Utvecklingen av den personcentrerade vårdstrategin tillskrivs i stor utsträckning professor Thomas Kitwood i slutet av 1980-talet vid University of Bradford i Storbritannien. Personcentrerad vård är ett sätt att ge vård till människor genom att fokusera på personens unika och preferenser, istället för sjukdomen, dess förväntade symptom och utmaningar, och personens förlorade förmågor. Personcentrerad vård erkänner att demens bara är en diagnos och att det finns mycket mer i personen än bara en diagnos.
Maskot / Getty ImagesEtt personcentrerat tillvägagångssätt förändrar hur vi förstår och svarar på utmanande beteenden och är till hjälp för demens. Personcentrerad vård ser på beteenden som ett sätt för personen med demens att kommunicera sina behov och bestämmer beteenden som kan uppstå på grund av personens ouppfyllda behov.
Personcentrerad vård uppmuntrar och ger vårdgivaren möjlighet att förstå personen med demens som har personlig tro, återstående förmågor, livserfarenheter och relationer som är viktiga för dem och bidrar till vem de är som person.
Personbaserad vård strävar efter ögonblick för att se världen genom ögonen på den person med demens.
Hur personcentrerad vård skiljer sig från den traditionella medicinska vårdmodellen
För att undersöka hur personcentrerad vård skiljer sig från traditionell medicinsk vård, låt oss ta exemplet med George:
George är en 89-årig man med Alzheimers sjukdom som för en vecka sedan flyttades till ett vårdhem eftersom hans fru Hilda inte längre kunde ta hand om honom hemma. Hilda besöker George varje dag och även om hon önskar att hon kunde ha hållit honom hemma vet hon att George behövde mer vård än hon kunde ge honom.
Medicinsk metod
Ett strikt medicinskt förhållningssätt för George skulle nästan bara vara bekymrad över hur mycket av sin frukost han åt, få George att uppfylla sitt dagliga mål att gå 50 meter i korridoren och fullfölja sin dusch klockan 9 för det är hans tilldelade dag. När han försöker sitta ner efter att ha gått bara 10 meter, ber en vårdgivare som använder den medicinska metoden att en andra vårdgivare ska hjälpa till på andra sidan George och de ställer George upp igen och börjar flytta honom framåt, trots hans grunder att vara för trött. George blir då frustrerad och driver bort vårdgivarna.
Trots Georges motstånd kontrolleras dessa uppgifter och uppgifter från att göra-listan.
Personcentrerad strategi
Ett personcentrerat och mer holistiskt tillvägagångssätt kan se mer ut så här:
I stället för att närma sig George med en lista i våra huvuden tittar personcentrerad vård på personen först och målen och uppgifterna andra.
Istället för att servera samma frukost till alla, skulle en personcentrerad inställning ta reda på George eller Hilda vad Georges vanliga frukost var innan han flyttade till vårdhem. En personcentrerad vårdgivare skulle också uppmuntra de 50 fot att gå, men om George är trött och motståndskraftig när hon försöker gå med honom kommer hon att försöka igen senare på dagen. Den personcentrerade vårdgivaren kanske också har lärt sig att George mycket föredrar att bada istället för att duscha och att hans rutin var ett varmt bad före sänggåendet; därför kommer hans badtid att ha flyttats till 21.00.
Inte överraskande går dagen ganska bra för både George och hans vårdgivare när den baseras på hans preferenser.
Fördelar med personcentrerad vård
Personcentrerad vård har visat sig genom flera forskningsstudier vara effektiva för att minska utmanande beteenden hos personer med demens.
En granskning 2017 av 19 studier som inkluderade 3 985 deltagare genomfördes för att bestämma effektiviteten av personcentrerad vård för personer med demens. Resultaten? Oro, känslomässiga symtom och depression minskade och livskvaliteten förbättrades genom att utöva personcentrerad vård i vårdinrättningar.
Personcentrerad vård kan minska vårdnadshavarnas frustrationer och det ger en bättre livskvalitet för personer med demens och deras nära och kära.
Det är också mycket troligt hur du och jag vill bli behandlade.
En praktisk metod för att kommunicera invånarinställningar
Forskning genomförd genom Miami University i Ohio beskriver ett praktiskt sätt att identifiera och kommunicera personcentrerade preferenser. Forskare utvecklade ett verktyg som heter Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); det finns en version för dem som bor i samhället och för dem som bor i en anläggning. PELI hjälper till att identifiera och rangordna vikten av personliga preferenser.
När vi väl vet vad som är viktigt för någon är nästa utmaning att kommunicera dessa preferenser till dem runt individen som får vård. Rekommendationen från PELI-teamet är att använda ett laminerat kort på fem för sju för att tydligt kommunicera personens preferenser, inklusive grundläggande information om hans eller hennes bakgrund, familj, personlighet, arbete och vilka typer av aktiviteter som man tycker om. Detta kort kan sedan resa med personen, till exempel på sin rullator eller rullstol, vilket gör det möjligt för andra runt henne att snabbt känna till viktig information om den här personen.
Var noga med att utesluta information från HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) - det vill säga information som skulle strida mot integriteten och säkerheten för hälsoinformation.
Detta är verkligen inte det enda sättet att kommunicera personliga preferenser, men det ger ett användbart verktyg som hjälper till att hedra de individuella valen för dem som tas om hand.
Ett ord från Verywell
Personcentrerad vård är ett grundläggande begrepp för att erbjuda kvalitetsvård för dem som lever med och utan demens. Som vårdgivare är det viktigt att vi överlämnar vår "att göra" -lista till förmån för att hedra relationen med personen, liksom hans eller hennes val och preferenser.
