zoranm / Getty Images
Viktiga takeaways
- CDC reviderade sin vaccinationsfördelningsplan på grund av ökade sjukhusvistelser och dödsfall bland 75 och äldre. Fas 1b prioriterar nu personer i åldrarna 75 år och uppåt som inte är i långtidsvård och viktiga arbetstagare i frontlinjen (icke-vård).
- Fas 1c inkluderar vuxna i åldrarna 65 till 75, personer i åldrarna 16 till 64 år med högriskmedicinska tillstånd och andra viktiga arbetstagare som inte rekommenderas för fas 1b.
- Längden på varje fas är för närvarande okänd. Masker och social distansering har större inverkan än vaccinet tills vi uppnår flockimmunitet.
Den rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP), en oberoende kommitté av medicinska experter som ger råd till Center for Disease Control and Prevention (CDC), sammanträdde nästan söndagen den 20 december för att diskutera vem man skulle rekommendera för fas 1b, nästa fas på vaccinets utbyggnad efter vårdpersonal och invånare i vårdinrättningar. Deras 13 till 1 röst var vad många kallar en kompromiss bland de mest utsatta av två högriskgrupper: Den prioriterar personer i åldern 75 år och uppåt som inte bor i långtidsvårdsanläggningar och förstahandsarbetare därefter.
"Dessa rekommendationer är svåra att göra, men de stöds av de bästa epidemiologiska uppgifterna som CDC har i detta skede", Jessica Atwell, doktor, MPH, en epidemiolog för infektionssjukdomar vid Center for Immunization Research vid Johns Hopkins Bloomberg School of Public Hälsa, berättar Verywell. ”Vi vet att äldre vuxna är mer benägna att uppleva negativa resultat från COVID-19 inklusive sjukhusvistelse och dödsfall. Att skydda dem bör vara en prioritet. ”
Den federala rådgivande panelen röstade också för att prioritera vuxna i åldrarna 65 till 75, personer i åldrarna 16 till 64 med högriskmedicinska tillstånd och "andra viktiga arbetare" i fas 1c. Rekommendationerna gjordes officiella och publicerades i CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) tisdagen den 22 december.
ACIP-rekommendationer för vaccinallokering COVID-19
- Fas 1a. vårdpersonal och långtidsboende
- Fas 1b. personer 75 år och äldre och viktiga arbetare i frontlinjen
- Fas 1c. personer 65–74 år, personer 16–64 år med högriskläkemedel och andra viktiga arbetstagare
- Fas 2. alla personer 16 år och äldre som inte tidigare rekommenderats för vaccination
Vem är de främsta viktiga arbetarna i fas 1b?
ACIP definierar viktiga arbetare i frontlinjen som alla som är anställda i "sektorer som är väsentliga för samhällets funktion och har betydligt högre risk för exponering" för coronavirus. Gruppen som ingår i fas 1b, uppskattad till cirka 49 miljoner människor, inkluderar yrken:
- First Responders (brandmän, polis)
- Utbildning (lärare, supportpersonal, daghem)
- Livsmedel och jordbruk
- Tillverkning
- Rättelser arbetstagare
- Amerikanska posttjänstemän
- Kollektivtrafikarbetare
- Livsmedelsaffärsarbetare
Atwell anser att ACIP-definitionerna av "väsentligt" lämnar utrymme för enskilda stater att definiera de specifika medlemmarna i grupperna 1b och 1c. "Det som är väsentligt i ett tillstånd kan vara mer eller mindre viktigt i ett annat", säger hon.
Vad detta betyder för dig
Var du hamnar i kö för att få ett COVID-19-vaccin beror på din ålder, hälsa, yrke och var du bor.
Vem är de väsentliga arbetarna i fas 1c?
Den tredje gruppen i utrullningen - uppskattningsvis 129 miljoner människor - inkluderar andra viktiga arbetare inom följande yrken:
- Transport och logistik
- Matservering
- Skydd och bostäder (konstruktion)
- Finansiera
- IT och kommunikation
- Energi
- Media
- Rättslig
- Allmän säkerhet (ingenjörer)
- Vatten och avloppsvatten
Prioritering väger social rättvisa med vetenskapliga bevis
"Vi vet att det finns en oproportionerligt hög representation av vissa ras- och etiska grupper inom vissa väsentliga arbetarkategorier, liksom bland grupper av amerikaner med några av de viktigaste högriskförhållandena," säger Atwell, som har fokuserat sin COVID- 19 insatsåtgärder för de infödda befolkningarna i USA vid Center for American Indian Health.
ACIP gav avsiktligt inga rekommendationer för prioritering kring ras eller etnicitet, men Atwell säger att detta beror på att de i slutändan ville rama in saker kring yrke, underliggande förhållanden och ålder. Vuxna 75 år och äldre står till exempel för 25% av COVID-19-relaterade sjukhusvistelser. ACIP: s akutbeslut om att inkludera de äldsta i nästa prioritetsgrupp framför viktiga arbetare kommer efter att ha klättrat på sjukhusvistelser och dödsfall bland demografin de senaste veckorna .
"Oavsett vad ACIP beslutade, det skulle finnas olyckliga människor eftersom vi alla vill ha vaccinet", säger Amber Schmidtke, doktor, biträdande professor i mikrobiologi vid School of Medicine vid Mercer University i Georgia, till Verywell. På sin mycket populära Facebook-sida, Amber Schmidtke, PhD, hjälper hon sina anhängare att förstå COVID-19-data i Georgien.
Både Atwell och Schmidke är hoppfulla att med ökat vaccinutbud och statligt stöd kan vi vaccinera alla som vill vaccineras så snabbt som möjligt.
Det första vaccinet som fick tillstånd för akut användning från U.S. Food and Drug Administration (FDA) var från Pfizer-BioTech; 556 208 doser administrerades under den första veckan till de i fas 1a, enligt CDC.
ACIP godkände användningen av Moderna-vaccinet lördag den 19 december, vilket kommer att fördubbla mängden tillgängliga vaccintillgångar.
Hur många människor står framför dig i kö?
The New York Timespublicerade nyligen en miniräknare på engelska och spanska som beräknar din "plats i raden" för ett COVID-19-vaccin bland hela USA: s befolkning. Dess algoritmfaktorer i din ålder, det land du bor i, ditt yrke och underliggande hälsotillstånd samtidigt som de vaccinprioritetsrekommendationer som utfärdats av en ACIP beaktas. Om ditt resultat besviker dig, kontrollera det regelbundet. Din plats i raden kan förändras med tiden när vaccinet levereras och tas emot över stater och territorier.
COVID-19-vacciner: Håll dig uppdaterad om vilka vacciner som finns, vem som kan få dem och hur säkra de är.
"Tills det är vår tur måste vi alla fortsätta att vara vaksamma och begränsa våra exponeringar", säger Schmidtke, som arbetar närmast med Georgia Geospatial Information Office, som kartlägger COVID-19-data. "Våra icke-läkemedelsinterventioner som masker och social distansering kommer att ha en större inverkan än vaccinet ändå tills vi uppnår flockimmunitet."
Över hela landet förespråkar vårdgivare fortfarande för mer personlig skyddsutrustning, leveranser och finansiering för framgångsrikt genomförande av en vaccinationskampanj. Förutom det faktiska vaccinet krävs också andra viktiga föremål som nålar och sprutor, spritdynor, kirurgiska masker, ansiktsskydd och vaccinrapportkort för att spåra patienternas vaccinhistorik.
