med klaustrofobi visade att efter åtta VR-exponeringssessioner hade alla deltagare minskat rädslan, minskat undvikande och förbättrat själveffektivitet i klaustrofobi.

Hypnos

Hypnos kan vara en effektiv alternativ behandling för klaustrofobi, även om den inte har studerats i stor utsträckning.

I hypnos styrs du in i ett trance-liknande tillstånd av en licensierad hypnoterapeut. I det här tillståndet är du mycket rekommenderbar.

Bland personer med klaustrofobi har hypnos i stor utsträckning studerats i förhållande till MR. MRT (Magnetic Resonance Imaging) utförs i ett långt slutet rör som inducerar klaustrofobi hos många människor. Att undvika MR-användning kan ha negativa hälsokonsekvenser.

En studie från 1990 visade att medicinsk hypnos gjorde det möjligt för tio patienter med klaustrofobi att genomföra ett MR-förfarande. En fallstudie från 1999 visade också att hypnos gjorde det möjligt för en patient att slutföra ett MR-förfarande utan klaustrofobi.

Ett ord från Verywell

Om du bara upplever symtom när du utsätts för en klaustrofob situation, som en trång hiss eller garderob, kanske du tror att den enklaste lösningen är att undvika dessa utlösare. Tyvärr kan undvikande ha en djupgående negativ inverkan på ditt liv, och långvarig undvikande kan faktiskt förvärra symtomen.

Genom att undvika klaustrofoba situationer kan du sluta köra eller åka kollektivtrafik eller vägra att flyga. Du kan också tycka att det är oroväckande eller vägrar att genomgå viktiga medicinska ingrepp som MR. Att undvika dessa situationer kan begränsa ditt liv och påverka din hälsa.

Vet att många människor upplever fobi under sin livstid. Behandling är tillgänglig för klaustrofobi. Om dina symtom påverkar ditt dagliga liv, prata med din läkare om alternativ.