Fluoxetin är ett receptbelagt antidepressivt medel som också används för behandling av flera andra psykiatriska tillstånd hos barn och vuxna. Detta läkemedel tas i munnen och det finns i generiska (fluoxetin) och märkesformler (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoxetin är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som förlänger effekten av neurotransmittorn serotonin. Detta läkemedel kan vara mycket effektivt, men det är också förknippat med flera allvarliga biverkningar, såsom självmordstankar, hjärtrytmavvikelser, mani, serotoninsyndrom och mer.
SDI Productions / Getty ImagesAnvändningar
Fluoxetin ordineras för behandling av flera psykiatriska tillstånd. I allmänhet, när detta läkemedel ordineras, innehåller behandlingsplanen andra metoder för att hantera de diagnostiserade tillstånden, såsom psykoterapi och livsstilsförändring.
Fluoxetin är godkänd för behandling av:
- Allvarlig depressiv störning: Vuxna och barn 8 år och äldre
- Tvångssyndrom (OCD): Vuxna och barn i åldern 7 år och äldre
- Bulimia nervosa: Vuxna 18 år och äldre
- Panikstörning: Vuxna 18 år och äldre
Dessa tillstånd är associerade med låga serotoninnivåer eller förändrad serotoninmetabolism Serotonin är en neurotransmittor som påverkar humör, ångest och en mängd olika funktioner. Normalt tar en serotonintransportör (SERT) bort serotonin från nervändarna för att modulera serotonins effekter. Fluoxetin håller serotonin aktivt genom att hämma återintaget av denna neurotransmittor av SERT.2 Läkemedlet kan också ha andra åtgärder som spelar en roll i dess terapeutiska effekt.
Fluoxetin håller serotonin aktivt genom att hämma återintaget av denna neurotransmittor av SERT.
Läkemedlet kan också ha andra åtgärder som spelar en roll i dess terapeutiska effekt.
Off-label användningar
Fluoxetin används ibland för tillstånd som det inte är specifikt FDA-godkänt för. Dessa inkluderar en mängd humörs-, ångest-, sexuella och ätstörningar.
Innan du tar
Fluoxetin bör tas med försiktighet och det finns flera kontraindikationer. Om du är gravid eller ammar måste du och din läkare överväga riskerna och fördelarna med att ta detta läkemedel. Och fluoxetin har inte fastställts som säkert för barn under åtta år som har depression eller för barn under sju år som har OCD.
Du bör inte ta fluoxetin om det eller någon annan SSRI någonsin har orsakat en allergisk reaktion, som utslag eller andningssvårigheter.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Det finns flera tillstånd som kan öka risken för att ha en negativ effekt av fluoxetin.
Villkor som kan associeras med negativa effekter av fluoxetin inkluderar:
- Serotoninsyndrom: Om du tidigare har haft serotoninsyndrom som svar på något läkemedel är det viktigt att veta att fluoxetin kan utlösa detta tillstånd. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar agitation, förvirring, diarré och muskelstelhet.
- Självmordstankar: Det finns en ökad risk för självmordstankar i samband med fluoxetin, särskilt hos barn, ungdomar och unga vuxna.
- Hjärtarytmi: Fluoxetin kan leda till oregelbundna hjärtrytmer, och detta är en särskilt hög risk om du redan har en benägenhet för hjärtarytmier. Denna medicinering är specifikt associerad med långt QT-syndrom.
- Glaukom: Detta läkemedel kan förvärra vissa typer av glaukom, särskilt om ditt glaukom är obehandlat.
Andra SSRI
Fluoxetin är ett generiskt läkemedel. Prozac är ett vanligt föreskrivet märke av fluoxetin. Fluoxetin finns som en tablett och Prozac finns som en tablett, en tablett med förlängd frisättning och som en oral lösning.
Andra SSRI: er inkluderar Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) och andra.
Dosering
Prozac finns i en mängd olika styrkor och beredningar, inklusive 10 mg, 20 mg, 40 mg och 60 mg piller och som en oral lösning. Nedan följer fluoxetinproducenternas rekommenderade doser, även om din läkare kan starta dig med en lägre dos och bygga upp till en annan måldos beroende på dina individuella omständigheter.
