Nasal septum är brosk- och benpartitionen som skiljer vänster och höger näsborre i näsan. Hos vissa människor är nasal septum avvikande eller krokig, och detta kan leda till luftflödesproblem. En septoplasty är kirurgi för att korrigera avvikelsen för att förbättra näsandningen.
Även om de flesta kirurgiska resultat är positiva, är det en bra idé att ha kunskap om vad man kan förvänta sig av operationen, särskilt när det gäller återhämtningsprocessen och riskerna.
Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images
Vad är en septoplastik?
Septoplasty är ett vanligt kirurgiskt ingrepp som utförs av en öron-, näsa- och halsspecialist. Det kan också utföras av en plastikkirurg eller plastikkirurg i ansiktet, särskilt om en näsplastik (operation för att ändra storlek, form och / eller symmetri i näsan av estetiska skäl) utförs samtidigt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En septoplasty kan utföras hos vuxna eller barn. Det är vanligtvis en en till tre timmars operation som görs på ett polikliniskt kirurgiskt centrum eller ett sjukhus. Medveten sedering är den vanligaste typen av anestesi som används.
Patienter släpps hem senare samma dag som operationen.Om det finns komplikationer, som en dålig reaktion på anestesin eller okontrollerad blödning, kan en patient läggas in på sjukhuset för ytterligare observation, men detta är sällsynt.
Olika kirurgiska tekniker
Med de flesta septoplasties görs snitten i näsan - detta kallas en sluten procedur. För mer komplexa fall eller för en septoplasty kombinerad med en rhinoplasty (kallad septorhinplasty) kan ett litet snitt göras över columella (den lilla bit vävnad som skiljer näsborrarna) - detta kallas ett öppet förfarande.
Det finns också den traditionella septoplasty, där en kirurg använder en strålkastare och nässpekulum, kontra en endoskopisk septoplasty, där en kirurg använder ett tunt, flexibelt instrument med en liten kamera och ett ljus på den.
Sammantaget tyder forskning på att det endoskopiska tillvägagångssättet minskar komplikationer och förkortar operationstiden jämfört med den traditionella metoden. även om det funktionella resultatet förblir detsamma.
Kontraindikationer
Även om det inte finns några absoluta kontraindikationer för att genomgå en septoplasty, kan människor som röker eller personer med flera medicinska tillstånd inte vara bra kandidater.
Syfte med septoplastik
Ett avvikande nässeptum kan uppstå under fosterutvecklingen eller som ett resultat av ett trauma eller skada på näsan.
Medan inte alla med ett avvikande nässeptum upplever symtom, gör vissa det.
Dessa symtom kan inkludera:
- Andningssvårigheter genom näsan
- Muntorrhet och sprickade läppar (från munandningen)
- Tuff näsa, särskilt ena sidan
- Huvudvärk
- Snarkning, sömnsvårigheter och sömnapné
- Betydande näsdränering som kan bidra till återkommande sinusinfektioner
Det primära målet för en septoplasty är att räta ut den krokiga septum för att lindra nasal obstruktion. Förutom förbättrad andning genom näsan noterar patienter också ofta en minskning av näsdränering och dropp efter nasal dropp.
Hur man förbereder
Att avgöra om en septoplasty är lämplig för dig innebär en endoskopi på kontoret med din kirurg. Under denna procedur sprutas bedövande medicin i näsan innan en liten kamera som är fäst vid ett skydd sätts in för att bedöma utrymmet i näsborrarna.
Om ett avvikande septum är närvarande och din kirurg tror att detta är källan till dina andningssvårigheter och / eller snarkning eller sömnproblem, kan de rekommendera en septoplasty.
Om du planerar att ta en septoplasty kommer din kirurg att ge dig olika preoperativa instruktioner.
Några av dessa kan inkludera:
- Avbryt blodförtunnande läkemedel (som aspirin och ibuprofen) i två veckor före operationen.
- Sluta röka, eftersom det kan påverka läkning.
- Se till att någon kör dig hem efter operationen.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
Vid ankomsten på ditt schemalagda operationsdatum kommer du först till ett preoperativt rum. Här kommer du att byta till en klänning, dina vitala tecken kommer att registreras och en sjuksköterska placerar en IV i din hand eller arm.
När du väl tagits in i operationssalen och fått medicin för att somna, kommer din kirurg att utföra följande steg:
- Med hjälp av små instrument gör kirurgen ett snitt inuti väggen på ena sidan av näsan.
