LumiNola / Getty Images
Viktiga takeaways
- En ny studie visade att gravida kvinnor med intellektuella och utvecklingsstörningar (IDD) i Wisconsin Medicaid-systemet hade större risk för graviditetskomplikationer jämfört med gravida kvinnor utan IDD.
- Brist på tillgång till vård, brist på utbildning av läkare och stigma kan leda till negativa graviditetsresultat bland kvinnor med IDD.
- Historiskt sett har gravida kvinnor med IDD stigmatiserats, betraktats som ”olämpliga” eller ”instabila” att få och uppfostra ett barn.
En ny studie visar att kvinnor med intellektuella och utvecklingsstörningar (IDD) fortfarande är de mest mottagliga för att uppleva sämre och negativa graviditetsresultat.
En studie från oktober utförd av forskare från University of Wisconsin-Madison och Boston University School of Public Health visade att kvinnor med IDD i Wisconsin Medicaid-systemet upplever större risker för negativa graviditetsresultat, vilket lägger till den växande listan med forskning om gravida kvinnor med IDD . Studien publicerades i tidskriftenPlos One.
IDD definieras som begränsningar i adaptiv, kognitiv och social funktion och påverkar 1,2 miljoner vuxna.
Studien visade att kvinnor med genetiskt tillstånd har högre risk för graviditetsdiabetes och kvinnor med IDD har högre risk för graviditetshypertension och kejsarsnitt jämfört med kvinnor utan IDD. Den direkta orsaken till graviditetsdiabetes oklart. Andra negativa graviditetsresultat hittades i andra forskningsstudier.
- Tidigt arbete
- För tidig födelse
- Preeklampsi
Forskare pekar på brist på tillgång till vård, stigma och brist på ordentlig medicinsk utbildning som några av de hinder gravida kvinnor med IDD-ansikte, som ofta kan leda till negativa resultat.
Vad detta betyder för dig
National Research Center for Parents with Disabilities bedriver forskning, erbjuder utbildning och erbjuder teknisk hjälp för att förbättra livet för föräldrar med funktionsnedsättning och deras familjer. Du kan lära dig mer här.
Barriärer för kvinnor med IDD
Bristen på adekvat reproduktiv och sexuell hälso- och sjukvård innebär ofta att kvinnor med IDD har större risk för komplikationer. Kvinnor med intellektuella funktionsnedsättningar är mindre benägna att få prenatal vård under första trimestern jämfört med kvinnor utan IDD. Detta fördröjer graviditetsigenkänning och början av prenataltjänster som ultraljud.
Kvinnor med IDD: s tillgång till vård begränsas av bristen på utbildning för läkare att kommunicera med kvinnor med IDD också. "[En kvinna med] autism, som är en kommunikationsstörning, kanske inte kan beskriva eller förmedla, eller till och med muntligt berätta för en läkare hur hon mår", Eric Rubenstein, doktor, ScM, biträdande professor i epidemiologi vid Boston University School av folkhälsan, berättar Verywell. ”Läkaren måste veta hur man ska hantera detta. Och om de inte vet det kan de missa tecken och symtom. ”
Enligt Monika Mitra, doktor, MA, MSc, Nancy Lurie Marks docent i funktionshinderpolitik och chef för Lurie Institute of Disability Policy i Massachusetts, kan kvinnor med IDD också ha svårt att uttrycka tecken på graviditetsdiabetes till sin familj, vårdgivare eller vårdgivare, vilket hindrar symtomigenkänning och fördröjer vården
I studien använde forskare Wisconsin Medicaid-befolkningen för att undersöka om socioekonomisk status var en faktor som ledde till negativa födelseresultat för kvinnor med IDD. Även om studien kopplade 284 496 leveranser till kvinnor med IDD med Medicaid-påståenden, kan de inte utpeka socioekonomisk status som den enda faktorn för negativa graviditetsresultat. Mer forskning behövs för att undersöka andra sociala faktorer, som ras, religion och mer för att se hur de påverkar graviditetsresultat för kvinnor med IDD.
Historia om stigmatisering mot kvinnor med IDD
"Det finns en riktigt olycklig historia i detta land kring reproduktionsrättigheter för kvinnor med funktionsnedsättningar och intellektuella utvecklingsstörningar, mer specifikt tillät sterilisering enligt lag", säger Rubenstein.
Historiskt sett har kvinnor med IDD fått sina reproduktionsrättigheter borttagna. I början av 1900-talet hävdade amerikanska eugenister att det bästa sättet att skydda samhället var genom sterilisering av personer med intellektuella funktionshinder. År 1963 steriliserades över 60 000 våld utan samtycke.
Idag upplever kvinnor med IDD stigma under läkarbesök och märks ofta som olämpliga eller olämpliga som föräldrar. "Ett av de främsta antagandena baserade på eugenisk tro [var] att kvinnor och personer med intellektuella funktionsnedsättningar inte borde och inte kan bli föräldrar", säger Mitra. "Som ett resultat är det vi ser en fråga om deras föräldraförmåga."
Enligt Mitra har människor antaganden om kvinnor med IDD, vilket är skadligt när det förvaras på läkarmottagningen. ”Människor med funktionsnedsättning är sexuella varelser”, säger Mitra. “De har rätt till förälder. Så när en kvinna med en intellektuell funktionsnedsättning befinner sig vid ett tidigt vårdmöte, har vi sett dessa attityder. "
Hälsoskillnader bland kvinnor med IDD
För att säkerställa att graviditet och tillgång till hälso- och sjukvård är rättvist och inkluderande för kvinnor med IDD, föreslår Mitra och Rubenstein att utbildning och medicinsk utbildning ges om sjukvårdspersonal om funktionshinder. Under utbildningen bör leverantörer lära sig att tillhandahålla kvalitetsvård och rikta in och anpassa material för dessa patienter, särskilt för personer med låg läskunnighet.
Enligt Rubenstein är det också viktigt att erkänna att kvinnor med IDD vill ha familjer, bli gravida och ha barn. Att erkänna denna information kan hjälpa människor att bryta ner fördomar och förutfattade uppfattningar om kvinnor med IDD. "Om vi börjar med det, kan vi gå vidare med respekt och värdighet för alla inblandade", säger Rubenstein.
När antalet gravida kvinnor med IDD växer måste läkare förstå hur man kan ge vård och kommunicera med IDD-kvinnor. "Detta kommer bara att bli vanligare för kvinnor med funktionsnedsättning att få barn", säger Rubenstein. "Så vi måste vara beredda att bäst tjäna och säkerställa optimala resultat för denna grupp."
För Mitra är det av yttersta vikt att ta hand om kvinnor och IDDs hälsa och välbefinnande för att ge en mer rättvis hälsoupplevelse. ”Som ett samhälle vill vi se till att människor har tillgång till vård av god kvalitet, de känner sig stödda, de känner sig säkra”, säger Mitra. ”Och så vill vi som samhälle se till att alla har tillgång till detta och det är inte bara för några få personer. "
.jpg)
-is-treated.jpg)
