Mild kognitiv försämring mot Alzheimers sjukdom

Mild kognitiv svikt (MCI) är en nedgång i kognition, inklusive koncentration, kommunikation, minne och orientering. Dessa nedgångar kan också påverka en människas förmåga att bedriva aktiviteter i det dagliga livet (ADL) i områden som att klä sig, bada och äta måltider.

Översikt

Det beräknas att cirka 20 procent av människor över 70 år har MCI. I allmänhet, när människor åldras, är de mer benägna att utveckla MCI såväl som Alzheimers sjukdom.

MCI betraktas ofta som perioden mellan normal kognition och när Alzheimers sjukdom utvecklas. Andra anser att det är ett verkligt tidigt stadium av Alzheimers, även om inte alla med MCI kommer att utveckla Alzheimers.

Definitionen av MCI har kontinuerligt utvecklats. I de första riktlinjerna för diagnos av MCI var det enda området en individ kunde visa nedsatthet i minnet. All annan kognitiv funktion måste förbli intakt.

Definitionen reviderades sedan och möjliggjorde problem inom andra kognitiva områden, såsom resonemang och bedömning. Men en person var tvungen att fortsätta fungera ganska bra i det dagliga livet; om det dagliga livet påverkades, skulle diagnosen sannolikt vara demens, eller specifikt de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom.

En grupp forskare fann att denna definition inte alltid passade med vad de fann i sina utvärderingar av dem som fick diagnosen MCI eftersom många personer med MCI i sin studie visade en funktionsnedsättning.

På grund av detta rekommenderade ett team från Alzheimers Association och National Institutes of Aging en annan reviderad definition av MCI 2012. Denna möjliggjorde en mild försämring av aktiviteter i det dagliga livet utöver de kognitiva utmaningar som beskrivs ovan. Även om det ger mer flexibilitet och kanske är mer exakt, suddar den reviderade definitionen också gränsen mellan MCI och Alzheimers.

Följaktligen har vissa rekommenderat att termenMCI på grund av AD(Alzheimers sjukdom) användas, såvida det inte är tydligt att symtomen på MCI är relaterade till andra potentiellt reversibla orsaker, såsom normal tryckhydrocephalus eller vitamin B12-brist.

Orsaker

Orsaken till MCI är okänd. Det verkar ha liknande riskfaktorer som Alzheimers, såsom ålder, utbildningsnivå och vissa hjärn- / kroppshälsofaktorer som stroke, diabetes, kolesterol, hjärthälsa och blodtryck.

Framsteg till demens

Människor med MCI löper högre risk att utvecklas till Alzheimers sjukdom; men trots denna risk gör inte alla det. En studie visade att efter en diagnos av MCI 40 procent av människorna "återvände" (det vill säga deras kognitiva förmågor återgick till det normala) en tid, även om de var betydligt mer benägna att utveckla Alzheimers inom fem år jämfört med dem som aldrig hade MCI.

Hur MCI skiljer sig från Alzheimers

Symtom på Alzheimers sjukdom börjar vanligtvis med MCI. MCI hänvisar till relativt små försämringar i tankeprocesser och minne, medan Alzheimers är en specifik sjukdom där minne och funktion fortsätter att minska betydligt över tid.

Vissa forskare vill identifiera MCI helt enkelt som ett mycket tidigt stadium av Alzheimers, särskilt för att studier har visat förändringar i hjärnan hos personer med MCI som liknar dem som finns i Alzheimers. Men eftersom vissa personer som diagnostiseras med MCI inte fortsätter att minska eller visa andra symtom på demens är denna definition osannolik.

MCI vs. normala minnesförändringar

När människor åldras är det normalt för dem att uppleva några tillfälliga minnesgap, som att inte kunna komma ihåg någons namn som de inte har sett på ett tag eller var de sätter ner sin favoritpenna. En periodisk fördröjning av att få tillgång till minnen är också typisk när vi åldras.

Det som inte är normalt och rör människor mot en MCI-diagnos är upplevelsen av ytterligare problem inom områdena språk, bedömning och problemlösning, eller när minnesförlusten är mer än bara enstaka. Individer med normala åldersrelaterade minnesförändringar har mindre chans att utveckla Alzheimers sjukdom än de som redan diagnostiserats med MCI.

Behandling

Det finns inget läkemedel godkänt för behandling av MCI just nu. Vissa läkare väljer att ordinera donepezil (Aricept) eftersom det har undersökts som en behandling för MCI och har visat en viss fördel.

Andra läkare rekommenderar generella riskminskningsstrategier som liknar vad som rekommenderas för Alzheimers, inklusive upprätthållande av hälsosamma matvanor, fysisk aktivitet, en aktiv hjärna och regelbunden social interaktion.

Ett ord från Verywell

Även om det är normalt att känna dig orolig om du ser några av symtomen på MCI hos dig själv, är det viktigt att se din läkare för en utvärdering eftersom vissa kognitiva problem är åtminstone delvis reversibla med lämplig behandling. Det är också möjligt att din läkarmöte kan ge viss försäkran om att du helt enkelt upplever en normal, åldersrelaterad minnesförlust.

Det är viktigt att komma ihåg att medan vissa människor med MCI så småningom utvecklar Alzheimers, andra inte. Vissa personer med MCI fungerar till och med ganska bra och förblir stabila i många år.