- Slemhinnan som täcker septum lyfts sedan bort så att brosk och ben kan visualiseras och nås.
- Kirurgen kommer sedan att räta ut den krokiga septum genom att skära, ta bort och / eller omforma brosk eller ben i näsan.
- Slemhinnan placeras sedan tillbaka runt nässeptumet och sys tillbaka tillsammans med absorberbara suturer.
- Mjuka silikonskåror eller näspaket (mindre vanligt) sätts ibland in i näsborren på vardera sidan för att stödja den nya positionen i nässeptumet.
Du kommer att kunna åka hem efter att anestesieffekterna försvinner och alla symtom, som smärta eller blödning, är under kontroll. Din kirurg kommer att ge dig instruktioner om vilka aktiviteter du ska undvika och vilka symtom du kan förvänta dig under din återhämtningsperiod.
Återhämtning
De flesta människor återhämtar sig från en septoplasty ganska snabbt. All värkande nässmärta eller liten blödning avtar vanligtvis inom några dagar. De flesta kan återvända till jobbet eller skolan inom en vecka efter operationen när skenorna tas bort.
Omedelbart efter en septoplasty kan din kirurg rekommendera dig att:
- Ta din smärtstillande medicin enligt instruktionerna, vanligtvis antingen paracetamol (Tylenol) eller en opioid.
- Undvik blodförtunnande läkemedel som ibuprofen i två veckor efter operationen.
- Undvik att blåsa näsan.
- Undvik ansträngande aktivitet som kan öka risken för näsblod.
- Applicera en kall kompress i ansiktet eller näsan för mild svullnad.
- Använd en nässpray i varje näsborre fyra till fem gånger dagligen i två veckor för att optimera läkning och för att minimera sårbildning.
- Använd en topisk avsvällande nässpray i några dagar för att hjälpa till att kontrollera små näsblod och minska svullnad.
- Lyft huvudet med staplade kuddar eller en kilkudde på natten.
- Undvik täta kläder och måste dras över huvudet.
När ska jag söka läkarvård
Kontakta ditt kirurgiska team under din återhämtning om du utvecklar något av följande symtom:
- Ihållande och / eller försämrad smärta eller svullnad i ansiktet eller näsan
- Betydande och / eller plötslig näsblödning
- Feber
Det är viktigt att följa upp din kirurg, eftersom det rekommenderas att granska din återhämtning. I vissa fall kan postoperativ testning ordnas två till tre månader efter operationen för att omvärdera tillstånd som sömnapné.
Långtidsvård
Återhämtning från septoplasty är ganska lätt; en täppt näsa kan kvarstå i upp till tre månader. Med en septorhinoplasty eller en rhinoplasty, återhämtning maey tar längre tid. Framför allt kan svullnad - särskilt vid näsan - kvarstå i flera månader.
Dessutom, medan de flesta upplever förbättrad näsandning, minskad snarkning eller sömnapné och andra fördelar som en minskning av näsutsläpp, kan resultaten efter operationen variera.
Hos vissa människor kanske det kirurgiska resultatet inte är lika tillfredsställande. Det är möjligt att skiljeväggen fortfarande förskjuts något åt sidan. det kan till och med förskjutas tillbaka över tiden, vilket kan leda till en ofullständig upplösning eller bestående symptom. I dessa fall kan det vara nödvändigt att göra en översyn av septoplasty eller andra ingrepp för att ytterligare optimera svaret på behandlingen.
Potentiella risker
De potentiella riskerna med septoplasty inkluderar:
- Infektion
- Septalhematom (en samling blod i septum)
- Perforering av septum (när ett hål utvecklas i brosket)
- Förändrad luktsinne
- Domningar i övre tandköttet eller tänderna
- Strukturell förändring i näsan (t.ex. sadelnos eller nässpets hängande)
- Ärrvävnadsbildning
- Läckage från cerebrospinalvätska (CSF)
Ett ord från Verywell
För de flesta patienter är septoplasty effektivt och resultatet är tillfredsställande, men även om denna operation är en vanlig och definitiv behandling för ett symptomatiskt avvikande septum är det viktigt att se till att det är rätt för dig. Ta dig tid att fatta beslutet och reda ut de potentiella fördelarna och riskerna.
.jpg)