Ändringar
Om du har leversjukdom kan din läkare ordinera en lägre dos fluoxetin åt dig än den rekommenderade dosen för din ålder och tillstånd. En lägre fluoxetin-dos föreslås också om du är äldre eller om du har flera medicinska sjukdomar.
Hur man tar och förvarar
Fluoxetin tabletter ska förvaras vid en temperatur mellan 68 grader F och 77 grader F och hållas borta från ljus. Det kan tas med eller utan mat.
Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det är nästan dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta bara din nästa dos vid den planerade tiden. Ta aldrig två doser samtidigt.
Bieffekter
Fluoxetin är i allmänhet ett säkert läkemedel, men det kan orsaka biverkningar, varav några kan vara farliga eller livshotande.
Allmänning
Var noga med att kontakta din läkare om du får biverkningar av fluoxetin. Enligt tillverkaren är de vanligaste biverkningarna av fluoxetin:
- Onormala drömmar eller sömnlöshet
- Anorexi (nedsatt aptit eller minskad ätning) eller illamående
- Nervositet eller ångest
- Torr mun
- Ett utslag
- Trötthet eller gäspningar
- Svettas
- En tremor
- Generell svaghet
- Diarre
- Matsmältningsbesvär eller halsbränna
- Influensasyndrom, bihåleinflammation eller ont i halsen
- Onormal utlösning eller impotens
- Minskad libido
- Lågt blodtryck
Svår
Vissa biverkningar av fluoxetin är farliga för din hälsa. Du bör inte plötsligt sluta ta medicinen om du får svåra biverkningar, men du bör få akut läkarvård.
Allvarliga biverkningar av fluoxetin inkluderar:
- Självmordstankar
- Serotoninsyndrom
- Krampanfall
- Mani
- Blödning
- Vinkelstängningsglaukom
- Långt QT-syndrom
- Hyponatremi
- Allvarlig viktminskning
Varningar och interaktioner
Det är bäst att inte sluta ta fluoxetin plötsligt. Du bör prata med din läkare om ett schema för att avbryta fluoxetin om du planerar att sluta ta det. Du kan uppleva yrsel, balansproblem eller humörstörning när du slutar ta fluoxetin.
Black Box Varning
Fluoxetin har en svart låda varning för självmordstankar och beteenden hos barn, ungdomar och unga vuxna. De bör övervakas med avseende på uppkomst eller försämring av självmordstankar och beteenden.
Läkemedelsinteraktioner inkluderar:
- Andra serotonerga läkemedel: Fluoxetin kan störa effekten av andra läkemedel som interagerar med serotonin, och kombinationen kan leda till en ökad risk för serotoninsyndrom.
- Pimozid och tioridazin: Fluoxetin kan öka nivåerna av pimozid och tioridazin. Om fluoxetin tas med något av dessa läkemedel kan kombinationen också öka risken för ett förlängt QT-intervall.
- Haloperidol och klozapin: Fluoxetin kan höja nivåerna av dessa antipsykotiska läkemedel.
- Fenytoin och karbamazepin: Fluoxetin kan höja nivåerna av dessa läkemedel mot anfall.
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): MAO-hämmare antidepressiva fungerar annorlunda än SSRI. Om du byter mellan en MAO-hämmare och fluoxetin behöver du en paus på cirka två veckor mellan att stoppa en MAO-hämmare och börja fluoxetin, eller i upp till sex veckor när du stoppar fluoxetin och startar en MAO-hämmare. Att ha båda i ditt system kan öka risken för serotonergt syndrom.
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA): Dessa antidepressiva nivåer kan ändras när de tas tillsammans eller när en startas inom några veckor efter att den andra har stoppats.
- Diazepam och alprazolam: Dessa läkemedel mot ångest kan interagera med fluoxetin, vilket kan öka deras nivåer och negativa biverkningar.
.jpg)
.jpg)
