Charday Penn / Getty Images
Viktiga takeaways
- Forskare har släppt nya riktlinjer för diagnos och behandling av IBS.
- Målet är att förkorta tiden för diagnos och hjälpa patienter att få rätt behandling snabbare.
- Riktlinjerna innehåller rekommendationer för diagnostisk testning och terapeutisk behandling.
American College of Gastroenterology har publicerat sina första kliniska riktlinjer för att hjälpa till att hantera patienter med irritabelt tarmsyndrom (IBS). De nya riktlinjerna inkluderar kliniska rekommendationer för diagnostisk testning och terapeutiska behandlingar för IBS.
De nya riktlinjerna publicerades den 14 december iAmerican Journal of Gastroenterology, identifiera 25 viktiga frågor som läkare ofta ställer patienter, och använder sedan metoden Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) för att utvärdera data. Hoppet, som riktlinjerna skrev, är att hjälpa till att få bättre, mer riktad vård för patienter med IBS.
Irritabelt tarmsyndrom är en grupp symtom som uppträder tillsammans, inklusive upprepad smärta i buken och förändringar i tarmrörelserna, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Läkare är inte helt säkra på vad orsakar IBS, men många tror att det orsakas av ett problem med tarmhjärnsinteraktionen.
Det här är inte de allra första riktlinjerna för hur man ska ta hand om patienter med IBS - de kom ut 2014, berättar riktlinjer medförfattare Darren Brenner, MD, en gastroenterolog vid Digestive Health Center vid Northwestern Memorial Hospital, till Verywell. Detta är dock första gången GRADE-systemet används. "Detta är en avancerad metod på hög nivå för att bedöma noggrannheten i kliniska prövningar som hittills har gjorts", säger han.
Vad detta betyder för dig
Om du kämpar med IBS-liknande symtom, prata med din läkare om de nya riktlinjerna och vad de betyder för dig. Dessa riktlinjer kan potentiellt hjälpa dig att snabbt få en korrekt diagnos.
Nya riktlinjer
Riktlinjerna specificerar behandlingar och diagnostiska studier som kan vara till hjälp för en viss patient, förklarar Brenner. "Vi hoppas att det kommer att effektivisera processen för utövare och förkorta tiden till lämplig behandling för patienter", säger han.
Riktlinjerna innehåller följande och mer:
- Diagnostisk testning för att utesluta celiaki och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) hos patienter med misstänkt IBS och diarré, som inte rutinmässigt utförs av många vårdgivare
- Rekommendationer mot rutinmässig koloskopi hos patienter med IBS-symtom under 45 års ålder som inte har varningssignaler som oavsiktlig viktminskning, äldre symtom eller symtom på familjen av IBD, koloncancer eller andra signifikanta gastrointestinala sjukdomar
- Behandling av IBS med förstoppning (IBS-C) symtom med guanylatcyklasaktivatorer och behandling av IBS med diarré (IBS-D) symtom med ett tarmselektivt antibiotikum
- Användningen av tricykliska antidepressiva medel för att behandla globala symtom på IBS, inklusive buksmärta
- Tarmriktade psykoterapier för att behandla övergripande IBS-symtom som en del av en omfattande hanteringsstrategi snarare än som en sista utväg, som kan användas i samband med dietterapier och mediciner
För närvarande diagnostiseras IBS genom eliminering, men Brenner säger att han och hans kollegor hoppas kunna ändra det. "De flesta med IBS genomgår omfattande tester innan de diagnostiseras, vilket många gånger är onödigt", säger han. Dessa tester kan inkludera blodprov, avföringstester, ett väteandningstest, en övre GI-endoskopi och en koloskopi, säger NIDDK.
Riktlinjerna ger också rekommendationer om vilka typer av behandlingar som kan vara mer effektiva än andra. "Vi vill ge de behandlingar som fungerar bäst, och vi säger vad som sannolikt inte fungerar för en profil också", säger Brenner.
Nuvarande behandling för IBS inkluderar vanligtvis förändringar i kost och livsstilsvanor, probiotika, psykisk hälsoterapi och vissa mediciner för att behandla diarré, förstoppning eller buksmärta.
"Jag tycker att det här är ett bra verktyg", säger Ashkan Farhadi, MD, en gastroenterolog vid MemorialCare Orange Coast Medical Center i Kalifornien, som inte var inblandad i att skapa riktlinjerna. "Detta bör hjälpa till att effektivisera processen för diagnos av patienter - det kan vara mycket okoordinerat och göra olika tester av olika läkare."
Utmaningen, säger Farhadi, är om läkare faktiskt kommer att börja använda dessa riktlinjer. "Oavsett om de kommer att dra nytta av detta eller hyllar det, måste det ses," säger han.
Brenner hoppas att riktlinjerna kommer att förbättra livskvaliteten för människor som kämpar med IBS. "Livskvalitet är kopplad till symtom", säger han. "Om vi bättre kan behandla dem och ge bättre bevisbaserad behandling kommer det att förbättra livskvaliteten avsevärt."
.jpg)
.jpg)
