Halfpoint Images / Getty Images
Viktiga takeaways
- Läkare rekommenderar att personer med nedsatt immunförsvar får COVID-19-vaccinet.
- Pfizer- och Moderna COVID-19-vacciner innehåller inte levande spår av COVID-19.
- Beroende på personens immunförsvagade nivå kan vissa få lägre immunitetsnivåer från vaccinet.
Den efterlängtade COVID-19-vaccinutvecklingen är här med Pfizer-BioNTech och Moderna som leder anklagelsen. Det klargjordes av regeringen att vårdpersonal och invånare i långtidsvårdsanläggningar skulle vara de första i raden att ta emot vaccinerna och från och med den 19 februari har nästan 60 miljoner doser givits i USA. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Men när fler människor vaccineras, vad betyder vaccination för personer med nedsatt immunförsvar, och hur påverkar immunförsvagad status COVID-19-vaccinimmuniteten?
Människor som har nedsatt immunförsvar har försvagat immunförsvar. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderar detta människor som lever med hiv / aids, de som har genomgått strålning eller transplantationer och personer som har sjukdomar som påverkar deras immunsystem.
Vad detta betyder för dig
När din tur att ta emot vaccinet anländer, kontakta din vårdgivare om din immunförsvagade status och hur vaccinet kan påverka dig. Fråga dem vilken typ av vaccin du får och vad deras rekommendationer är.
Vilken typ av vaccin du får frågor
För personer med nedsatt immunförsvar är typen av vaccin de får betydelse. "Det finns olika typer av vacciner," säger Peter Gulick, MD, docent i medicin vid Michigan State University. "Det finns ett levande vaccin och försvagat där det inte har någon form av levande virus."
Vad Gulick hänvisar till är inaktiverade vacciner, en typ av vaccin som använder den dödade versionen av bakterien som orsakar en sjukdom. Exempel på inaktiverade vacciner inkluderar hepatit A, influensa, polio och rabies. Eftersom inaktiverade vacciner inte ger så mycket styrka som levande vacciner, administreras de vanligtvis i doser.
Å andra sidan är aktiverade vacciner vacciner som använder en försvagad version av bakterien för att bygga ett starkt och bestående immunsystem. Dessa vacciner inkluderar mässling, påssjuka, röda hund (MMR), koppor, vattkoppor och gul feber. Aktiverade vacciner kan vara farliga för personer med nedsatt immunförsvar eftersom det aktiva viruset som finns i vaccinet riskerar att orsaka sjukdom.
Vaccinerna COVID-19 Pfizer och Moderna är varken levande vacciner eller inaktiverade vacciner. De använder en ny metod som förlitar sig på att lära celler att göra ett protein eller en bit av ett protein som utlöser ett immunsvar.
Pfizer- och Moderna-vaccinerna leder till produktion av antikroppar. Dessa antikroppar arbetar sedan för att hålla oss friska och skydda oss från att få COVID-19. "Ett vaccin som inte är levande är vanligtvis en komponent som utlöser din kropp för att skapa ett minne för det specifika viruset och sedan skapa antikroppar mot ett levande vaccin som har en låg koncentration av själva viruset," Navya Mysore, MDCM, CCFP, en New York-baserade husläkare och medicinsk chef för Tribecas kontor för One Medical, berättar för Verywell.
"Dessa COVID-vacciner är inte levande vacciner", säger Gulik. "Och så kan en patient som är nedsatt immunförsvar - oavsett vilken grad av kompromiss - ta vaccinet."
Johnson & Johnson COVID-19-vaccinet utvecklat av läkemedelsföretaget Janssen är ett virusvektorvaccin som använder ett inaktiverat förkylningsvirus (adenovirus) som leveransmetod (vektor) för transport av ett rekombinant vaccin mot COVID-19. Rekombinanta vacciner använder en liten bit genetiskt material från viruset för att utlösa ett immunsvar och är vanligtvis säkra hos personer som är nedsatt immunförsvar. Janssen ansökte om tillstånd för akut användning från FDA den 4 februari.
I vissa fall kan en dos av ett levande försvagat vaccin ge livslångt skydd. Pfizer- och Moderna COVID-19-vaccinerna kräver två doser; och det är fortfarande okänt om ytterligare boosterdoser kommer att behövas. Om det är godkänt kan Johnson & Johnson-vaccinet ges i en dos och det är fortfarande okänt när eller om ytterligare boosterdoser kommer att behövas.
Svagare immunsvar
Människor med hiv inkluderades i mRNA COVID-19-kliniska prövningar, men antalet deltagare var litet i försöken så data är fortfarande begränsade. Enligt CDC kan immunförsvarade individer, inklusive de med HIV och de som har immunsuppressiva läkemedel och terapier, vaccineras med mRNA-vacciner men bör diskutera det med en läkare. Det finns fortfarande potential för minskat immunsvar och brist på säkerhets- och effektdata.
Johnson & Johnson COVID-19-studierna inkluderade också immunförsvarade deltagare, inklusive de med HIV, men CDC och FDA har ännu inte gjort några uttalanden eller rekommendationer. FDA är planerad att träffas den 26 februari om företagets begäran om tillstånd för akut användning.
Även om mRNA COVID-19-vaccinerna har en effektivitetsgrad på ungefär 94% till 95%, kan det hända att personer med nedsatt immunförsvar är mindre benägna att svara på vaccinet. "De [immunförsvarade människorna] får bara få 20% eller 30% svar beroende på hur immunsupprimerade de är", förklarar Gulick.
Tidpunkten för vaccinet är viktigt för att optimera dess effektivitet. "Jag vill inte försena det, men försöka optimera deras immunförsvar så att de kan få ett bra svar", säger Gulick.
Gulick väntar på att hans HIV-positiva patienter ska ha över 200 T-celler innan han rekommenderar att de får vaccinet. "Med mina HIV-patienter försöker jag få T-cellerna upp till minst 200 och så höga jag kan innan jag ger dem några vacciner", säger Gulick. "Om deras T-celler är låga kanske de inte får det svar jag vill att de ska få."
Detta är en av anledningarna till att social distansering och maskering bör vara standardprocedur även efter vaccination. "Eftersom sådana patienter har potentialen för minskat immunsvar, måste de fortsätta att följa alla nuvarande riktlinjer för att skydda sig mot COVID-19, även efter vaccination," Sri Banerjee, MD, doktor, MPH, epidemiolog och kärnfakultet vid Walden University's School Health Health, berättar Verywell.
Nästa steg
Om du är nedsatt immunförsvar rekommenderar Mysore att du pratar med din leverantör om din immunkompromissade status och COVID-19-vaccinerna. ”Det jag har berättat för mina patienter är när det är dags för dem att vaccineras, att prata basen med din läkare för att ta reda på vad dessa överväganden är och om du ska vaccinera eller inte, ”Säger Mysore.
Några frågor du kan överväga att ställa din vårdgivare inkluderar:
- Vilken typ av vaccin får jag?
- Ska jag få vaccinet?
- Om svaret är nej, varför rekommenderas jag inte att få vaccinet?
-stroke.jpg)
